长期服用三黄片引起肠易激综合征2例

1．病例介绍：例1，赖某，男，28岁，干部，1996年2月24口初诊，患习惯性便秘多年，长期服用三黄片以治疗便秘。初诊前4个月开始腹泻，完谷不化，每日3～4次，畏寒，体重减轻，腹痛，肠鸣，矢气。查体：T36．8C，R26次／min，his次／min，腹软，肠呜音亢进，左下腹压痛，左下腹可触及肠型。连续化险大使常规3次，偶见粘液，大使培养未见致病菌，纤维结肠镜检未见明显病理改变。经按肠易激综合征治疗疗效显著。例2，周某，男，34岁，干部，1994年1月3日初诊，因经常便秘而服用三黄片有效。1991年6月始腹痛腹泻，每天4～5次，于餐后有使意，…     

部队卫生防疫人力资源配置标准的研究

目的:测算部队卫生防疫人力资源配置标准。方法:采用马尔柯夫模型(Mapkob model)预测法对部队卫生防疫人力资源的配置标准(职称比例)进行测算。结果:测算显示2002年部队卫生防疫人力资源总量为××人,2003年为××人。预测2004年部队卫生防疫人力资源总量为××人,职称配置比例为主治医师(主治技师)∶医师(技师)∶医士(技士)=1∶1.5∶1.7,显示未来拥有部队卫生防疫人力资源结构比例配置呈现出一种趋向性变化。结论:现阶段部队卫生防疫部队卫生防疫人力资源中的职称比例配置标准与马尔柯夫模型预测法测算出的配置标准有差异,配置标准应以主治医师(主治技师)∶医师(技师):医士(技士)=1∶1.5:1.7为宜。     

哌拉西林他唑巴坦对支气管扩张患者肺功能、血沉、C反应蛋白水平的影响及疗效分析

目的 分析哌拉西林他唑巴坦对支气管扩张患者肺功能、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平的影响及疗效。方法 回顾性选取2015年7月-2017年8月马鞍山市中心医院收治的支气管扩张患者124例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规治疗联合哌拉西林他唑巴坦治疗,均连续治疗10 d。观察两组患者治疗前后发热、咳嗽咯痰、肺部湿啰音、肺部炎症缓解时间、痰液性质、肺功能指标、ESR、CRP水平变化情况。结果 观察组患者发热、咳嗽咯痰、肺部湿啰音、肺部炎症缓解时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者痰液性质情况比较无统计学差异。治疗后,观察组患者黏液体积评分显著高于对照组,黏液密度、脓性黏液评分显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者ESR、CRP水平比较无统计学差异。治疗后,观察组患者ESR、CRP水平均显著低于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者肺功能指标水平比较无统计学差异。治疗后,观察组患者FVC、FEV1水平均显著高于对照组（P<0.05）。结论 哌拉西林他唑巴坦治疗支气管扩张可改善患者痰液性质和肺功能,快速缓解临床症状,抑制患者ESR、CRP的表达。     

苯扎溴铵与抗生素对金黄色葡萄球菌抑菌作用试验观察

目的了解苯扎溴铵消毒液对金黄色葡萄球菌的抑菌效果。方法采用抑菌环试验法进行了试验观察,并同临床常用抗生素作平行比较。结果含量为3000mg/L的苯扎溴铵消毒液,对金黄葡萄球菌抑菌有效率为93.75%。临床常用浓度的呋喃坦啶抑菌有效率为81.25%,菌必治抑菌有效率为64.71%,头孢拉定抑菌有效率为75%。结论苯扎溴铵对金黄色葡萄球菌抑菌作用比临床常用抗生素抑菌作用强。     

股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ联合外侧支撑钢板治疗外侧壁不稳定型股骨转子间骨折

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation, PFNA）-Ⅱ联合外侧支撑钢板内固定重建治疗外侧壁不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月于我院通过切开复位、应用PFNA-Ⅱ联合外侧支撑钢板治疗外侧壁不稳定型股骨转子间骨折病人21例,其中男13例,女8例,年龄为31~82岁,平均（56.0±2.3）岁。通过术后随访复查资料评估骨折复位质量及愈合情况,骨折愈合后的髋关节Harris评分（hip Harris score, HHS）用以评价病人的关节功能。结果 本组21例病人术后均获得了良好的复位,固定牢固。所有病人均获得随访,随访时间为3~18个月,平均（9.0±2.6）个月,所有病人均获得骨性愈合。术后HHS：优16例,良4例,可1例,优良率为95.2%（20/21）。结论 通过PFNA-Ⅱ联合外侧支撑钢板是治疗外侧壁不稳定型股骨转子间骨折的有效方法,保留了股骨转子外侧壁的完整性,增强了骨折端的稳定性,具有较强的坚固性和稳定性,提高了固定疗效。     

