因材施“教”,逐月胎教打造聪慧BABY

<正>近来,胎教音乐会非常流行,很多挺着大肚子的妈妈都美滋滋地坐在那里,一边抚摸着肚子里的宝宝,一边和宝宝一起欣赏着美妙的音乐。很多医学资料都表明:胎教,是开发宝贝早慧的第一步,那些盼宝宝盼到梦境里,爱宝宝爱到心坎里的妈妈又怎能错过!     

基于Lasso-Cox分析超声心动图在终末期肾脏病心血管不良事件风险评价中的应用价值

目的探讨超声心动图(UCG)在终末期肾脏病(ESRD)心血管不良事件(CAE)风险评价中的应用价值。方法选取武汉大学人民医院2020年4月至2021年6月ESRD住院患者, 以CAE为终点事件, 随访至2022年7月, 按结局发生与否分为事件组与非事件组。采用队列研究方式分析其临床资料、血液生化指标、超声心动图参数。以R语言(4.1.3版本)进行数据分析与绘图。利用Lasso回归筛选结合与非结合超声心动图的变量, 并分别纳入多因素Cox回归建模。采用随机森林分析变量重要性, 使用内部重抽样法并绘制校准曲线进行模型验证, 使用C-index与净重新分类指数(NRI)评价与比较模型效能。对超声评估三尖瓣反流峰值流速(TRV)≥2.5 m/s的不同透析患者使用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线并比较中位生存时间。结果年龄、CAE病史、血磷、血红蛋白、左房前后径(LAD)、二尖瓣E峰流速与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(E/e’)、TRV与不良结局独立相关;随机森林显示, 变量重要性依次为E/e’、LAD、CAE病史、血磷、血红蛋白、年龄、TRV。非结合与结合超声参数模型C-index分别...     

医院中央空调系统标准化管理研究与实践

该文以苏北人民医院中央空调系统标准化管理为例，分析标准化管理内涵和意义，介绍中央空调系统标准化管理在制度完善、流程优化、人员设备管控、外包单位监管以及考核体系建设等方面的实践经验，论证了新形势下医院后勤标准化管理的重要性。     

新疆贫困县基层医疗机构居民满意度调查分析

目的：了解新疆贫困县三级医疗机构居民对医疗服务的满意度,分析其影响因素,为卫生部门提高农村卫生服务质量和居民满意度水平提供决策参考。方法：对新疆6个贫困县的782名居民进行问卷调查,利用SPSS17．O对数据进行录入分析,采用构成比进行统计描述,X2检验进行统计推断。结果：被调查的782位居民中,看病首选县级医疗机构者占38．24％,乡镇卫生院占34．27％,村级医疗机构者占1．79％;应就诊未就诊的情况依次为经济困难、自感病轻、交通不便、无时间等;总体来看对医疗机构最满意的方面前三位是服务态度好、就诊方便、技术水平高,最不满意的方面前三位是技术水平低、设备环境差、等候时间过长。居民对三级医疗机构的整体服务满意度均不高,在70％以下。居民对县乡村三级医疗机构总的满意度依次为县〉乡〉村。结论：居民对三级医疗机构的整体服务满意度均不高,农村基层医疗机构卫生服务存在的突出问题是医疗技术水平低、设备环境差,要想提高居民满意度,从加强医务人员的专业技术水平、改善服务环境等方面加强自身建设是关键。     

上消化道溃疡穿孔的非手术治疗

目的探讨上消化道渍疡穿孔非手术治疗的可行性。方法对符合非手术治疗适应证的19例上消化道溃疡穿孔患者分两期予以药物保守治疗。结果本组患者经非手术治疗后,首次胃镜和℃-尿素呼气试验,42％（8／19）获临床治愈;3个月后获随诊的14例,73％（14／19）治愈;余失访。结论通过本组病例。说明上消化道溃疡穿孔的非手术治疗是可行的,并可使患者的住院时间缩短、治疗费用降低,避免了各种术中及术后并发症的发生。     

医院能耗管理信息系统建设制约因素及完善对策

随着现代医院的快速发展,粗放式管理已无法满足现代医院的发展需求。精细化、标准化、信息化管理成为医院现代化发展的必要保证。随着医疗需求逐年增加,医院的门急诊量和住院患者快速增长,近10年的医院建设总投资已经超过以往50年的总投资额,医院能耗费用也大幅增加[1],能耗管理已成为医院后勤管理工作的重中之重。     

实施精细化管理有效提高医院病案管理质量

目的:探讨实施精细化管理有效提高医院病案管理质量.方法:选用2013年2月至2015年2月期间医院内部的2650例病案资料和120例患者作为对照组,未实施精细管理,选用2015年3月至2017年3月期间医院内部的2650例病案资料和120例患者作为观察组,实施精细管理,对两组的病案资料采用回顾性分析方式进行分析,对患者实施满意度问卷调查,分析比较两组病案资料管理情况、患者满意度情况.结果:观察组病案首页破损、病案缺页缺项、医疗纠纷相比于对照组,观察组明显更低,观察组患者满意度为99.17%相比于对照组的90.83%,观察组明显更高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:医院病案管理实施精细化管理后,医院病案管理质量得到明显的提升,患者的满意度得到提高,降低了医疗事件的产生,值得推广应用.     

糖尿病肾病患者血清1，25-二羟维生素D3水平及临床意义

目的探讨血清1,25-二羟维生素D。水平在糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）进展中的作用。方法131例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组（DM组）30例、早期DN组（EDN组）32例、临床DN组（CDN组）35例与DN终末期组（ESDN组）34例,选择体检健康者30例为对照组,各组采用ELISA法检测血清1,25-二羟维生素D3和25-羟维生素D。水平。结果糖尿病及DN各组血清1,25-二羟维生素D3及25-羟维生素D。水平均明显低于对照组（P〈0．01）,且随DN逐渐进展二者水平均逐渐降低（P〈0．05）;糖尿病患者血清1,25-二羟维生素D3水平与尿微量白蛋白排泄率呈负相关（r=0．452,P=0．034）,与肾小球滤过率呈正相关（r=0．390,P=0．006）。结论血清1,25-二羟维生素D3水平检测可能有利于DN的早期发现和病情判断。     

肝癌患者血清蛋白成分变化的分析

分别用交叉免疫电泳和免疫化学定量测定对以肝癌为主的患者血清蛋白成分变化进行研究,两法结果极为接近,从而证实电泳谱峰高可作识别定量依据。从上述两种方法所测得的血清蛋白中各选6项差异性显著的指标,分别算出各自的判决函数作为识别的分类器。其中免疫化学定量法所得的判决函数具有通用性,可供临床一般化验室试用     

图形显示自控技术在实验动物环境设施中的应用

目的为对规模化的SPF级实验动物环境设施中的设备进行系统控制与管理.方法利用图形显示自控技术,对设施中24套主要电器设备进行自动控制.结果该系统能够自动采集和监测设施中27个温度、湿度、梯度压差点和17个氨浓度点环境参数数据;设备自动切换、自动报警、运行工况动画显示; 8个区域实现电视监控;管理信息实时发布.结论该自动控制系统设计先进、实用、操作简便、性能稳定、管理高效.