寰枢椎椎弓根钉固定治疗伸直型齿状突骨折合并寰枢关节半脱位

Objective To explore the clinical outcome of atlantoaxial pedicle screw instrument in treatment of extension-type odontoid fracture combined with aflantoaxial subluxation. Methods From December 2002 to December 2006, seven patients with extension-type odontoid fracture combined with at-lantoaxial subluxation were reduced and fixed with atlantoaxial pedicle screw instrument of Vertex system under general anesthesia. There were five males and two females, at mean age of 39.2 years (range 21-59 years). All odontoid fractures were fresh type Aderson Ⅱ. JOA scores of spinal core function was 8.6-14.9 (average 10.7) preoperatively. The X-ray examination, CT scanning and skull traction were performed in all patients preoperatively. Results There found no severe complications such as injuries of vertebral artery, nerve root and spinal cord postoperatively. All patients obtained complete reduction and healing of the fracture and dislocation. The mean off-bed time was four days (3-6 days) after opera-tion. A follow-up for 12-36 months (average 22 months) in all patients showed that the clinical symptom was improved significantly six months postoperatively and that all screws were in proper position verified by X-ray and CT scanning. All patients obtained solid bony union on radiographs, with no loosing or breakage of instrument. The postoperative JOA scores was 13.5-16.9 (average 15.8). Conclusions Allantoaxial pedicle screw fixation has advantages of intraoperative reduction, reliable fixation and high fusion rate and can be used as an effective method for extension-type odontoid fracture combined with at-lantoaxial subluxation.     

手术治疗老年人腰椎不稳合并椎管狭窄症

1996～2001年手术治疗腰椎管狭窄132例,对其中19例50～74岁术前确诊腰椎不稳的老年患者,采用腰椎管及神经根管扩大减压+椎间盘摘除+椎弓根钉棒系统复位内固定+椎间隙植骨融合一次性完成手术方法,获得良好的临床效果。1临床资料本组19例,男6例,女13例。年龄50～74岁,平均63.3岁。并发高血压9例,冠心病2例,其中携带心脏起博器1例,原发性心房纤颤1例,2型糖尿病4例,慢性支气管炎肺气肿1例。1.1临床表现19例均有顽固性腰腿痛,病程2个月至25年;17例间歇性跛行;7例腰椎侧弯;19例均有棘突旁压痛、叩痛、下肢放散痛;14例直腿抬高实验阳性;11例拇趾背…     

用医院全面质量管理理论与实践 评价医院框架（Total Qualiey Control）（简称：T，Q，C）

概念：把专业技术管理，数理统计和思想教育结合起来，建立起医疗全过程的质量体系，从而达到最佳的医疗效果，最大限度地满足社会人群的健康需求。     

原因不明的肠系膜血管阻塞——(附两例报告)

<正> 肠系膜血管闭塞时,肠壁血运障碍、活动受到影响、继而发生肠坏死等改变,临床出现绞窄性肠梗阻的表现。本病与一般机械性肠梗阻不同,其发生急骤,病情凶险,诊断与治疗颇为困难,预后往往不佳。 我科曾先后收治两例原因不明的肠系膜血管阻塞,经手术证实诊断,一例死亡一例获愈,现结合文献复习报告如下。     

小剂量奥美拉唑加阿莫西林治疗溃疡型功能性消化不良的临床观察

功能性消化不良 (ＦＤ)是消化系统常见病之一 ,ＦＤ的各种类型中以溃疡样型最为常见。我院用小剂量奥米拉唑加阿莫西林治疗溃疡型ＦＤ ,结果报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本院门诊 1995年 6月～ 1999年 8月溃疡型ＦＤ患者 12 0例 ,随机分成 3组 ,每组 4 0人 ,具体分组见表 1。溃疡型ＦＤ诊断标准 :持续或反复性上腹中部疼痛或不适 ,在过去 1年中至少有 12周 (可不连续 )。经胃镜、Ｂ超等检查排除胃、食管、肝胆、胰等器质性疾病 ,特别强调排除食管炎。表 1　 3组病人分组情况表男女年龄平均年龄症程甲组 2 41618～ 5 62 8.3 5月～…     

连续性血液净化血管通路封管液浓度与封管时间的关系

血液净化技术应用于临床治疗急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭已近半个世纪。随着其临床技术的不断完善，其应用范围越来越广，方式越来越多。近几年来，连续性血液净化（continuous blood purification CBP）在危重病领域，尤其是MODS患者的救治中的应用引起了入们的关注。血液净化过程中，护理人员除密切观察血压、心率的变化及进行有效的呼吸道管理外，维持血管通路的通畅起着至关重要的作用。而血液净化时血管通路封管液的浓度在国内尚无统一的标准，我们观察198例次行CBP治疗的MODS患者血管通路封管液浓度与时间的关系报告如下。     

原子吸收法测定茶叶中的微量元素和溶出率

用火焰原子吸收法测定了3种云南茶叶中的铜、锌、锰、铁和铬的含量及溶出率。其中铜、锌、锰、和铁的溶出率均是红茶和绿茶大于沱茶,铬的溶出率则相近。     

聚合酶链反应检测两种良性淋巴结增生性病变中EB病毒

聚合酶链反应检测两种良性淋巴结增生性病变中ＥＢ病毒５１０２８２广州第一军医大学珠江医院郭琳琅肖莎关键词淋巴结；疱疹病毒４型，人；聚合酶链反应中国图书资料分类号Ｒ４４６．６１淋巴结增生性病变大致分为反应性增生和肿瘤性增生两大类。前者主要有结核、传染性单...     

桡动脉与冠状动脉在冠脉搭桥术中的形态学比较

冠状动脉搭桥术 (coronaryarterybypassgraft ing,CABG)因能有效地治疗冠心病并防止复发 ,在发达国家已成为心血管外科极其普遍的手术[1] ,在我国的开展也正逐渐增多。早期使用大隐静脉 ,但大隐静脉移植后 1 0年通畅率仅有 5 0 % [2 ] ,胸廓内动脉、桡动脉 (radialartery,RA)和胃网膜右动脉是可供选择的移植材料[3 ] ,胸廓内动脉、胃网膜右动脉应用于CABG已有相关报道 ,本文观测了 2 5具成人尸体的桡动脉和冠状动脉 ,旨在为RA在CABG中的应用提供解剖学依据。1　材料与方法采用 2 5具经福尔马林固定的成人尸体 ,解剖显露桡动脉和冠状…