手术患者术中压疮发生的相关危险因素及护理对策

目的探讨手术患者术中压疮发生的相关危险因素及其护理对策。方法回顾性分析2019年2月-2021年2月在我院行手术治疗的186例患者临床资料,分析手术患者术中发生压疮的相关危险因素。结果手术患者术中压疮发生率为13.98%(26/186);单因素分析结果显示,年龄、低蛋白血症、体重指数(BMI)、糖尿病病史、手术时间、术中出血量与手术患者术中发生压疮相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、低蛋白血症、BMI≥24kg/m^(2)、糖尿病病史、手术时间≥4h、术中出血量≥60ml是手术患者术中发生压疮的危险因素(P<0.05)。结论手术患者术中压疮发生与年龄大、低蛋白血症、BMI高、糖尿病病史、手术时间长、术中出血量多密切相关,依此制定相应的干预措施,可有效预防术中压疮发生。     

小儿Prader-Willi综合征1例报告——附临床及遗传学诊断

利用染色体高分辨显带、SNRPN基因甲基化PCR及Southern杂交确诊了 1例Prader-Willi综合征 (PWS)患者。该患儿具有PWS典型症状并伴有糖尿病。通过报道这一病例及复习文献资料 ,分析PWS的临床特征 ,简要讨论其发病机制及遗传学诊断方法。     

口服米索前列醇致过敏反应1例

近几年来 ,米索前列醇广泛应用于足月妊娠引产 ,不仅效果迅速安全 ,而且副作用小 ,仅有胃肠反应 ,偶有皮肤瘙痒和轻度眩晕等。自 1998年 5月我院将米索前列醇用于足月妊娠引产以来 ,发现服药后致过敏反应 1例。现报告如下。孕妇 2 8岁 ,孕 1产 0 ,因过预产期无产兆而入院。查体各项均无异常。当日给予米索前列醇 50 μg口服 ,每 2小时重复用药 1次 ,至正式临产 ( 10分钟内有 2次宫缩 ,每次宫缩持续 30～ 35秒 )。孕妇自服用米索前列醇 16小时后顺利分娩一活婴。产后第 2天 ,产妇全身出现广泛皮肤荨麻疹 ,伴发热。因产妇产前除口服米索前列醇…     

医药分开改革对北京市高校校医院影响的调查分析

目的 调查医药分开改革对北京市高校校医院的影响,为下一步的改革提供参考。方法 选取2019年12月北京市8家高校校医院在职的医务人员为研究对象,采用问卷调查的方法调查医药分开对北京市高校校医院的影响,包括对医务人员的工作量、收入情况、工作积极性、医疗水平的影响;高校校医院硬件环境变化、药品种类变化及医事服务费的收取情况;医务人员对医药分开改革的评价及医务人员对今后医改的期望。采用Epidata 3.0建立数据库,并使用SPSS 22.0进行描述性分析和单因素方差分析。结果 受访者认为,医药分开后高校校医院医务人员的工作量明显增加、收入持平、工作积极性和医疗水平有所提高;高校校医院硬件环境有所改善、药品种类明显增加、医事服务费在高校校医院的执行情况不理想;高校校医院医务人员对医药分开改革总体持满意态度。结论 医药分开改革对高校校医院的发展具有促进作用,但医事服务费在高校校医院的执行情况有待改善。     

术中体位干预结合泡沫敷料对老年肝胆外科长时间手术患者压力性损伤及凝血状态的影响

目的 探究术中体位干预结合泡沫敷料对老年肝胆外科长时间手术患者压力性损伤及凝血状态的影响。方法 择取106例老年肝胆外科长时间手术患者作为研究对象,根据护理方案不同将其分为对照组（53例,常规护理）和观察组（53例,常规护理+术中体位干预+泡沫敷料）。比较两组的干预效果。结果 观察组的压力性损伤总发生率低于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、血栓调节蛋白（TM）、组织型纤溶酶原激活物抑制剂复合物（t PAIC）水平均低于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的Kolcaba舒适状况量表各维度评分均高于对照组（P<0.05）。结论 老年肝胆外科长时间手术患者术中给予体位干预结合泡沫敷料,不仅能减少压力性损伤,改善凝血状态,还能提高患者术后舒适度。     

脉络宁注射液中5-羟甲基糠醛、绿原酸和咖啡酸的含量测定及安全性分析

 目的 测定79批脉络宁注射液中5-羟甲基糠醛、绿原酸和咖啡酸的含量,并对这3种既有效又可能导致不良反应成分的安全性作出分析。方法 色谱柱为Agilent Zorbax SB-C₁₈(4.6 mm×150 mm,5 μm);流动相为甲醇-0.1%甲酸,梯度洗脱;DAD检测,定量波长5-羟甲基糠醛为283 nm,绿原酸和咖啡酸为325 nm;柱温为20 ℃。结果 5-羟甲基糠醛、绿原酸和咖啡酸的含量分别为0.15%～0.41% (RSD=19.34%)、0.03%～0.07% (RSD=15.83%)和0.02%～0.05% (RSD=18.88%),平均含量分别为0.28%、0.05%和0.03%。结论 从79批测定数据来看,本制剂中5-羟甲基糠醛、绿原酸及咖啡酸的含量均波动较大,其中5-羟甲基糠醛平均含量达到0.28%,参照葡萄糖类注射液有关标准,此含量偏高,可能存在一定的安全风险。     

