汉语词语阅读测验的应用研究

目的 探讨作为病前智力检测方法的汉语词语阅读测验(CWRT)的临床试应用情况.方法 373名研究对象来源于上海市区五个社区的健康中老年人,年龄55～85岁、教育程度在初中及初中以上、简明精神状态量表(MMSE)24分.共34名被试同时完成CWRT和韦氏成人智力量表中文修订版(WAIS-RC).CWRT主要分析指标:阅读50个字和50个词,阅读正确数分别记为CWRT-Ⅰ和CWRT-Ⅱ.结果 CWRT-Ⅰ、CWRT-Ⅱ与教育程度有显著的相关性(r=0.462,0.489,均P<0.01),与年龄的相关性无显著性,男性的表现明显好于女性.CWRT-Ⅰ与WAIS检测的总智商的相关系数为0.79.对于不同性别和教育程度的正常中老年人,提供了CWRT-Ⅰ和CWRT-Ⅱ的均数和标准差.结论 CWRT难度适中,与WAIS检测的总智商的相关性高,可以作为病前智力的评估工具.     

老人抑郁与Alzheimer病的相互关系

Ｅｍｅｒｙ（１９９２）［１］提出，抑郁、认知损害和Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）组成互有交叉的连续谱，可分为五个类型：①不伴认知损害的抑郁；②伴认知损害的抑郁；③不伴抑郁的ＡＤ；④伴抑郁的ＡＤ；⑤ＡＤ与抑郁独立共存。１抑郁是否易引起ＡＤ［２、３、４］抑...     

乙型脑炎患者记忆障碍及其相关因素分析

目的:探讨乙脑患者病后多年记忆功能的变化及其相关因素。方法:对血清学诊断阳性的39例乙脑患者及与乙脑组呈1:1配对的39名健康对照做韦氏记忆测验。比较两组总的记忆水平及不同记忆分测验间的差别,并分析与乙脑患者记忆功能改变有关的因素。结果:有21例(53.8％)乙脑患者和1例(3.0％)对照被评定为记忆功能异常(MQ<85),且差别有显著性(P<0.05)。乙脑患者有否后遗症和记忆功能异常有关。结论:乙脑病毒感染对记忆功能有较大的影响。     

急性脑梗死后认知障碍与中医证型的相关分析

目的:探讨急性脑梗死后认知障碍与中医证型的相关性,为中医药早期干预脑卒中后认知障碍提供依据。方法:研究对象为2003-09/2004-03上海市中医药大学附属岳阳中西医结合医院神经内科收治的41例急性脑梗死后认知障碍患者,对患者进行神经心理学测试,参照《血管性痴呆辨证量表》进行中医辨证分型并给予量化评分。结果:急性脑梗死后认知障碍患者最常见的中医证型是肾精亏虚证,其次是痰浊阻窍证、腑滞浊留证、瘀血阻络证、热毒内盛证、肝阳上亢证和气血亏虚证。经相关分析发现中医证候积分与神经心理学成绩之间具有显著相关性:①与痰浊阻窍证呈显著负相关的是简易精神状态量表(MMSE)(P<0.01),计算力、临摹得分、回忆得分、符数个数、划消个数(P<0.05);呈显著正相关的是连线1、连线2(P<0.01),划消时间(P<0.05)。②与腑滞浊留证呈显著负相关的是临摹得分、回忆得分、划消个数(P<0.01),符数个数(P<0.05),呈显著正相关的是连线测验2(P<0.01)。结论:急性脑梗死后认知障碍患者中,中医证型以肾精亏虚证、痰浊阻窍证、腑滞浊留证为常见。痰浊阻窍证、腑滞浊留证与急性脑梗死后认知障碍显著相关。急性脑梗死后认知障碍是多种因素协同作用的结果,痰浊和腑滞可能是引起认知障碍的重要致病因素。对急性脑梗死后出现痰浊阻     

快速认知筛查测验在检测轻度认知损害中的应用研究(英文)

目的轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)可根据认知表现分为遗忘型MCI(aMCI)和非遗忘型MCI(naMCI)。本研究旨在编制快速认知筛查测验(quick cognitive screening test,QCST)便于快速全面地识别MCI,为进一步研究提供依据。方法符合MCI操作性诊断标准的MCI组121例、符合DSM-Ⅳ有关痴呆诊断标准的阿尔茨海默病(AD)组79例和正常老年人组186例,参与了QCST和标准化全套神经心理测验。参与者教育程度均在5年或以上,年龄55-85岁。QCST项目包括即刻记忆、延迟回忆、命名、动物流畅性、相似性、彩色连线B、画钟、手指结构、数字广度等9个分测验,每个分测验满分10分,总分90分,耗时10-15分钟。结果MCI组、AD组和正常老年人组QCST总分分别为(58.13±8.18)、(44.53±10.54)和(72.92±6.85)分。制定教育程度在5-8年、9-12年、高于13年3个组别的QCST总分的划界分分别为63、65和68分。QCST识别MCI的敏感性为87.6%,其中识别aMCI-s、aMCI-m和naMCI的敏感性分别...     

