白芍总苷对柯萨奇B3病毒感染大鼠原代心肌细胞的血清药理学干预

目的探讨白芍总苷（TGP）对柯萨奇B3病毒（CVB3）感染大鼠原代心肌细胞有无保护作用。方法取SD乳鼠心室肌制备大鼠原代心肌细胞,培养72h后,用不同剂量的TGP含药血清干预100 TCID50 CVB3感染心肌细胞,对比分析干扰素组、双黄连组、正常对照组。观察细胞病变,24h后测定细胞上清液中的cTnⅠ、CK、LDH以及用MTT法检测细胞存活率。结果TGP高剂量组可减轻心肌细胞病变,减少cTnⅠ、CK、LDH的释放。结论TGP对CVB3感染大鼠原代心肌细胞有保护作用。     

川崎病合并冠状动脉损害及其高危因素46例分析

川崎病(Kawasaki disease,KD)又名皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS),是小儿时期常见的急性发热性疾病之一.心脏损害,尤其是冠状动脉受损系本病最严重的并发症,也是患儿死亡的最重要原因.     

先天性重复胃畸形1例

先天性重复胃畸形１例李传学，都鹏飞主题词胃／畸形中国图书分类号Ｒ３２２．４４；Ｒ５７３患儿，男，２岁，因反复呕吐１年半于１９９５年６月２４日入院，住院号：７４７６。患儿出生后５个月即开始出现间歇性进食后呕吐，非喷射性，每次约５０ｍｌ，每日达１０余次。...     

临床医师定期考核的实践与思考

卫生部<医师定期考核管理办法>已经颁布,在实际工作中如何贯彻执行尚处于探索阶段.本文对安徽医科大学第一附属医院299名临床医师的首次业务水平考核进行了总结和分析,针对存在的问题提出了改进建议,以使医师的定期业务考核方案更加完善,真正达到以考试促学习,从而全面提高医师的实际业务水平的目的.     

104例小儿败血症临床分析

败血症属儿科常见、多发病,其诊断在血培养报告之前不易确立,而且近年来耐药菌株不断增加,给治疗带来一定困难。为此,将本科1978年1月～1983年12月收住院的血培养阳性病儿104例分析如下。临床分析一、一般资料:6年中小儿住院总人数9085人,经血培养阳性诊断败血症者104例,构成比为1.14％。104例病儿中,男性75例,女性29例,男:女为2.6∶1。104例病儿年龄及致病菌种类分布情况见表1。     

13例川崎病临床分析

本病自日本学者川崎1962年首次报道之后,许多国家和地区均有所发现。近年发现此病在我国儿童中亦有较高的发病率,但对其病因和发病机理仍不明了,川崎等推测本病和免疫有关,属Ⅰ型变态反应(IgE依赖型)或属Ⅲ型变态反应。本科近7年来收治了13例患儿,并进     

浅谈针刺的层次

针刺的浅深或层次是影响针刺疗效的重要环节,何时需深刺,何时需浅刺,每个层次应该采用何种刺法,《内经》中已有详细的论述,即＂在筋守筋,在骨守骨＂,而且病在皮、脉、筋、肉、骨,应分别采用相应的针刺方法,本文就此从《内经》出发,同时结合当代一些研究成果,对此进行了详细探讨。     

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效观察

目的评价西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的有效性和安全性。方法对确诊PPHN的23例患儿给予西地那非0.25～0.5 mg.kg-1.次-1,6～8 h 1次。观察治疗前和服药3 d后,利用超声心动图仪检测平均肺动脉压等。结果治疗3 d后,除病情恶化2例死亡外,平均肺动脉压、PaCO2均有下降(P<0.01),SaO2、PaO2显著升高(P<0.01)。治愈14例,好转5例,无效4例,总有效率82.6%。结论西地那非对新生儿持续肺动脉高压有肯定的疗效,且安全性较高。     

动脉导管未闭封堵器在儿童膜部瘤室间隔缺损介入治疗中的应用研究

目的 应用动脉导管未闭(PDA)封堵器介入治疗儿童膜部瘤室间隔缺损(VSD),总结其技术要点及治疗体会.方法 20例儿童膜部瘤VSD患儿,根据左室造影结果分别植入不同型号的PDA封堵器,封堵器腰部直径(10.4±2.6)mm;术中经胸心脏超声检查、封堵后15 min重复左室造影,观察即刻封堵效果.结果 20例采用PDA封堵器治疗的膜部瘤VSD患儿中,1例Ⅳ型VSD患儿,因术后残余分流≥2 mm而放弃介入治疗;1例Ⅲ型多孔型VSD患儿术后少量残余分流(＜2mm),1个月后复查心脏超声无残余分流.术后心电图正常(或与术前一致)13例,不完全性右束支传导阻滞4例,第一度房室传导阻滞1例,阵发性交界性心动过速1例.心电图恢复正常时间≤6 d.结论 经导管采用PDA封堵器治疗儿童膜部瘤VSD疗效可靠,治疗关键是选择合适的封堵器,根据膜部瘤的形态、大小、位置确定封堵部位,是介入治疗该种类型VSD的可选方法之一.

Abstract：

Objective To study on transcatheter closure of membranous ventricular septal defect (VSD) with pseudoaneurysm by patent ductus arteriosus(PDA) occlusion devices in children and summarize the skill and clinical experience. Methods The study included 20 membranous VSD cases in children.According to the finding of the left ventricular angiography, various kinds of the PDA occlusion devices was implanted. The mean diameter of the waist of the occluder was ( 10.4 ± 2.6) mm. Examination by transthoracic echocardiography (TTE) immediately and left ventricular angiography after the occluder was implanted 15minutes later to evaluate the efficacy. Results In the 20 patients, one of the Ⅳ type VSD patient was quitted because of the significant residual shunts(≥2 mm). Slightly residual shunts ( ＜ 2 mm) was found in one Ⅲ type VSD patient with multi-outlet. And disappeared in 1 month after the procedure, which VSD patient was confirmed by TTE. Thirteen cases were normal by EKG examination (or the same before procedure).Incomplete right bundle branch block was found in 4 cases. First degree atrioventricular block was found in 1 case and paroxysmal junctional tachycardia was found in 1 case. All of them were recovered in 1 week.Conclusions Transcatheter interventional therapy with PDA occlusion devices for membranous VSD with pseudoaneurysm is safe and effective. The key of the procedure is to select suitable occluder and suitable position to plant them according to the membranous morphologic characteristics,size and position of the pseudoaneurysm. It is a facultative method for transcatheter therapy this kind of congenital heart disease.     

先天性心脏病病因及发病机理的研究进展

先天性心脏病（ congenital heart disease ,CHD）,简称先心病,是胎儿期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形,是小儿最常见的心脏病,也是婴幼儿死亡的主要原因之一。流行病学调查资料［1］提示,先心病的发病率占全部活产婴儿的6‰～10‰,估计我国每年约出生15万患有先心病的新生儿。根据目前的研究进展,先心病是由遗传因素、环境因素单独作用或两者共同作用所致,其中由遗传及环境因素共同作用所致的先心病占总数的75％～90％［2］。明确先心病的病因及发病机理,做到早发现、早诊断、早治疗,对预防先心病有重要意义［3］。本文根据现有研究结果,对先心病的病因及发病机理进行综述。