经跗骨窦小切口和跟骨外侧“L”型切口治疗跟骨骨折效果及并发症的疗效分析

目的研究分析经跗骨窦小切口与根骨外侧"L"型切口两种治疗方法对跟骨骨折及并发症的治疗效果。方法选取笔者所在医院2015年2月—2017年2月接受的100例跟骨骨折疾病患者作为研究对象,采用随机数字法把这100例患者分为对照组和实验组,对照组采用传统的跟骨外侧"L"型切口治疗方法进行治疗。实验组采用经跗骨窦小切口对患者进行治疗。对两组患者的手术情况、康复情况以及复发情况进行比较。结果经过一定时间的治疗后,实验组患者的康复情况、手术情况以及复发情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经跗骨窦小切口治疗跟骨骨折及并发症相比于传统的跟骨外侧"L"型切口治疗效果更好,安全系数更高,值得在接下来的临床治疗中推广应用。     

哌拉西林他唑巴坦对支气管扩张患者肺功能、血沉、C反应蛋白水平的影响及疗效分析

目的 分析哌拉西林他唑巴坦对支气管扩张患者肺功能、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平的影响及疗效。方法 回顾性选取2015年7月-2017年8月马鞍山市中心医院收治的支气管扩张患者124例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规治疗联合哌拉西林他唑巴坦治疗,均连续治疗10 d。观察两组患者治疗前后发热、咳嗽咯痰、肺部湿啰音、肺部炎症缓解时间、痰液性质、肺功能指标、ESR、CRP水平变化情况。结果 观察组患者发热、咳嗽咯痰、肺部湿啰音、肺部炎症缓解时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者痰液性质情况比较无统计学差异。治疗后,观察组患者黏液体积评分显著高于对照组,黏液密度、脓性黏液评分显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者ESR、CRP水平比较无统计学差异。治疗后,观察组患者ESR、CRP水平均显著低于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者肺功能指标水平比较无统计学差异。治疗后,观察组患者FVC、FEV1水平均显著高于对照组（P<0.05）。结论 哌拉西林他唑巴坦治疗支气管扩张可改善患者痰液性质和肺功能,快速缓解临床症状,抑制患者ESR、CRP的表达。     

交锁髓内钉结合LISS钢板治疗胫骨中上段多段骨折疗效观察

胫骨中上段多段骨折同时具有胫骨中段骨折与干骺端骨折两种骨折的临床特点,在临床实践工作中,此种类型的骨折治疗一直是令骨科医生感到棘手的问题。自2008-09-2012-12,我们应用交锁髓内钉结合LISS钢板的手术方法对27例胫骨中上段多段骨折患者进行治疗,术中先以LISS钢板复位固定胫骨近端的骨折块,然后牵引复位胫骨中段骨折端,闭合穿入交锁髓内钉予以固定。     

微创经皮接骨板技术治疗胫骨骨折

目的：经皮微创内固定（minimally invasive percutaneou plate osteosynthesis,MIPPO）结合普通国产DCP钢板治疗胫骨干骨折31例的临床疗效,并探讨胫骨干骺端骨折27例的经皮接骨板技术的临床疗效。方法：回顾性分析了2002年7月-2004年7月收治的85例胫骨干骨折临床治疗的随访结果,并前瞻性研究2004年7月。2005年1月胫骨干骺端骨折54例的经皮接骨板技术的临床疗效。胫骨干骨折85例随访82例,随访时间1．5-4年,平均随访2年。胫骨干骺端骨折全部随访10月。2．5年,平均1．5年。结果：胫骨干82例均愈合,术后疼痛轻,无感染,无延迟愈合及骨不连的病例,胫骨干骺端骨折治疗54例伤口无感染,骨折均愈合,功能恢复良好。结论：对于胫骨干骨折,经皮微创固定结合普通国产DCP钢板与带锁髓内钉具有相似的结果。对于胫骨干骺端骨折,经皮微创内固定结合普通国产解剖钢板具有创伤小,局部组织干扰较小,骨折愈合快,功能恢复好的特点。     

雷珠单抗联合长春胺治疗缺血性视网膜静脉阻塞的临床研究

目的 探讨雷珠单抗与长春胺联合治疗缺血性视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法 选择2020年5月—2022年5月商丘第一人民医院收治的80例缺血性视网膜静脉阻塞患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服长春胺缓释胶囊,1粒/次,2次/d。在对照组的基础上,治疗组经玻璃体内注射雷珠单抗注射液,0.5 mg/次,1次/月。两组用药12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,视力与视野相关指标,视盘周围神经厚度和视网膜神经节细胞复合体厚度,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子（VEGF）、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6(IL-6)水平,及不良反应。结果 治疗后,治疗组总有效率为97.50%,明显高于对照组（77.50%,P<0.05）。治疗后,治疗组患者症状缓解时间均明显早于低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组平均视力、平均光敏感度指标均升高,而视野平均偏差、视野校正形态标准差指标均降低（P<0.05）;且治疗组视力与视野相关指标改善优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组视盘周围神经厚度、视网膜神经...     

