原发肠道的髓细胞肉瘤二例报道及文献复习

髓细胞肉瘤(granulocytic sarcoma,GS)为罕见的发生于髓外粒系未成熟细胞所构成的肿瘤[1].可伴发于白血病病程的任何阶段,也有少数病例为原发性GS,常发生于淋巴结、皮肤及骨组织,而肠道原发的GS非常罕见[2],并且由于形态学的非特异性常常被误诊.目前诊断原发性GS仍然主要靠免疫组织化学检查.GS也存在各种细胞遗传学的异常.有文献报道GS存在16号染色体的倒位[inv(16)]及相应的分子生物学的改变,CBFβ/MYH11融合基因阳性[3].     

VEGF和CXCR4在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及其临床意义

本研究旨在探索VEGF和CXCR4在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者血清中的表达水平,两者之间的相关性及对预后的影响。用ELISA法检测44例初治DLBCL患者和20例健康人血清中VEGF和CXCR4的表达水平,并收集临床资料进行相关性分析和生存分析。结果表明,DLBCL患者血清中VEGF和CXCR4的表达水平明显高于正常对照组(P<0.05);VEGF和CXCR4的表达水平存在显著正相关(r=0.743,P<0.05);且VEGF的表达水平与LDH、免疫分型、结外受累数、Ann Arbor分期和ECOG评分相关(P<0.05);CXCR4在DLBCL患者血清中的表达水平与LDH、免疫分型、结外受累数和Ann Arbor分期相关(P<0.05);单因素分析显示,LDH、免疫分型、结外受累数、Ann Arbor分期、VEGF和CXCR4是患者总生存(OS)的预后影响因素(P<0.05);多因素分析显示,免疫分型和血清中CXCR4的表达水平是影响患者OS的独立不良预后因素(P<0.05)。结论:VEGF和CX-CR4在DLBCL患者血清中显著高表达,且二者的表达水平存在正相关,CXCR4是影响患者OS独立不良预后因素,联合阻断VEGF和CXCR4可能成为淋巴瘤的治疗新思路。     

冠心病危险因素的健康教育与健康促进

冠心病是一种与行为生活方式密切相关的心血管疾病。作者对冠心病的危险因素、冠心病危险因素中可控的行为生活方式、危险因素的干预方法进行了综述,并探讨了危险因素的控制对冠心病预防的影响。     

TACE联合125I放射性粒子植入治疗原发性肝癌的疗效观察

目的探讨TACE联合125I粒子植入治疗肝癌的疗效。方法 14例患者均接受TACE治疗2周后CT扫描,根据扫描确定术前计划,计算放射粒子数量,勾画肿瘤区域。结果 14例患者完全缓解2例,部分缓解8例,无变化3例,进展1例,总有效率70%。术后6个月、12个月随访,除1例死亡,其余患者均生存。结论 TACE联合125I粒子植入术是治疗肝癌安全有效的方法,可提高疗效,创伤小恢复快。     

临时心脏起搏器植入术围手术期的护理

<正>1932年美国胸科医生Hyman制造了第一台雏形的心脏起搏器,1952年Zoll将起搏技术应用于临床,近年来心脏起搏技术不断发展,临时心脏起搏器技术是心脏起搏生物工程的一个很小的分支,但临时起搏器的植入常常在无症状的心动过缓性心律失常需作外科手术患者围手术期、心肌梗死急性期并发可逆的缓慢心律失常、永久起搏器术前紧急过渡性起搏等特殊时期发挥举足轻重的作用。临时起搏器的植入过程简单,但围手术期护理尤为重要,是保证有效起搏的关键。1方法     

布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘

目的：探讨雾化吸入布地奈德对儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法将该院于2012年5月—2014年5月收治的患有咳嗽变异性哮喘的60例患儿随机分为观察组和对照组各30例,两组均给予支气管扩张,止咳化痰等综合治疗,对照组另外用丙酸弗替卡松气雾剂,每次1揿,2次/d吸入;观察组使用布地奈德混悬液1 mL,2次/d雾化吸入,对比研究两组研究对象的临床症状指标及疗效。结果对照组的总有效率为70%,观察组总有效率为96.6%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论雾化吸入布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘,其临床症状能够有效缓解。     

