神经外科病房404株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的了解2011~2014年从川北医学院附属医院神经外科病房送检标本中分离的鲍曼不动杆菌的标本来源和耐药状况,为临床治疗和医院感染控制提供依据。方法对404株非重复鲍曼不动杆菌的临床分布和抗菌药物敏感性资料进行回顾性分析。结果从神经外科患者标本中分离的鲍曼不动杆菌89.1%来自痰液,7.9%来自脑脊液。鲍曼不动杆菌对米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,分别为28.6%和31.8%;对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为79.4%、83.2%;对其他监测的抗菌药物的耐药率均超过了69.0%。结论来源于神经外科的鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率很高,米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌仍具有较好的体外抗菌活性。临床应加强抗菌药物的管理,提高药敏试验率并合理使用抗菌药物。     

局麻下经胸前入路腔镜甲状腺手术的体会

目的探讨局麻下经胸前入路行腔镜甲状腺手术的体会。方法对2009年3月至2010年3月期间四川省南充市中心医院普外科收治的28例在局麻下行腔镜甲状腺手术患者术中及术后情况进行回顾性分析。结果 1例因术中冰冻检查发现为甲状腺癌而转开放性手术未纳入分析。视觉模拟镇痛评分(VAS):术中评分结果为0～5分,平均2.2分;术后评分结果为0～3分,仅2例口服布洛芬缓释胶囊镇痛,其余25例未使用镇痛药物。手术时间为95～215min,平均117min;术中出血量为50～150ml,平均84ml。术后引流量为25～70ml,平均34ml;引流管放置时间为2～4d。住院时间平均4.5d。术后颈部及胸壁皮下无瘀血、肿胀,无声嘶、呛咳。经随访2～10个月(平均8个月),未见切口处明显瘢痕。结论局麻下经胸前入路行腔镜甲状腺手术切实可行,并具有良好的美容效果。     

重症口腔颌面部损伤56例急救与护理

2006年4月～2007年12月,我们收治56例重症口腔颌面部损伤患者,经积极抢救与精心护理,效果满意.现将急救与护理体会报告如下.     

口腔门诊的健康教育

口腔是人体健康的一面镜子，世界卫生组织早已把口腔健康作为人体健康的十大标准之一。在我国乳牙、恒牙患龋率仍有上升趋势，牙周疾病、牙he畸形率很高，这些都直接影响着人们的生活质量。在门诊患者中，绝大多数属于因牙痛才被动就医，往往延误了最佳治疗时机。牙畸形者大多主动就诊，但不了解最佳矫治时期，给矫治带来了不应有的难度。因此，控制口     

帕金森病患者脑灰质变化的VBM-MRI研究

目的应用核磁共振的基于体素形态学(voxel-based morphometry method of magnetic resonanceimaging,VBM-MRI)技术,研究帕金森病(Parkinson disease,PD)患者大脑灰质变化的状况。方法 28例PD组与年龄、受教育年限相匹配32例健康对照组的VBM-MRI图像数据进行比较,PD组中,早期PD组(early Parkinson disease,EPD,n=14)与晚期PD组((late Parkinson disease,LPD,n=14)的VBM-MRI图像数据进行比较。结果与健康对照组比较,VBM-MRI显示PD组患者存在下列脑区灰质体积减少:额叶(双侧额上回、左额下回)、双侧颞叶(颞上回、颞中回)、右侧扣带回、右侧丘脑、双侧尾状核及左顶下小叶。与EPD比较,VBM-MRI显示LPD在下列脑区存在灰质体积减少:额叶(双侧额上回、右侧额下回、右侧额叶眶部、双侧内侧前额叶),颞叶(右侧颞上回、左侧颞中回),右侧海马旁回、右侧尾状核、右侧下丘脑,差异均有显著统计学意义。结论本组PD患者的脑灰质改变,主要集中在额叶、颞叶、右侧扣带回及皮质下的灰质。随着PD病程进展,这些部位的灰质减少加剧,并在边缘叶有进展的趋势。     

“法老”、方尖碑及其它

台北燕京文化事业公司1977年起分二十卷出版的冯作民著《西洋全史》,在台湾学界颇得好评。该书第二卷《古东方各国》,将直接影响过古希腊的埃及、西亚诸文明与欧洲文明起源作为一个总体加以考察,有独到的见解。但笔者也发现该书在古文字考证、古物诠释方面有     

剖宫产子宫切除5例分析

剖宫产子宫切除５例分析沈月寒，郭黎，王芳洛阳市第二人民医院妇产科（４７１００９）剖宫产术时子宫大出血是产科常见的严重并发症之一，若治疗不及时，可能引起严重的后遗症，重者可危及产妇生命。剖宜产十子宫切除是临床上处理剖官产术中发生难以控制的子宫出血和休克...     

胃镜置鼻空肠管治疗胃空肠吻合口排空障碍1例

1　病例报告患者 ,女 ,6 5岁。于 2 0 0 1年 12月 2日因胃窦癌行根治性远侧胃切术。术后 7天拔除胃管 ,病人进流质饮食后出现上腹饱胀 ,呕吐含胆汁胃内容物。用 76 %泛影葡胺 4 0 ml口服造影发现输出襻不显影。又禁食补液 ,胃肠减压 10天 ,每日胃管中引流出含胆汁胃液2 0 0～ 30 0 ml。再次拔除胃管 ,进流质仍出现上腹饱胀 ,呕吐含胆汁胃内容物。行胃镜检查发现吻合口粘膜水肿 ,空肠输入、输出襻口均能通过胃镜 (直径 0 .9cm)。经胃镜钳道插入金属导丝到空肠输出襻内 ,留置导丝 ,退出胃镜 ,经导丝插入 14号胃管于空肠输出襻内。用76 %泛影葡…     

NBNA评分在预测胆红素脑病中的应用304例分析

为预防胆红素脑病的发生,我科于2006-01开始应用神经行为评分(NBNA)预测胆红素脑病的发生。现将2006-01/2008-07 304例新生儿高胆红素血症临床资料统计如下。1临床资料1.1一般资料本组诊断标准参考第7版《实用儿科学》[1],其中男205例,女99例,日龄1~2 d 67例,2~7 d 112例,7~14 d75例,14~25 d 50例。其中24 h以内出现黄疸72例,48~72 h出现黄疸127例,72 h以后出现黄疸105例。胎龄<37周55例,37~40周163例,41~42周76例,>42周10例。1.2方法入院后常规进行经皮测胆红素、抽静脉血查肝功、检测总胆红素、直接胆红素和间接胆红素,同时对满37周以上新生儿进行NBNA评分(20项神经行为测定),早产儿在孕龄满40周后进行评分。总分为40分。1.3统计学处理计数资料采用χ2检验。2结果(1)胆红素水平的变化与胆红素脑病的关系见表1。胆红素脑病的发生与胆红素水平呈正相关,随着胆红素水平的升高,胆红素脑病的发生率也逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.005)。(2)NBNA评分与胆红素脑病的关系见表2、表3。NBNA评分越低,胆...