HPLC同时测定小儿金宁口服液中绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸、柚皮苷、橙皮苷和蒙花苷

目的:建立HPLC同时测定小儿金宁口服液中绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸、柚皮苷、橙皮苷、蒙花苷6个成分的方法。方法:Lichrospher C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);以乙腈(A)-0.4%磷酸水溶液(B)为流动相进行梯度洗脱(10∶90～18∶82～27∶73),流速(0.8～1.1～0.8)mL.min-1,柱温30℃,检测波长300 nm。结果:6种成分均能达到基线分离,各成分都有较宽的线性范围和良好的线性关系,加样回收率在95%～105%。结论:本法快速、准确、可靠、重复性好,可为小儿金宁口服液的质量控制提供参考依据。     

固相萃取GC-ECD法同时测定5种中药材中26种农药残留量

目的：采用GC-ECD法建立5种药材中包括21种有机氯和5种拟除虫菊酯类在内的26种农药残留量的同时测定方法。方法：采用弗罗里硅土固相萃取净化样品,GC-ECD测定,HP-5弹性石英毛细管柱程序升温分离,载气为高纯 N2,柱流量1.0 mL·min-1,恒流方式控制气流,进样口温度260 oC, ECD温度330 oC。结果：弗罗里硅土固相萃取能有效净化药材样品中杂质,26种农药检测限为0.386~2.500 ng·g-1,定量限为 0.879~6.250 ng·g-1, 平均回收率为69.61%~112.80% （RSD=2.43%~15.18%,n=9）。结论：所建立的方法能同时测定 5 种药材中 26 种农药残留量, 可被参照应用于其它类似药材中的农药残留量检测。     

骨髓增生异常综合征中骨髓CD34~+、CD34~-细胞凋亡和增殖的实验研究

目的:分析骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓CD34+细胞和CD34-细胞凋亡和增殖情况,从该角度探讨MDS的发病机制。方法:流式细胞术分析20例高危MDS、20例低危MDS患者及10例正常对照者骨髓CD34+细胞的比例,CD34+细胞和CD34-细胞凋亡、增殖的百分率,计算各组中的凋亡/增殖(A/P)比。结果:(1)MDS患者CD34+细胞的比例明显高于对照组,其中高危组CD34+细胞的比例明显高于低危组(P<0.05),而低危组与对照组比较无显著差异;(2)CD34+,CD34-细胞的凋亡率在MDS低危组中均为最高,明显高于MDS高危组和对照组,在低危组中,CD34-细胞的凋亡率(80.36±1.82)%明显高于CD34+细胞(54.75±2.18)%(P<0.05),而在高危组中,CD34+,CD34-细胞的凋亡率无显著差异;(3)CD34+细胞的增殖率在MDS高危组中最高,明显高于低危组和对照组,而CD34-细胞的增殖率在MDS高危和低危组间无显著差异,在高危组中,CD34+细胞的增殖率(50.67±3.37)%明显高于CD34-细胞的(30.99±1.96)%(P<0.05);(4)无论CD34+,CD34-细胞的A/P值在MDS低危组中均明显高于高危组和正常对照组,而在MDS各亚组中,CD34-细胞的A/P值明显高于CD34+的A/P值(P<0.05)。结论:CD34+细胞百分率随MDS危险度增加而逐渐增加,在低危组中以CD34-细胞的凋亡占主导,随着病情进展,在高危组中则以CD34+细胞的增殖占主导,提示异常的凋亡和增殖在MDS的发生和发展中起重要作用。     

2002年-2008年中国灾害医学救援论文产出的计量分析

分析了2002年。2008年内在中国发表2191篇关于灾害医学救援的中文文献。载文量前10位的期刊占期刊总数的6．0％,而发文量占30．0％（659／2191）,其中4种是军事医学期刊。400篇论文（18．2％）的作者来自10家机构,特别是武警总医院、四川大学华西医院、绵阳市中心医院和解放军总医院。2005年有关论文的发表量迅速增加。这些文章的引用率仅30．0％,基金资助论文（n=73,3．3％）的学术水平相对较高。词频排前10位的关键词包括地震、自然灾害、卫勤保障、医疗救援、抗震救灾、汶川地震、突发公共卫生事件、院前急救、军队医院、急救医疗服务。