载脂蛋白E基因多态性与早发性阿尔茨海默病的相关性

目的：探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与早发性阿尔茨海默病（EOAD）的相关性。方法：用扩增抗拒突变系统法检测103例EOAD患者、159例迟发性阿尔茨海默病（LOAD）患者和118例认知功能正常对照（Nc）者的ApoE基因多态性,分析其与EOAD患病的相关性。结果：EOAD组ApoE等位基因和基因型分布频率与正常对照组差异有显著统计学意义,与LOAD组差异无统计学意义;Logisfc回归证实携带ApoEg4与EOAD有显著相关性;ε4等位基因拷贝数的增加,可显著提高EOAD的患病率,但不影响EOAD的发病年龄。结论：ApoEg4是EOAD的独立危险因素,可显著增加EOAD的患病率。     

轻中度阿尔茨海默病患者计算能力的研究

目的 研究轻中度阿尔茨海默病(AD)患者计算能力减退的特点.方法 68例正常中老年人、35例轻度AD和19例中度AD被试完成简易精神状态量表、韦氏成人智力测验-计算分测验和EC301数字加工和计算量表中文修订版(EC301-CR).后者包括心算、笔算、估算、珠算、语算(每类型有加、减、乘、除4种运算方式)和相邻数字记忆.结果 正常组、轻度AD组和中度AD组比较,心算[(23.1±1.4)分、(18.5±4.4)分、(13.7±7.8)分,F =46.1,P <0.01]、笔算[(22.4±2.0)分、(16.7±5.5)分、(9.8±9.6)分,F =51.0 ,(P <0.01]、估算[(7.3±1.0)分、(5.1±2.8)分、(2.5±3.0)分,F =45.4 ,P <0.01]、语算[(11.5±1.7)分、(7.5±2.4)分、(5.5±2.4)分,F =81.1,P <0.01],3组比较各类型均差异有显著性,但珠算损害相对更早,轻中度AD组之间的珠算表现差异无显著性( P ＞0.05).加、减、乘、除等不同方法的减退除了笔算中的乘法损害更早,其余方式的减退比较均衡,从心算和相邻数字记忆的结果看,数字位数(即难度)与AD计算损害严重度密切相关.结论 AD患者计算能力明显减退, 而决定AD计算能力得分的主要因素是需要计算的数字大小而不是计算类型或方式.     

流行性乙型脑炎后癫癎的临床及神经心理研究

目的　探讨乙型脑炎后癫的发生率、临床表现及其对患者大脑功能的影响。方法　对 1973～1994年患乙型脑炎的 85例患者进行随访。结合病史进行神经系统体格检查、简易智力状态检查 (MMSE)、智力(WAIS或WISC)和记忆力 (WMS)测定及日常生活功能量表 (ADL)评定。结果　 10例患者均有不同类型的癫发作 ,9例为全身强直 阵挛样发作 (GTCS) ,1例为失神发作。另有 2例在随访前因癫发作 (GTCS)死亡。合计发现 12例 ( 14 .1% )乙型脑炎后癫病例 ,其中 9例在出院后 1～ 17年出现癫发作 ,迟发癫的发生率为10 .6 % ( 9/ 85例 ) ,由生存分析计算得出病后 17年的累积发生率为 16 .1%。在接受检查的 10例癫患者中 ,有2例MMSE得分为 0分 ;分别有 6例和 8例存在智力缺陷和记忆力低下 ;4例ADL评分异常。结论　儿童期乙型脑炎病毒感染后所致的后遗症中 ,癫是发生率较高且预后较差的一种 ,预防和控制乙型脑炎在降低癫发病方面能起到一定的作用。     

不同记忆测验识别轻度认知损害的差异

目的分析不同的记忆测验对于轻度认知损害（MCI）的识别力的差异。方法2004年5月至2006年5月就诊于本院神经内科记忆障碍门诊的被试共712例，除了客观记忆指标，其余要求均符合MCI入组标准的有329例。全部入组者完成听觉词语学习测验（AVLT）、逻辑记忆测验（LM）、Rey-Osterrieth复杂图形测验（CFT）及MMSE、画钟测验、五点测验、言语流畅性测验、Stroop色词测验、连线测验、临床痴呆评定量表。结果对于MCI的识别率AVLT-Ⅱ（51％）〉AVLT-Ⅰ（31％）〉CFT回忆（27％）〉LM-Ⅰ（21％）=LM-Ⅱ（21％）。AVLT-Ⅱ与LM-Ⅱ均〉划界分者，为主观认知缺损（SCI）组，占47％（155／329）；AVLT-Ⅱ与LM-Ⅱ均≤划界分者，为确定MCI组，占19％（63／329）；AVLT-Ⅱ与LM-Ⅱ不一致，其中AVLT-Ⅱ≤划界分而LM-Ⅱ〉划界分者，为分歧组，占32％（104／329）。通过对各领域神经心理测验结果和临床表现进行比较，分歧组明显不同于SCI组，而是接近于确定MCI组，也就是说，分歧组是认知功能损害相对较轻的MCI。结论不同的情景记忆测验对于MCI的识别能力存在巨大的差异。AVLT延迟回忆最敏感，可以作为MCI“记忆减退的客观证据”。