寰枢椎椎弓根钉固定治疗伸直型齿状突骨折合并寰枢关节半脱位

Objective To explore the clinical outcome of atlantoaxial pedicle screw instrument in treatment of extension-type odontoid fracture combined with aflantoaxial subluxation. Methods From December 2002 to December 2006, seven patients with extension-type odontoid fracture combined with at-lantoaxial subluxation were reduced and fixed with atlantoaxial pedicle screw instrument of Vertex system under general anesthesia. There were five males and two females, at mean age of 39.2 years (range 21-59 years). All odontoid fractures were fresh type Aderson Ⅱ. JOA scores of spinal core function was 8.6-14.9 (average 10.7) preoperatively. The X-ray examination, CT scanning and skull traction were performed in all patients preoperatively. Results There found no severe complications such as injuries of vertebral artery, nerve root and spinal cord postoperatively. All patients obtained complete reduction and healing of the fracture and dislocation. The mean off-bed time was four days (3-6 days) after opera-tion. A follow-up for 12-36 months (average 22 months) in all patients showed that the clinical symptom was improved significantly six months postoperatively and that all screws were in proper position verified by X-ray and CT scanning. All patients obtained solid bony union on radiographs, with no loosing or breakage of instrument. The postoperative JOA scores was 13.5-16.9 (average 15.8). Conclusions Allantoaxial pedicle screw fixation has advantages of intraoperative reduction, reliable fixation and high fusion rate and can be used as an effective method for extension-type odontoid fracture combined with at-lantoaxial subluxation.     

手术治疗老年人腰椎不稳合并椎管狭窄症

1996～2001年手术治疗腰椎管狭窄132例,对其中19例50～74岁术前确诊腰椎不稳的老年患者,采用腰椎管及神经根管扩大减压+椎间盘摘除+椎弓根钉棒系统复位内固定+椎间隙植骨融合一次性完成手术方法,获得良好的临床效果。1临床资料本组19例,男6例,女13例。年龄50～74岁,平均63.3岁。并发高血压9例,冠心病2例,其中携带心脏起博器1例,原发性心房纤颤1例,2型糖尿病4例,慢性支气管炎肺气肿1例。1.1临床表现19例均有顽固性腰腿痛,病程2个月至25年;17例间歇性跛行;7例腰椎侧弯;19例均有棘突旁压痛、叩痛、下肢放散痛;14例直腿抬高实验阳性;11例拇趾背…     

用医院全面质量管理理论与实践 评价医院框架（Total Qualiey Control）（简称：T，Q，C）

概念：把专业技术管理，数理统计和思想教育结合起来，建立起医疗全过程的质量体系，从而达到最佳的医疗效果，最大限度地满足社会人群的健康需求。     

γ射线诱发人正常肝细胞基因组不稳定性研究

目的探讨电离辐射诱发的基因组不稳定性效应。方法采用^60Co γ射线照射人正常肝细胞，检测克隆形成率和微核发生率，利用单细胞凝胶电泳（SCGE）技术检测DNA损伤情况。照射2、4、6、8和10Gy后传代培养，在40代后各剂量组再次统一照射2Gy，进行辐射损伤的检测。结果首次照射后，克隆形成率随受照剂量的增大而降低。存活细胞经二次照射后，SCGE结果和微核发生率结果表明，首次照射剂量与子代二次照射后的损伤程度存在剂量效应关系。结论γ射线不仅在肝细胞中产生直接的生物效应，而且还可以诱发产生可遗传的基因组不稳定性，使子代细胞中的突变频率增加，表现出滞后的遗传改变。二次事件的放大作用是研究基因组不稳定性的一种较好方法。     

肾上腺出血的病因学及诊治原则探讨

肾上腺出血(AH)是临床少见的疾病，症状缺乏特异性，极易误诊，从而导致严重后果。本文复习相关文献，对AH病因学及诊治原则进行了探讨。     

hMSH2、hMLHl在胃癌中的表达及其临床意义

目的:探讨错配修复基因hMSH2、hMLH1蛋白的表达与胃癌临床病理学特性之间的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测40例胃癌及50例胃炎组织中hMSH2、hMLH1蛋白的表达情况,并研究其与胃癌临床病理之间的关系。结果:40例胃癌标本中,hMSH2减低表达率为35%,hMLH1蛋白降低表达率为72.5%;淋巴结转移阳性的胃癌中,hMSH2、hMLH1蛋白表达明显减低。结论:hMSH2、hMLH1蛋白可能与早期胃癌和胃癌淋巴结转移有关。     

创伤后休克延迟复苏快速补液的护理

创伤后部分患者因为各种原因人院时间比较晚，失血量大．已经发生了休克，病情凶险、临床死亡率高，临床实践证明休克期护理指标的变化，对抗休克输液量的合理输入，使之平稳渡过休克期．减轻对脏器功能的打击，减少脏器的并发症．提高治愈率具有重要的临床意义。2005年1月～2006年12月本院共收治创伤后休克复苏患者146例，其中59例创伤后超过6h，需进行创伤后延迟复苏治疗，经积极治疗，快速补液护理．效果良好．现介绍如下：     

原因不明的肠系膜血管阻塞——(附两例报告)

<正> 肠系膜血管闭塞时,肠壁血运障碍、活动受到影响、继而发生肠坏死等改变,临床出现绞窄性肠梗阻的表现。本病与一般机械性肠梗阻不同,其发生急骤,病情凶险,诊断与治疗颇为困难,预后往往不佳。 我科曾先后收治两例原因不明的肠系膜血管阻塞,经手术证实诊断,一例死亡一例获愈,现结合文献复习报告如下。     

小剂量奥美拉唑加阿莫西林治疗溃疡型功能性消化不良的临床观察

功能性消化不良 (ＦＤ)是消化系统常见病之一 ,ＦＤ的各种类型中以溃疡样型最为常见。我院用小剂量奥米拉唑加阿莫西林治疗溃疡型ＦＤ ,结果报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本院门诊 1995年 6月～ 1999年 8月溃疡型ＦＤ患者 12 0例 ,随机分成 3组 ,每组 4 0人 ,具体分组见表 1。溃疡型ＦＤ诊断标准 :持续或反复性上腹中部疼痛或不适 ,在过去 1年中至少有 12周 (可不连续 )。经胃镜、Ｂ超等检查排除胃、食管、肝胆、胰等器质性疾病 ,特别强调排除食管炎。表 1　 3组病人分组情况表男女年龄平均年龄症程甲组 2 41618～ 5 62 8.3 5月～…