太原地区变应性鼻炎患者吸入性变应原分布特点

目的　明确太原地区近3年变应性鼻炎患者吸入性变应原的分布状况。方法　回顾性分析2014年5月～2017年5月间就诊疑为变应性鼻炎的795例患者血清特异性IgE结果,分析主要吸入性变应原的阳性率及总体分布特征。结果　①全部患者变应原阳性率为77.4%,患者阳性变应原个数分布显示,单种变应原阳性患者位列首位（31.7%）,其次是二种、三种变应原阳性患者（23.4%、12.7%）;②单种阳性变应原分布显示,位于前3位的变应原分别为蒿/矮豚草（41.5%）、树木类（29.8%）、户尘螨（24.9%）;③不同月份比较,9月份就诊人数最多,8月份阳性率最高。结论　蒿/矮豚草、树木类、户尘螨为近3年来太原地区变应性鼻炎患者主要吸入性变应原。     

经颈静脉肝内门体静脉分流治疗土三七致肝窦阻塞综合征

肝窦阻塞综合征(hepatic sinus obstruction syndrome,HSOS)是肝窦内皮细胞损伤致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门静脉高压。HSOS发病原因在欧美国家主要为造血干细胞移植及移植术后大量使用化学治疗药物,而国内主要为服用含有吡咯烷生物碱的中草药[1],尤以土三七最为常见。HSOS起病急,进展快,严重影响患者生活质量,如治疗不及时死亡率较高。本研究观察经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗HSOS的有效性及安全性。     

基于HPLC指纹图谱结合化学模式识别的黄蛭益肾胶囊质量控制

目的 建立黄蛭益肾胶囊HPLC指纹图谱,采用指纹图谱并结合化学模式识别技术对黄蛭益肾胶囊进行质量控制。方法 采用Waters XBridge^® Shield RP18（250 mm×4.6 mm,5 μm）色谱柱,以乙腈-0.05%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,体积流量1.0 mL/min,柱温30℃,检测波长210 nm。采用HPLC串联四极杆飞行时间质谱（HPLC-Q-TOF-MS/MS）对共有峰定性分析,采用聚类分析（HCA）、主成分分析（PCA）及偏最小二乘法-判别分析（PLS-DA）统计分析。结果 16批样品中共标定24个共有峰,相似度评价均大于0.9,鉴定了其中24个峰并归属于7味药;HCA及PCA识别方法将样品分为3类;PLS-DA筛选出包括黄芪异黄烷苷、人参皂苷Rg₁、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、7,2''-二羟基-3'',4''-二甲氧基异黄烷、松脂醇二葡萄糖苷、毛蕊异黄酮、芒柄花黄素、绿原酸在内的8种主要差异成分。结论 建立的HPLC指纹图谱可最大程度反映黄蛭益肾胶囊的药味组成信息,较全面反映其质量,应用的评价分析技术可合理评价其质量差异并准确寻找出差异成分,为其质量合理控制和标准完善提供依据。     

循证护理对妇科腹腔镜患者心理和非切口疼痛的影响

目的探讨循证护理对妇科腹腔镜患者心理和非切口疼痛的影响。方法选择2012年1月至2013年1月130例妇科腹腔镜手术患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组给予循证护理。观察两组护理前后焦虑自评量表（SAs）、抑郁自评量表（SDS）变化,记录两组非切口疼痛发生率和术后12、24、48h疼痛的视觉模拟评分（VAS）。结果护理前,两组SAS、SDS评分差异无统计学意义（P〉0．05）,护理后两组SAS、SDS评分明显降低,但观察组降低比对照组明显（P〈O．05）。观察组非切口疼痛发生率为32．31％,明显低于对照组的63．08％（P〈O．05）,观察组术后i2、24、48hVAS评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论循证护理明显改善妇科腹腔镜患者的心理健康,减少非切口疼痛发生率,减轻非切口疼痛强度。