胸部真皮下血管网皮瓣修复指背侧缺损

目的应用胸部真皮下血管网皮瓣修复指背侧缺损的疗效观察。方法局部麻醉下按皮肤血管走行方向切取胸部真皮下血管网皮瓣,并留取血管蒂,修复指背侧缺损。结果本组18例患者,仅1例出现皮瓣远端部分坏死,术后经4—6周随访,临床疗效好。结论采用胸部真皮下血管网皮瓣修复指背侧缺损,皮瓣成活率高,外形美观,手术操作简单易行,临床疗效好。     

倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的:探讨倍他乐克对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)的影响。方法:70例CHF患者随机均分为2组,每组35例。2组患者性别、年龄及心功能差异无统计学意义。对照组给予常规抗心衰治疗,治疗组常规抗心衰治疗,在心衰初步控制后加服倍他乐克,从小剂量开始,缓慢增加剂量。治疗前和治疗3个月后分别测定2组患者的HRV;出院后随访半年,记录再住院率、病死率。结果:治疗3个月后,治疗组的HRV各指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50均较治疗前及对照组明显提高(P<0.05),总有效率97.1%(34/35),高于对照组的71.4%(25/35)(P<0.05)。随访半年,治疗组再住院率17.1%(6/35),低于对照组42.9%(15/35)(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,加用倍他乐克治疗慢性CHF,可提高患者HRV,增强疗效,改善预后。     

巨大中央型椎间盘突出手术治疗17例

目的:评价巨大腰椎间盘突出的不同手术方式的临床效果并对其进行分析。方法:巨大腰椎间盘突出17例,手术采用全椎板切除椎间盘摘除术9例,其中3例采用后路植骨融合内固定术;椎板间开窗椎间盘摘除术3例;采用后路双侧椎板开窗髓核摘除术3例;采用半椎板切除椎间盘摘除术2例。结果:全部病例获得8月至10年的随访,采用传统的全椎板切除椎间盘摘除术9例,手术后症状全部消失,1例患者手术后6年出现腰椎不稳迹象;采用椎板间开窗椎间盘摘除术3例,2例手术后症状全部消失,1例手术后出现双下肢瘫,经高压氧治疗2周,应用神经营养药物后5月恢复,但鞍区感觉仍有减退;采用后路双侧椎板开窗髓核摘除术3例患者手术后2例症状全部消失,1例症状部分消失,采用半椎板切除椎间盘摘除术2例手术后症状全部消失。结论:巨大腰椎间盘突出选择手术方式优选全椎板切除椎间盘摘除术,慎用椎板间开窗椎间盘摘除术。     

脾切除术后门静脉系血栓形成的超声诊断

本组病倒，男性4例，女性3例，年龄23～54岁，平均41.8岁，均因肝硬化，门静脉高压症行脾切除加门奇断流术。术后因持续发热，腹痛等症而行超声检查。     

椎弓根钉棒系统治疗不稳定型Jefferson骨折

目的探讨椎弓根系统治疗不稳定型Jefferson骨折的临床疗效。方法采用椎弓根钉棒系统治疗不稳定型Jefferson骨折患者10例,观察其治疗效果。结果术后颈部切口愈合:Ⅰ期愈合6例,Ⅱ期愈合4例。无椎动脉及颈髓、神经根损伤,2例有神经症状患者术后神经功能逐渐改善。3例患者寰椎、枢椎融合时间6～18个月,颈椎旋转功能有较明显的受限;7例未行寰枢椎融合患者,骨折愈合时间4～12个月,骨折愈合后取出寰枢椎椎弓根螺钉,颈椎旋转功能基本恢复正常。所有患者无螺钉松动及断裂,无颈椎失稳、假关节形成等并发症。结论寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗不稳定型Jefferson骨折可获得即时、可靠的稳定型,能对绝大部分骨折达到满意复位而无需行寰枢椎融合,骨折愈合后寰枢关节稳定,去除内固定保留关节的旋转功能,临床应用证明此方法安全、可靠、疗效好。     

防风药材及其伪品的挥发油类成分气相指纹图谱研究

目的:建立防风药材及其伪品的挥发油类成分的气相指纹图谱。方法:采用正己烷提取防风药材中的挥发油类成分,运用气相色谱法(GC)对33批防风药材的挥发油类成分进行分析,借助"中药色谱指纹图谱相似度评价系统2004A版"对所得色谱图进行分析。结果:各样品之间的相似度为0.030～0.990,说明防风及其伪品的挥发性成分具有较大差异。结论:所建立的防风药材及其伪品的指纹图谱在鉴别防风真伪上具有一定的参考性,同时可作为防风药材综合质量评价体系的补充。     

铝在阿尔茨海默病中的病因学作用

一些可能涉及到神经组织的金属中,铝是人体非必需金属。长期以来,铝一直被认为是一种神经毒性剂,一种和长期透析治疗的疾病有关的病因发病机理因子,而且在阿尔茨海默病等神经组织变性性疾病中,铝是恶化因子还是辅助因子,一直存在争议。     

复方氨基酸注射液在临床应用中存在的问题

目的:了解我院临床中对复方氨基酸(COAA)注射液使用中存在的问题。方法:抽查我院近三年外科及部分其他科室病历580例、1450次医嘱(处方)作分析讨论。结果:主要存在的问题有:①用法不当与葡萄糖或脂肪乳的配合启用较晚;对使用非蛋白热卡与氮的比率重视不够,占全部医嘱(处方)的93％;②输入量不足:选用COAA注射液的种类不合理。结论:我院临床对COAA注射液的药理学、用法用量、组方各成份作用和在营养学中重要性的原理缺乏足够的了解。     

25%维生素C注射液的稳定性探讨

探讨影响25％维生素C注射液稳定性的因素。     

抗过敏方保留灌肠治疗结肠过敏50例

结肠过敏是一种常见的肠道疾病,因过敏原不易弄清,常致病情迁延难愈,甚至出现电解质紊乱,营养不良并转变为其他疾病,本人自拟抗过敏方保留灌肠治疗该病取得较好疗效,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：治疗组病例为门诊病例,对照组病例为住院病例,治疗组男２９例,女２１例;年龄２２～６１岁;病程２个月～２年。对照组男１７例,女１３例;年龄２０～５６岁;病程３个月～４年。诊断标准按邝安　主编的《内科手册》,依据典型临床表现及体征、纤维结肠镜或Ｘ线钡剂灌肠确诊。１．２　治疗方法：治疗组以抗过敏方保留…