自行注射海洛因致破伤风的急救与护理

近年来,破伤风发病率与死亡率均明显下降。然而随着部分城市吸毒者的增多,其发生率有升高的趋势。现将我科1993年1月至1998年3月急救吸毒者自行不洁注射海洛因致破伤风8例病人报道如下。1　临床资料11　一般资料　男性6例,女性2例。年龄18～29岁。8例均为无业人员,文化程度初中。12　感染方式与部位　8例患者均无外伤史。5例吸毒为2～3年以上,为静脉注射不洁海洛因,可见左前臂桡侧有多处针眼发红,但无肿结及波动感。3例吸毒为1年以上,从静脉注射不洁海洛因半年左右,在左上臂桡侧见3ｃｍ×4ｃｍ於斑,有拳头大小的化脓感染。13　临床表现　8例…     

有临床意义的单克隆免疫球蛋白血症的诊断及鉴别诊断中国专家共识(2022年版)北大核心CSCD

有临床意义的单克隆免疫球蛋白血症(mono clonal gammopathies of clinical significance,MGCS)是一组以血或尿中存在单克隆免疫球蛋白(M蛋白)及其所造成的器官损害为主要临床特征的疾病。MGCS的疾病谱非常广泛、疾病表现多样,临床表现高度异质性,而且大多为少见/罕见疾病,因此容易被漏诊和误诊。为提高中国医师对这类疾病的认识及诊断水平,中华医学会血液学分会、中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会和中国少见浆细胞病协作组特组织相关专家经过多次讨论,制定了本版MGCS的诊断与鉴别诊断专家共识。     

“临床早期接触”对医学生关怀能力养成的效果分析——以汕头大学医学院“医者之心（HEART）”课程为例

目的探讨医者之心（HEART）课程中“临床早期接触社会实践环节”对关怀能力养成的效果,对该课程纳入“临床早期接触”的教学设计做小结。方法编纂临床早期接触中的“隐性课程”体验问卷,对参加医者之心（HEART）课程的临床早期接触社会实践环节的学生进行事后访问及问卷调查,以此评估“隐形课程”对医学生关怀能力养成的初步情况。 结果医学实习生对各种具有隐性课程内涵举措的各个维度对其关怀能力培育的帮助,均呈偏正向的态度。“带教教师教学示范”“关怀展现”“专业胜任能力对学生关怀能力影响”这3个构面的强弱程度,会因“学生临床早期接触时长”“带教教师年资”“临床早期接触过程满意程度”的不同而呈现显著差异。结论“临床早期接触各类组织形式”对第一次进入临床体验的医学生关怀能力认知有重要影响,典范学习及同伴影响对医学生关怀能力认知有正向影响。     

沙盘推演案例教学法在新发感染病教学课程中的应用

目的观察沙盘推演案例教学法在新发感染病课程教学中的应用效果。方法选取2020年12月16日-12月25日于我院学习新发感染病的本科医学生80名,根据教学方法的不同,将学生随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用传统教学方法,观察组采用沙盘推演案例教学法,设计教学问卷,比较两组教学质量,并调查学生感兴趣的教学方法及对教学的满意度。 结果在教学质量方面,观察组学生在对新发感染病定义的认识、传播途径、流行的影响因素、防治对策等方面评分高于对照组,但差异未见统计学意义;观察组的新发传染病概论总分数高于对照组(514.4±75.9 vs. 463.4±77.3),差异有统计学意义 (P<0.05),观察组与对照组之间在对新型冠状病毒肺炎(89.5±21.6 vs. 93.1±20.6)及其他新发感染病(67.0±18.4 vs. 62.0±18.0)方面的认识程度评分差异无统计学意义。观察组学生对教学方法的满意度（97.5%）高于对照组（87.5%）。学生最感兴趣的教学方法是多种教学方式的组合(60%),不拘泥于传统教学方式。 结论在新发感染病教学中采用沙盘推演案例教学法的教学模式效果理想,能提高一定的教学质量,但对于具体的新发感染病认知并不优于传统教学方法,故认为可将沙盘推演案例教学法与传统教学相结合同时应用。     

地方医学院校临床医学国家级一流专业建设探索与实践——以桂林医学院为例

在“健康中国”战略指引下,对医学人才质量要求逐步提高。地方医学院校是医学人才培养的主阵地,必将对地方社会经济发展起到关键作用。同时,随着高等医学教育改革的不断深入,地方医学院校人才培养模式也在发生变革。本文以桂林医学院临床医学国家级一流专业建设实践为例,通过对专业在人才培养目标、课程建设、课堂改革、师资队伍和教学条件等方面建设经验进行探索,以专业特色发展需求,围绕服务地方经济发展为内需动力,全面提升人才培养质量。     

“实践赋能，创新驱动”的整合实验教学体系构建——以桂林医学院基础医学实验整合课程为例

基础医学实验教学是培养医学生创新意识、动手能力和临床思维能力等综合能力的重要手段。在深化医学教育改革的新背景下,如何以学生为中心,积极开展实验整合式教学模式,提升学生综合能力,是基础医学课程体系改革的重点和难点。桂林医学院基础医学院以临床医学本科学生为主体,以提高医学生综合能力为中心;通过基础学科横向、基础临床纵向和理论实践双向融合方式,从教学团队、教学体系和内容、教学模式、思政和专业教育、网上资源5个方面整合,进行“实践赋能,创新驱动”的整合实验教学体系的探索和构建。     

胃肠道间质瘤腹腔转移的超声诊断

目的 探讨胃肠道间质瘤腹腔转移的超声特点及诊断价值.方法 回顾性分析56例经病理证实为间质瘤合并腹腔转移的超声表现.结果 56例腹腔转移灶累及部位:肝脏47例,网膜24例,腹膜16例,腹腔淋巴结4例,胰腺1例,脾脏1例,肾脏1例.图像多表现为边界清楚(71.4％),形态规则(94.6％),低回声为主(57.1％),伴有...