骨髓间充质干细胞来源的外泌体miR-183靶向调控视网膜脱氢酶11对视网膜色素上皮细胞的影响

目的观察骨髓间充质干细胞(BMSC)来源的外泌体上miR-183、视网膜脱氢酶11(RDH11)的表达, 初步探讨两者靶向关系以及对视网膜色素上皮(RPE)细胞的影响。方法分离培养C57BL/6(C57)小鼠BMSC, 鉴定BMSC来源的外泌体。将BMSC分为空白组、模拟空白对照组(mimic-NC组)、miR-183模拟组(miR-183-mimic组)。参照文献方法培养C57小鼠、视网膜变性10(rd10)小鼠RPE细胞。来自rd10小鼠的RPE细胞转染BMSC外泌体并共培养后分为对照组、外泌体组、mimic-NC-外泌体组(mimic-NC-exo组)、miR-183-mimic-外泌体组(miR-183-mimic-exo组)。采用实时荧光定量聚合酶链反应、蛋白免疫印迹法检测C57小鼠、rd10小鼠以及各组RPE细胞中miR-183、RDH11 mRNA和蛋白相对表达量。生物信息学网站及双荧光素酶报告分析miR-183与RDH11的靶向关系。细胞计数试剂盒8检测BMSC外泌体上miR-183对RPE细胞增生的影响;原位末端标记法检测RPE细胞凋亡情况。多组间比较采用单因素方差分...     

肝外伤术后肝内血肿致梗阻性黄疸1例

患者女,43岁.因上腹部刀刺伤在当地县医院行肝外伤缝合止血术,术中输血400mL.术后第4天出现上腹胀痛加重伴全身皮肤黄染,经保肝、对症治疗3 d,黄疽进行性加重,于2008年11月17日转入我院.     

单侧椎弓根外侧入路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床效果

目的观察单侧椎弓根外侧入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法 2010年10月-2012年6月,施行椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者70例,其中采用单侧椎弓根入路22例(单侧组),双侧椎弓根入路24例(双侧组),单侧椎弓根外侧入路23例(外侧组),比较术前及术后的视觉模拟疼痛程度评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;比较三组手术时间、单椎体骨水泥注入量及在椎体中的分布。结果三组患者手术均得到安全完成,单侧组手术时间15～40min,平均35min,单椎体骨水泥注入量为1.5～4mL,平均2.5mL/椎,术后伤椎的X线平片显示骨水泥分布在椎体一侧;双侧组手术时间40～80min,平均60min,单椎体骨水泥注入量为2.5～6mL,平均4.5mL/椎,术后伤椎的X线平片显示骨水泥均在椎体中央两侧;单侧椎弓根外侧入路组手术时间15～40min,平均30min,单椎体骨水泥注入量为2～4mL,平均3mL/椎。术后伤椎的X线平片显示骨水泥分布在椎体中央。术后视觉模拟疼痛程度评分及ODI功能障碍指数评分三组差异无统计学意义(P<0.05)。结论单侧椎弓根外侧入路可以运用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,相对手术时间短,适合运用于临床。     

肝破裂术后血肿致梗阻性黄疸一例

【病例】女,43岁。因肝外伤术后黄疸、上腹胀痛3d入院。患者7d前因上腹部刀刺伤在当地医院行肝破裂缝合止血术,术中输血400ml。术后第4天出现上腹胀痛,渐加重伴全身皮肤黄染,经保肝、对症治疗3d,黄疸进行性加重,转入我院。查体：体温37．2℃,脉搏84／min,呼吸20／min,血压108／72mmHg。     

基于指纹图谱和多成分含量测定的关黄柏及川黄柏差异性研究

目的 采用HPLC法建立关黄柏及川黄柏药材指纹图谱,并同时测定5种有效成分的含量,评价关黄柏及川黄柏药材的质量差异。方法 运用HPLC法分别建立10批关黄柏药材和10批川黄柏药材指纹图谱,通过对照品比对,对共有峰进行指认,并测定5种有效成分的含量;对关黄柏及川黄柏药材指纹图谱进行相似度评价,并利用主成分分析（principal component analysis,PCA）和正交偏最小二乘法-判别分析（orthogonal partial least squares discriminant analysis,OPLS-DA）方法对关黄柏及川黄柏中差异性成分进行分析。结果 关黄柏和川黄柏药材指纹图谱有6个共有峰,指认出其中5个峰,分别是木兰花碱、盐酸药根碱、小檗红碱、巴马汀、小檗碱。通过PCA和OPLS-DA分析筛得关黄柏与川黄柏的3个差异性标志物,分别为木兰花碱、巴马汀和小檗碱,其中巴马汀的含量差异最显著。结论 该方法能有效分析关黄柏及川黄柏质量的差异性,为关黄柏及川黄柏的质量评价与控制提供参考。