胃镜置鼻空肠管治疗胃空肠吻合口排空障碍1例

1病例摘要 龙××,女,65岁,退休工人,于2001年12月2日因胃窦癌行根治性远侧胃切术.术后7天,拔除胃管,病人进流质饮食后出现上腹饱胀,呕吐含胆汁胃内容物.用76%泛影葡胺40ml口服造影发现输出袢不显影.又禁食补液,胃肠减压10天,每日胃管中引流出含胆汁胃液200-300ml.再次拔除胃管,进流质仍出现上腹饱胀,呕吐含胆汁胃内容物.行胃镜检查发现吻合口粘膜水肿,空肠输入、输出袢口均能通过胃镜(直径0.9cm).     

可卡因滥用所致神经系统并发症

可卡因是一种精神兴奋剂,80年代中期以来在美国滥用造成很多的中枢神经系统的并发症,包括中风和癫痫等,还引起胎儿神经系统损害。本文复习了可卡因的药理作用、发病机制和辅助检查(神经影健学、SPECT和药物检查)的特征。     

北京海淀区2015-2018年中小学校诺如病毒聚集性疫情流行特征及影响因素

目的分析北京市海淀区2015-2018年中小学校诺如病毒聚集性疫情流行病学特征及其影响因素,为学校聚集性疫情防控提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,分析2015年1月至2018年12月北京市海淀区中小学校发生的诺如病毒聚集性疫情流行特征;采用多因素Logistic回归分析法分析诺如病毒聚集性疫情发生的影响因素。结果2015-2018年北京市海淀区中小学校共报告诺如病毒聚集性疫情74起,涉及52所中小学校,报告疑似病例1 291例,单起疫情病例中位数12.5例。冬春季为高发季节,中、小学生罹患率差异有统计学意义(χ2=98.82,P<0.01),男、女生罹患率差异有统计学意义(χ2=55.56,P<0.01)。共采集标本648件,阳性486件,阳性率为75.00%,以GⅡ病毒为主,占87.45%。多因素Logistic回归分析结果显示,学校规模(>2 000,1 000~<2 000人)、学生手卫生习惯、发生疫情后学校是否要求学生离校就诊是疫情发生的影响因素(OR值分别为3.78,2.95,8.25,2.88)。结论手卫生习惯较差是疫情发生的最重要危险因素,因此学校和家长要培养孩子养成饭前便后洗手的良好卫生习惯,同时学校发现病例及时隔离也是防控疫情重要措施。     

纤维支气管镜吸痰在肺部手术后肺不张患者中的应用及护理

痰液阻塞引起的肺不张是肺部手术后常见的并发症,严重者可因呼吸衰竭而危及生命.我院1996年1-7月共对肺部术后发生肺不张、经物理方法及鼻导管吸痰无效的52例患者,在充分准备及心电监护下给予纤维支气管镜(简称纤支镜)吸痰,取得良好效果,现报道如下.     

孕期宣教对产妇产褥期身体康复的影响临床分析

目的探索开办“孕妇学校”进行孕期宣教对产褥期的影响。方法观察组产妇50例接受孕期宣教，与未接受孕期宣教的对照组产妇50例做对比分析。结果在反映母乳喂养、母亲生理、心理等观察项目中，两组比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。尤其在母乳喂养成功率、角色转换、饮食营养知识等方面优于对照组。结论孕期宣教对产褥期母婴保健有很大的帮助。     

新生儿窒息与缺氧缺血性脑病的关系与随访

目的：研究新生儿窒息后的转归与预后,以规范窒息所致的新生儿缺氧缺血性脑病的诊断,防止该病诊断的泛化。方法：对2005-01/2008-01在我科住院90例新生儿窒息患儿进行随访,观察窒息后患儿生长发育情况及致残率。结果：新生儿窒息为轻度,预后好;重度窒息,预后差,致残率为36.3%。结论：对阿氏评分≥4分可不予以干预治疗,对于阿氏评分≤3分应早期予以干预治疗,以减少后遗症。     

伴抑郁症及快速眼球运动睡眠行为障碍的路易体痴呆一例

路易体痴呆(dementia with Lewy bodies,DLB)是一种神经系统变性疾病,目前是老年人神经变性痴呆常见原因之一,临床上以波动性认知功能障碍、反复发作的视幻觉以及帕金森样运动障碍为主要临床特征,在临床工作中很容易被误诊和漏诊.现将本院收治伴有抑郁症及快速眼球运动睡眠行为障碍(RBD)的DLB 1例报道如下.     

海淀区某大学诺如病毒暴发疫情中食堂从业人员诺如病毒检测情况及排毒时间分析

目的 了解某大学诺如病毒暴发疫情中食堂从业人员的诺如病毒阳性检测情况,分析阳性病例排毒时间,为有效处置疫情提供依据.方法 对2019年海淀区某大学诺如病毒暴发疫情中的食堂从业人员517人进行采样和诺如病毒检测,随访阳性检测者,分别于阳性检出后第7、10、14d采集肛试子标本并检测,统计分析实验室检测结果.结果 食堂从业...     

胃镜置鼻空肠管治疗胃空肠吻合口排空障碍1例

1　病例报告患者 ,女 ,6 5岁。于 2 0 0 1年 12月 2日因胃窦癌行根治性远侧胃切术。术后 7天拔除胃管 ,病人进流质饮食后出现上腹饱胀 ,呕吐含胆汁胃内容物。用 76 %泛影葡胺 4 0 ml口服造影发现输出襻不显影。又禁食补液 ,胃肠减压 10天 ,每日胃管中引流出含胆汁胃液2 0 0～ 30 0 ml。再次拔除胃管 ,进流质仍出现上腹饱胀 ,呕吐含胆汁胃内容物。行胃镜检查发现吻合口粘膜水肿 ,空肠输入、输出襻口均能通过胃镜 (直径 0 .9cm)。经胃镜钳道插入金属导丝到空肠输出襻内 ,留置导丝 ,退出胃镜 ,经导丝插入 14号胃管于空肠输出襻内。用76 %泛影葡…     

重症口腔颌面部损伤56例急救与护理

2006年4月～2007年12月,我们收治56例重症口腔颌面部损伤患者,经积极抢救与精心护理,效果满意.现将急救与护理体会报告如下.