预注布托啡诺对依托咪酯在全麻诱导时导致肌阵挛的影响

目的:探讨预注布托啡诺对预防依托咪酯导致肌阵挛的效果。方法:拟在全麻下择期手术患者180例,ASAⅠ或Ⅱ级,男85例,女95例,年龄20~65岁,体重42~59 kg,随机分为布托啡诺组(B组)、舒芬太尼组(S组)和对照组(N组),每组各60例。B组给予布托啡诺20μg/kg(总量不大于2 mg);S组给予舒芬太尼0.2μg/kg、N组给予同容积的生理盐水,1 min后三组患者均静注依托咪酯0.3 mg/kg,注射时间30 s,并持续观察2 min,观察痉挛发生情况和评估严重程度。结果:诱导期间三组患者的BP、HR差异无统计学意义,所有患者Sp O297%;与N组比较,B组、S组患者肌阵挛1、2、3级例数明显减少,肌阵挛发生率明显降低(P0.05)。结论:预注20μg/kg布托啡诺可有效减少依托咪酯诱导时导致的肌阵挛发生。     

关节注射联合关节镜治疗骨性关节炎的临床体会

目的:探讨关节镜清理术联合药物关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的效果作用,以及对比得宝松和罗哌卡因辅助治疗膝骨性关节炎的镇痛和关节功能改善的效果。方法:收集2011年6月~2014年6月住院及门诊膝骨关节炎病人129例,筛选出纳入标准的90人分为3组,每组30人。Ⅰ组行关节镜清理术;Ⅱ组行关节镜清理术并联合注射玻璃酸钠;Ⅲ组行关节镜清理术并联合注射玻璃酸钠、得宝松和罗哌卡因。综合评定疼痛程度及治疗有效率。Ⅰ和Ⅱ组对比,Ⅱ和Ⅲ组进行对比。结果:60天内,3组疗效比较,P0.05,疗效有统计学差异。60d后,组Ⅰ与组Ⅱ、组Ⅲ疗效比较,P0.05,疗效有统计学差异;组Ⅱ与组Ⅲ疗效比较,P0.05,疗效无统计学差异。6个月后,组Ⅰ的治疗优良率为60.0%,有效率为76.7%;组Ⅱ的治疗优良率为76.7%,有效率为90.0%;组Ⅲ的治疗优良率为83.3%,有效率为93.3%。结论:关节镜清理配合得宝松和罗哌卡因治疗效果最为显著,单独运用膝关节镜清理治疗早期骨关节炎是不可取的。     

浅谈关于《离散数学》教学方法的一点体会

目的:《离散数学》是现代数学的一个重要分支,是计算机科学与技术及相关专业的一门核心和骨干课程,是计算机科学与技术的基础理论之一。其特点是内容广泛、抽象,逻辑性、理论性、方法性强,学习掌握比较困难。因此在教学过程中如何激发学生的学习兴趣,改进教学方法,提高教学质量,就成为一个值得研究的问题。     

高等医学院校药学专业药物分析课程教学的探讨

探讨药物分析课程教学改革的探讨,从教学内容、教学方法等几个方面进行,从而达到提高教学的效果和学生对本门课程的兴趣。     

阿立哌唑与舒必利治疗以阴性症状为主精神分裂症临床对照观察

目的:探讨阿立哌唑治疗以阴性症状为主精神分裂症的疗效与安全性。方法:将80例以阴性症状为主精神分裂症患者随机分入研究组和对照组,每组40例,分别使用阿立哌唑和舒必利治疗12周,用阳性与阴性综合征量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定临床疗效和安全性。结果:1两组治疗后PANSS评分均较治疗前下降(P0.01或0.05);2同期对照比较,阴性症状和精神病理因子积分在治疗后第4、8、12周末(t=-2.014、-4.359、-6.162,-2.180、-3.042、-6.810;P0.01或0.05)、总分在第8、12周末(t=-3.235、-6.080,P0.01),研究组显著低于对照组;但阳性症状因子积分在第8、12周末,研究组显著高于对照组(t=4.630、6.142,P0.01);3在第12周末,研究组临床疗效优于对照组(Z=-2.112,P=0.035);4不良反应总发生率研究组显著低于对照组(χ2=13.333,P=0.000)。结论:阿立哌唑治疗以阴性症状为主精神分裂症疗效确切,安全性高,优于舒必利。     

心脏交感神经重构与心律失常:新兴领域的当前认识

心脏内交感神经纤维分布十分广泛,近年发现许多心脏疾病伴有交感神经分布、密度改变的现象,并与心律失常发生、疾病预后都有密切的关联。交感神经重构与心肌组织重构、电重构相互影响,可能是心律失常发生的基础。对交感神经重构进行干预可能成为将来新的一个治疗方向。     

