微创闭合复位结合外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨微创闭合复位结合外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:2007年8月至2013年9月,采用微创闭合复位结合外固定架固定治疗股骨粗隆间骨折43例,男26例,女17例;年龄68～92岁,平均78岁;受伤至手术时间1～8 d,平均3 d.按照AO分型:A1型22例,A2型15例,A3型6例。观察术后骨折的愈合时间,并采用Harris评分系统对治疗效果进行评价。结果:43例患者均获得随访,时间10～18个月,平均13个月。手术切口在拔除外固定后Ⅰ期/甲级愈合,骨折均愈合,愈合时间12～18周,平均16周。2例股骨粗隆部螺纹针松动,2例髋内翻畸形,1例延迟愈合。无骨不连、外固定物断裂、血管神经损伤病例。术后Harris髋关节评分为85.89±7.36,优18例,良19例。结论:微创闭合复位结合外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折可获得良好的临床疗效,对不能耐受麻醉和手术创伤的老年患者是一种简单、有效的治疗方法。     

开放性骨折后传染性湿疹样皮炎临床诊治体会

目的探讨临床开放性骨折后出现传染性湿疹样皮炎的诊断及治疗体会。方法回顾性分析开放性骨折出现53例传染性湿疹样皮炎的临床症状、体征及行抗过敏、抗炎及防止渗出等综合治疗。结果根据患者创面皮疹消退、渗出减轻、无瘙痒为痊愈标准,47例取得满意效果,6例直到内固定取出后症状消失,治愈率为88.7%。结论开放性骨折后出现传染性湿疹样皮炎经正规抗炎、抗过敏及防止渗出治疗后,可取得满意疗效。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防(附180例分析)

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的操作技能和并发症的预防措施。方法回顾分析及总结该院连续3年施行的180例LC手术。结果180例LC手术，3例即刻中转开腹，2例发生术后并发症，择日手术。175例成功实施LC。结论腹腔镜胆囊切除术(LC)时，预防手术并发症需要细心操作和正确的技术，认真选好手术适应证，把握中转手术的时机，是降低手术并发症发生的重要措施。     

基于指纹图谱和多组分含量测定的蒲公英药材质量控制研究

蒲公英为菊科植物蒲公英Taraxacum mongolicum、碱地蒲公英T.borealisinense或同属数种植物的干燥全草。根据生长栽培模式不同,蒲公英药材可分为野生品和栽培品2种。该文采用高效液相色谱法对11批蒲公英野生品和9批蒲公英栽培品的化学成分进行了分析,建立了蒲公英药材的化学指纹图谱,共标定9个共有峰。各批蒲公英样品相似度均在0.960之上,所建立的蒲公英化学指纹图谱专属性良好,可用于蒲公英药材的质量评价。在此基础上,进一步对蒲公英野生品和栽培品中的单咖啡酰酒石酸、绿原酸、咖啡酸、菊苣酸、异绿原酸A、木犀草素6种化学成分进行了含量测定,并结合主成分分析和正交偏最小二乘判别分析等化学计量学方法对蒲公英野生品和栽培品药材进行区分与比较。结果表明蒲公英野生品和栽培品化学成分间存在一定的差异,异绿原酸A和木犀草素是蒲公英野生品和栽培品的差异化合物,可作为鉴别和区分二者的质量控制指标。通过以上研究,为蒲公英药材的质量控制和蒲公英野生品和栽培品的区分提供了分析方法和数据支撑。     

响应面法优化超声辅助提取六神曲中总黄酮的工艺研究

目的:研究响应面法优化超声辅助提取六神曲中总黄酮的工艺条件。方法:以六神曲为原料,以总黄酮提取率为响应值,通过单因素法考察提取时间、料液比和溶剂浓度对六神曲提取效果的影响。根据Box-Behnken原理,采用3因素3水平响应面试验设计进行优化。结果:溶剂浓度对六神曲的提取效果影响最大,其次是提取时间和药材重量。响应面法优化得六神曲中总黄酮超声提取工艺的最适条件为:超声时间28 min、乙醇浓度77%、料液比13 g:30 mL,在此条件下六神曲中总黄酮提取率为0.046%,模型预测值为0.049%,二者相对偏差小于5%。结论:方程拟合良好,说明响应面优化所得的六神曲提取工艺稳定、可行。     

基于熵权TOPSIS模型结合多指标评价优选葛根趁鲜加工工艺

目的 采用熵权TOPSIS法结合多指标,评价不同趁鲜加工方法对葛根药材质量的影响。方法 通过优化切制规格(2,3,4 mm的厚片,0.5,1,1.5 cm的丁片)、干燥方法 (45,65,85℃烘干,冷冻干燥)等参数对葛根药材进行趁鲜加工,得到葛根饮片。以3′-羟基葛根素、葛根素、葛根素芹菜糖苷、3′-甲氧基葛根素、葛根素-6′-O-木糖苷、大豆苷、染料木苷、大豆苷元和醇溶性浸出物的含量,以及水分和灰分限量为考察指标,通过熵权TOPSIS法对所得指标成分数据进行分析,优选出葛根药材最佳趁鲜加工工艺。结果 不同趁鲜加工方法对葛根药材指标性成分含量具有一定影响,最佳切制规格为边长为0.5 cm的丁片,最佳干燥方式是冷冻干燥。结论 熵权TOPSIS法可用于评价不同趁鲜加工方法对葛根药材质量的影响,且所得最佳趁鲜加工工艺具有较好的稳定性与重复性,可为规范葛根药材趁鲜加工工艺提供指导。     

颈椎多肢畸形1例报道并文献复习

多肢畸形（supernumerary limb）是一种罕见的先天性疾病，主要发生在动物中，在人类中发生的报告很少。这种畸形的动物通常有一个或两个额外的肢体附着在身体的各个部位，可分为头肢（附着在头部）、胸肢（附着在胸部）、背肢（附着在脊柱）和臀肢（附着在骨盆），其中背肢畸形（notomelia）是存在一个或两个附着在脊柱上的多余肢体，特别是在颈椎或胸椎水平。这些异常通常与遗传因素相关，具有遗传异质性，涉及各种可能的遗传机制，如致畸基因的表达和囊胚的不完全分裂。此外，环境和药物致畸剂在某些情况下也可引起肢体异常。我们收治1例发生在颈椎的多肢畸形患者，报道如下。