新形势下医学期刊编辑应增强8种意识

提出新形势下医学期刊编辑应增强政治、法规、服务、创新、信息、选题策划、学习积累、市场营销8种意识。     

中枢神经细胞瘤磁共振成像及氢质子磁共振波谱的诊断价值

目的 探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的常规磁共振成像(MRI)和氢质子磁共振波谱(1H MRS)的表现特征和诊断价值.方法 回顾性分析5例经手术病理证实的CNC进行常规MRI检查,其中4例加做多体素1H MRS,并分析其MRI及1H MRS表现.结果 5例CNC患者肿瘤特征性位于侧脑室,邻近Monra孔并累及透明隔.在T1加权成像4例呈等低不均匀信号,1例呈等高不均匀信号;T2加权成像呈等高不均匀信号;增强后肿瘤呈中度及明显不均匀强化.4例1H MRS均表现为胆碱峰明显增高,N-乙酰门冬氨酸(NAA)峰下降,胆碱/肌苷比值升高,NAA/肌苷比值降低.结论 20~40岁的患者发生于侧脑室透明隔处邻近Monra孔的肿瘤,结合其MRI及1H MRS表现特征应考虑到CNC诊断.     

全国法定传染病报告率评估调查抽样方法设计

目的 为获取全国医疗机构法定传染病报告率水平,研究制定相应的抽样方法和抽样方案。方法 利用2005年以来传染病报告率相关调查资料和传染病网络直报系统的传染病报告信息,根据分层整群多阶段抽样的理论和方法,分别计算总体样本、各层样本量、各阶段样本点数,并对计算结果进行归并,完成抽样框架设计。结果 最终确定本次调查的总样本量为1998例,按省级、地市级、县(区)级、乡镇级报告机构进行分层,每层内调查样本分别为270、540、864和324例;各层内分别采用3、4、5、6个阶段确定抽样调查样本点。调查范围覆盖9个省、27个地市、27个县(区)、54个乡镇,每个行政区划内随机调查1所对应级别的传染病报告单位。结论 本次调查首次将分层整群多阶段抽样应用到传染病报告率评估工作中。在抽样设计过程中,通过限制样本误差,增加置信度,在保证从调查样本到总体推断的精度同时,也减少了调查过程中的人力、物力和时间投入,大大提高调查效率,为今后开展类似工作提供参考。     

概率数据匹配方法在传染病报告信息匹配中的应用

目的 为解决全国医疗机构法定传染病报告质量调查过程中现场调查数据与传染病网络直报系统记录匹配问题,采用概率数据匹配方法对不同来源的信息进行匹配。方法 采用改良的Fellegi-Sunter概率数据匹配方法,对匹配项系数进行赋值,分别计算每一配对记录之间相似性得分,若匹配相似性得分超过一定的阈值(cut-off值)后,即认为匹配成功。对自动匹配结果进行人工核对,并作为金标准,对自动匹配结果进行评价。结果 将调查过程中获取的2153条原始记录与网络直报系统中97 271张传染病报告卡信息进行分层多维度概率匹配。以总得分25分作为阈值,将自动匹配结果与人工判断结果比较。结果显示,自动匹配的灵敏度为98.96%(95%CI:98.39%～99.36%),特异度为94.92% (95%CI:91.29%～97.35%),总一致率为98.51%(95%CI:97.91%～98.98%),Kappa值为0.9250,ROC曲线下面积为0.9979。结论 分层多维度概率匹配方法成功解决了现场调查的原始数据与网络报告系统的数据匹配问题,匹配结果与实际情况具有较高的一致性,显著提高了工作效率,也为今后开展类似工作提供简易的分析工具。     

白血病肿瘤相关抗原特异性细胞毒T细胞的体外扩增及杀伤功能的实验研究

目的:探索体外扩增白血病肿瘤相关抗原特异性细胞毒T细胞(tumor-associated antigen-specific cytotoxic T lymphocytes,TAA-CTL)的可行性,并验证其特异性杀伤作用。方法:采用密度梯度离心法分离出健康志愿者外周血单个核细胞,诱导培养树突状细胞(dendritic cells,DC)并负载白血病相关抗原WT1、PRAME、NY-ESO-1混合多肽,然后与自体T淋巴细胞共培育,扩增出TAA-CTL。用流式细胞术检测TAA-CTL表型及多种细胞因子的分泌率,细胞毒实验检测TAA-CTL对负载肿瘤相关抗原的自体靶细胞的杀伤力。结果:1体外诱导培养的TAACTL扩增倍数为3.81±1.61;流式细胞术检测其中CD3+细胞平均为(97.22±0.71)%,CD3+CD4+占(41.47±27.08)%,CD3+CD8+占(56.40±11.15)%,CD3-CD56+占(0.50±0.31)%,CD19+仅占(0.14±0.20)%,与对照组细胞表型分析比较差异无统计学意义(P0.05)。2流式细胞术检测经抗原刺激后TAA-CTL分泌的胞内细胞因子,CD8+TAA-CTL分泌的IFN-γ和TNF-α水平分别为(27.67±2.21)%和(34.2±0.71)%,CD4+TAA-CTL分泌的IFN-γ和TNF-α分别为(21.6±2.55)%和(9.97±3.44)%;对照组CD8+CTL分泌的IFN-γ和TNF-α水平分别为(1.36±0.04)%和(5.58±0.03)%,CD4+CTL分泌的IFN-γ和TNF-α分别为(0.91±0.06)%和(1.60±0.07)%,均明显低于TAA-CTL组,其差异有统计学意义(P0.01)。TAA-CTL在效靶比为5∶1、10∶1、20∶1和40∶1时对负载TAA的自体靶细胞的杀伤率分别为(26.85±5.25)%、(60.55±2.45)%、(67.4±3.60)%和(77.00±1.00)%,对未负载TAA的自体靶细胞未见明显杀伤作用(P0.05)。结论:来源于健康志愿者的外周血单个核细胞体外可以成功诱导扩增出TAA-CTL并具有特异性杀伤功能。     