心脏瓣膜成形术的临床研究——附700例临床研究报告

目的本文总结分析了700例瓣膜成形术的基本方法及近、远期疗效。方法700例瓣膜病，风湿性病变占70％。粘液退形变占20％，先天性病变占10％。根据不同的病理改变采取不同的成形方法，狭窄的病变多采取交界切开术，多开口技术，腱索分离术。关闭不全的病霞多采取人工软环成形术，腱索转移术，腱索替代术，Devega缩环术，辩叶折叠悬吊术，二孔化技术。结果700例病例早期死亡5例，晚期死亡6例，随访病人10年存活率98％，随访的风心病心功能明显改善占92％，粘液退形性变心功能明显改善占97％，随访病人10年再次手术率占2％。结论瓣膜成形技术仍为治疗瓣膜病的有效方法，但瓣膜成形的指证要严格掌握，对于瓣膜病变复杂的病例要用多种成行方法。     

一期后路微创内固定及前路病灶清除植骨融合治疗胸腰椎结核

目的：探讨一期后路行微创椎弓根螺钉系统内固定及前路结核病灶清除植骨融合治疗胸腰椎结核的效果，方法：2004年2月。2007年5月共收治26例胸腰椎结核患者，其中胸椎结核（T7-T10）6例，术前后凸Cobb角20．5&#176;-52&#176;．平均47．20&#176;;胸腰段结核（T11-L2）14例，术前后凸Cobb角9．5&#176;-43&#176;，平均37．9&#176;；腰椎结核（L3～L5）6例，术前后凸Cobb角8．5033．6&#176;，平均27．6&#176;。病灶累及2个椎体18例，3个椎体2例，4个椎体6例；伴椎旁脓肿9例．窦道形成2例，7例患者有不同程度脊髓神经损伤症状。均采用一期后路微创置入椎弓根螺钉系统内固定，前路经胸膜外或腹膜外入路显露病变椎体，彻底清除病灶后取自体髂骨行椎间植骨；术后抗结核药物治疗。结果：手术时间220-320min，平均260min：出血量200—800ml，平均440ml。术中无神经、血管损伤。7例术前脊髓神经损伤者术后脊髓神经功能均有不同程度的恢复。术后后凸Cobb角平均矫正24.3&#176;，术后7d后凸Cobb角与术前比较有显著性差异（P〈0．05）。随访8-26个月，平均17个月，后凸Cobb角平均丢失2.3&#176;，末次随访时后凸Cobb角与术后7d时比较无显著性差异（P〉0．05）；根据Bridwell标准，23例获Ⅰ级骨性愈合，3例为Ⅱ级，骨愈合时间为4-10个月，平均6．7个月；无内固定物松动、脱出或断裂；无结核复发。结论：一期后路行微创椎弓根螺钉系统内固定、前路结核病灶清除植骨融合治疗胸腰椎结核刨伤小，畸形矫正满意，骨性融合率高，可获得良好的临床效果。     

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的 探讨分析不同手术方式治疗老年股骨颈骨折的优劣势。方法 分析2020年2月至2022年2月本院收治的股骨颈骨折患者共92例，研究人员根据患者选择的手术方式不同，将92例患者分为两组，其中观察组52例，行全髋关节置换术治疗，对照组40例，行人工股骨头置换术治疗。结果 手术治疗后3个月、半年及1年，观察组的髋关节Harris评分均明显大于对照组(P<0.05)；手术治疗后1年，观察组的临床疗效有效率(96.15%)明显高于对照组(80.0%)，差异具有统计学意义(χ²=5.7341,P<0.05)；手术治疗后3个月及6个月，观察组的VAS评分均小于对照组(P<0.05)；观察组术后并发症发生率(9.62%)明显少于对照组(25.0%)，差异具有统计学意义(χ²=6.7533,P<0.05)。结论 全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的中远期疗效更佳，在老年股骨颈骨折患者身体状态评估的情况下，建议行全髋关节置换术治疗。     

AO微创内固定系统在膝关节周围骨折中的应用

目的 探讨应用AO微创内固定系统（less invasive stabilization system,LISS）治疗膝关节周围严骨折的临床疗效.方法 2011-05 ～2013-05,应用LISS系统治疗膝关节周围骨折66例,其中股骨远端部位骨折39例,胫骨中上段部位骨折27例.统计手术操作时间及术中出血量,术后4周、3月、1年分别对患肢拍摄X线片复查,进行对比,观察骨折愈合情况.每次复查时应用HSS评分标准对膝关节功能进行评定,记录患肢功能恢复情况.结果 除4例外地患者外,余62例患者均进行定期随访,平均随访时间17个月（13 ～ 25个月）,手术平均时间70 min（55 ～130 min）,术中平均失血量170 ml（80～500m）.所有患者术后伤口均未出现感染及皮肤坏死,有3例患者出现轻度膝内翻畸形,2例患者出现骨折延迟愈合.膝关节功能术后6月时HSS评分优良率为92.7％.结论 应用LISS系统治疗膝关节周围骨折是一种良好、有效的内固定方法,其具有微创,固定可靠,效果优良等优点.选择适当的手术适应证,充分的术前准备,准确规范的操作是取得满意疗效的关键.