甲状腺癌患者血清TNF-α、IL-17水平与疾病状态及患者生活质量的相关性研究

目的探讨甲状腺癌患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-17(IL-17)水平与疾病病理状态及患者生活质量的关系。方法选取90例甲状腺癌患者,利用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测血清TNF-α和IL-17水平,比较不同病理条件下的水平差异。采用肿瘤患者生活质量评分(QOL)标准对患者进行评分,探讨患者TNF-α和IL-17水平与其生活质量及肿瘤预后的关系。结果甲状腺癌淋巴结转移患者TNF-α和IL-17水平均显著增高,二者水平随着TNM分期的增高或细胞分化程度的降低亦均显著升高;患者QOL数值与其血清中TNF-α和IL-17水平均呈负相关;TNM分期、TNF-α和IL-17血清水平是疾病预后不良的独立危险因素。结论甲状腺癌患者血清TNF-α和IL-17水平与其临床病理状态及生活质量密切相关,是该病预后不良的危险因素。     

别欧前胡内酯对HL-60细胞凋亡的影响

目的探讨别欧前胡内酯对人急性早幼粒细胞白血病HL-60细胞凋亡的影响及可能的机制。方法对数生长期人急性早幼粒细胞白血病HL-60细胞随机分为对照组和4、16、32、64、128mg/L别欧前胡内酯组。别欧前胡内酯作用24h,应用透射电子显微镜观察HL-60细胞形态学改变,MTT法检测别欧前胡内酯对HL-60细胞增殖的影响,根据细胞生长抑制率计算别欧前胡内酯对HL-60细胞的半数抑制浓度(half inhibitory concentration,IC50),流式细胞仪检测HL-60细胞凋亡率及线粒体膜电位改变。结果别欧前胡内酯作用24h,对照组HL-60细胞表面光滑,形态正常,大小均匀;64、128mg/L别欧前胡内酯组HL-60细胞数目明显减少,且体积变小,呈凋亡形态改变;MTT检测结果显示,别欧前胡内酯对HL-60细胞增殖具有明显的抑制作用,IC50值为(75±13)mg/L;流式细胞仪检测结果显示,对照组HL-60细胞凋亡率为(11.6±5.2)%,4、16、32、64、128 mg/L别欧前胡内酯组HL-60细胞凋亡率分别为(17.2±6.1)%、(24.2±8.6)%、(36.1±4.5)%、(46.0±7.3)%和(69.9±10.2)%,随别欧前胡内酯浓度增加,HL-60细胞凋亡率逐渐增高,线粒体膜电位逐渐降低(P0.05)。结论别欧前胡内酯可明显促进人急性早幼粒细胞白血病HL-60细胞凋亡,其机制可能与改变HL-60细胞线粒体膜电位有关。     

CA125、HE4、ROMA对卵巢肿瘤诊断及良恶性鉴别的临床价值

目的研究癌抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、卵巢癌风险预测模型(ROMA)对卵巢肿瘤诊断及良恶性鉴别的临床价值。方法回归性分析2015年6月到2016年8月间收治的卵巢肿瘤患者113例,其中卵巢癌54例,卵巢良性肿瘤59例,分别作为卵巢癌组和卵巢良性肿瘤组,同期选择46例健康体检者作为对照组。分别检测各组血清CA125、HE4水平,计算ROMA,同时计算出CA125、HE4和ROMA值的敏感度和特异度。结果卵巢癌组患者的血清CA125、HE4水平及ROMA值均明显高于对照组和卵巢良性肿瘤组(P0.01);卵巢癌组与卵巢良性肿瘤患者的血清CA125水平、ROMA值均明显高于对照组(P0.01);卵巢良性肿瘤组HE4水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。HE4的敏感度、特异度、诊断符合率均明显高于CA125(P0.01);ROMA的敏感度明显高于CA125、HE4(P0.01);CA125、HE4和ROMA联合诊断的敏感度、特异度、诊断符合率均明显高于CA125、HE4、ROMA单项诊断(P0.01)。结论 CA125、HE4、ROMA对于诊断卵巢肿瘤均有一定诊断价值,同时联合各指标检测可明显提高诊断准确率,对早期诊断及治疗有着指导作用,值得在临床推广。     

半肩关节置换治疗肱骨近端复杂性骨折的临床观察

目的:探讨半肩关节置换治疗肱骨近端复杂性骨折的临床效果。方法:选取2015年1月~2017年1月我院收治的56例肱骨近端复杂性骨折患者为研究对象,随机分为观察组(36例)与对照组(20例)。观察组应用半肩关节置换进行治疗,对照组应用肱骨近端锁定钢板内固定进行治疗,观察两组患者治疗效果。结果:观察组关节功能恢复优良率明显高于对照组(P0.05);术前,两组患者关节活动范围比较无明显差异(P0.05);术后,观察组患者关节活动范围高于对照组(P0.05);对照组并发症发生率高于观察组(P0.05)。结论:应用半肩关节置换治疗肱骨近端复杂性骨折效果较好,且术中应科学选择假体,并注意关节解剖关系,以保证手术成功。