TACE联合RFA 治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合超声引导下射频消融（RFA）治疗肝癌的临床疗效。方法100例原发性肝癌患者,按治疗方法不同分为两组：联合治疗组45例,即为采用TACE联合超声引导下RFA ,单用 TACE组只进行T ACE治疗55例。随访并比较两组的1、2、3年生存率。结果45例联合治疗组患者共接受治疗187次,其中T A‐CE治疗113次,RFA治疗74次。55例单独TACE组共接受治疗196次。经过首次治疗后1个月,联合组肿瘤完全坏死率为73％,单用TACE组肿瘤完全坏死率为38％,两组坏死率有统计学差异（ P ＝0．001）。随访2～35月,平均19个月,单用T ACE组1、2、3年生存率分别为70％,50％,11％;联合治疗组1、2、3年生存率分别为90％,82％,67％,两组间差异有统计学意义（ P ＜0．05）。两组患者术后主要并发症为发热、肝区疼痛、肝功能下降、少量胸腔积液,其发生率两组间无统计学差异。结论 TACE联合RFA 治疗原发性肝癌比单用TACE治疗的疗效更好。     

穴位埋线治疗发作期偏头痛32例

目的：观察穴位埋线治疗发作期偏头痛的临床疗效。方法：将64例本院针灸科与神经内科收治的发作期偏头痛患者按1：1的比例随机分为两组。对照组32例给予电针治疗（太阳／阿是穴、三阳络、足三里）,留针40min,1d1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗组32例给予埋线治疗（太阳穴／阿是穴、三阳络、足三里）,治疗1次为1个疗程,治疗1个疗程。结果：治疗组痊愈12例,显效15例,有效4例,无效1例,愈显率为84．38％;对照组痊愈3例,显效12例,有效14例,无效3例,愈显率为46．88％。两组对比,差别有统计学意义（P〈0．01）。结论-穴位埋线治疗发作期偏头痛疗效确切。     

我国治疗胰腺疾病药物专利申请现状分析

对在我国申请的治疗胰腺疾病的药物专利情况进行统计分析,包括时间分布、与治疗消化系统其他疾病的药物专利申请数量对比、主要申请人、主要发明人、专利申请区域、专利法律状态等,探讨该领域药物专利的发展趋势,揭示相关的技术领先人物,为相关机构制定专利战略提供参考。     

2008年法定传染病监测报告管理工作抽样调查

目的了解医疗卫生机构法定传染病监测报告现状,发现我国传染病监测工作中存在的问题,分析问题存在的原因并提出相应的解决办法。方法以分阶段分层随机抽样方法抽取东部、中部和西部各2个省的168家医疗卫生机构作为受检单位,开展法定传染病监测报告质量调查。结果法定传染病监测报告质量在东部、中部和西部以及在不同级别的医疗机构之间的差异均有统计学意义(均有P<0.05)。结论法定传染病监测报告质量与东部、中部和西部的经济发展水平及专业人员培训情况有关。     

严重眼部烧伤急性期处理及组织工程角膜上皮移植的效果分析

目的：通过对严重眼部烧伤急性期处理及组织工程角膜上皮移植治疗眼角膜烧伤的效果分析,探讨治疗眼部烧伤的行之有效的途径.方法：对2005年1月-2009年12月收治的32例43眼（年龄1～43岁）严重急性期眼部烧伤患者,按致伤原因不同,分别进行急性期处理及对角膜创面进行羊膜和/或行自体/同种异体组织工程角膜上皮移植,观察视力、角膜创面愈合及新生血管生成情况.结果：43只眼中有11只在1周内角膜上皮愈合,矫正视力0.5以上,12只在行单纯羊膜覆盖后伤后2周上皮愈合,矫正视力＜0.5;12只在行单纯羊膜覆盖＋角膜缘干细胞组织工程角膜移植后于伤后3周上皮愈合,角膜血管翳（＋）（新生血管P1）,矫正视力0.02;8只在行羊膜覆盖＋角膜缘干细胞人工角膜移植后于伤后4周上皮愈合,角膜血管翳（＋＋）（新生血管P2）,矫正视力＜0.02.结论：化学伤明显重于单纯热烧伤,而碱烧伤及其复合灼伤则后果更为严重.早期处理极为重要,其中对碱烧伤的24 h持续冲洗,甚至结膜下冲洗、前房穿刺等措施十分必要.羊膜覆盖可有效地保护创面,而自体角膜缘干细胞体外培养后的组织工程角膜上皮移植可有效地促进角膜创面愈合,减少新生血管的产生.