静脉胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并室性快速性心律失常

目的研究胺碘酮静脉应用治疗老年充血性心力衰竭患者并发的室性快速性心律失常疗效及安全性。方法对32例老年充血性心力衰竭并发的室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF),首剂给予胺碘酮3~5mg/kg,10min内缓慢注入,15~30min若无效,再重复突击量1.5~3mg/kg,随后以1.0~1.5mg/min静脉滴注维持,依病情逐渐减量,静脉应用同时加用口服胺碘酮600mg/天。结果第1个24小时胺碘酮静脉平均用量为1690±499.4mg,维持静脉点滴平均4.3±1.7天,总有效率87.5%,静脉应用早期对PR、QRS、QTc间期均无影响。不良反应15.6%,用药期间无因胺碘酮导致或加重的心功能不全。结论大剂量胺碘酮静脉治疗老年心力衰竭并发的室性快速性心律失常安全、有效。     

教学资源信息化下中医护理课程同步实践教学模式建设方案的研究

利用信息化平台构建中医护理课程的同步实践教学模式,采用课堂讲授、临床中医护理操作的实景传输、床边教学、实训室实境训练、临床见习等教学方式和多元化评价手段,提升护理专业学生理论知识掌握能力、自主学习能力、实践动手能力和评判性思维能力,培养适应社会发展需求的应用型、技能型高级护理人才,提高我国中医护理教学质量。     

小儿急性感染性喉炎60例临床分析

目的:总结小儿急性感染性喉炎临床特点及治疗措施。方法:对60例急性喉炎患儿的临床特点及治疗措施进行分析。结果:60例急性喉炎患儿经治疗后全部痊愈,其中1例行气管切开术。结论:小儿急性感染性喉炎治疗重点在于早期诊断,早期及时足量使用抗生素和糖皮质激素,辅以布地奈德雾化吸入,对Ⅳ度喉梗阻患儿及时行气管切开术。     

冠心病患者中医辨证分型与冠脉侧枝形成的关系研究

目的:探讨冠心病患者中医辨证分型和冠脉侧枝循环之间的关系,为中医药干预冠心病提供理论依据。方法:对145例冠心病患者进行中医辨证分型和冠状动脉造影检查,分析不同证型冠心病患者侧枝循环形成的特点。结果:冠脉病变Leaman积分:痰阻心脉证组>阳气虚衰证组>气阴两虚证组>心肾阴虚证组>心血瘀阻证组;侧枝积分:气阴两虚证组>心肾阴虚证组>痰阻心脉证组>阳气虚衰证组>心血瘀阻证组。结论:冠心病痰阻心脉证组、阳气虚衰证组病变严重,但侧枝形成不丰富;气阴两虚证组、心肾阴虚证组病变较轻,但侧枝形成丰富;心血瘀阻证组病变轻,侧枝不丰富。     

速效救心丸干预对稳定型心绞痛介入治疗患者围术期心肌保护作用的研究

目的探讨速效救心丸对稳定型心绞痛患者（SA）经皮冠状动脉介入术（PCI）效果的影响,观察其围术期的心肌保护作用。方法60例行冠状动脉造影检查并行PCI术的气滞血瘀型稳定型心绞痛患者,随机分为速效救心丸治疗组30例（治疗组）和单用西药对照组30例（对照组）,观察速效救心丸干预对稳定型心绞痛患者支架植入术前后血液心肌酶、冠脉血流以及围术期心肌梗死发生率的影响。结果PCI术前心肌梗死溶栓（TIMI）血流分级达到3级者,治疗组26例,对照组20例,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后TIMI血流3级者,治疗组30例,对照组26例,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组PCI术后冠脉血流改善有优于对照组的趋势。两组均可以降低稳定型心绞痛患者择期PCI术围术期心肌酶水平,两组术后24h血肌钙蛋白（TnI）浓度差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组围术期心肌损伤与心肌梗死的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论与单纯西药治疗相比,速效救心丸治疗有改善稳定型心绞痛患者支架植入后的冠脉血流灌注的趋势,且可降低稳定型心绞痛患者PCI围术期血心肌酶水平,减少围术期心肌梗死的发生率。     

4种温度觉检查联合诊断2型糖尿病老年患者周围神经病变效果分析

【摘要】目的探讨弥散张量成像纤维束显像(DTI-Tractography)引导下结合术中神经核团定位技术对成人型脑干胶质瘤手术治疗的作用,并进一步总结该病的治疗策略。方法回顾性分析2010～2012年我科在DTI-Tractography引导下结合术中神经核团定位技术手术治疗的19例成人型脑干胶质瘤的病例资料。探讨DTI-Tractography及术中神经核团定位技术对手术的指导意义。结果本组病例中,近全切除2例,次全切除11例,部分切除6例。术后神经功能较术前有好转者或稳定者14例(73.7%),神经功能恶化者或出现新发神经功能障碍者5例(26.3%)。随访期间,神经功能较术前有好转者或稳定者17例(89.5%)。结论 DTI-Tractography及术中神经核团定位技术为手术入路及肿瘤切除程度的选择提供了强有力的支持。在DTI结合术中神经核团定位下显微外科手术治疗成人型脑干胶质瘤可以更好的在保护神经功能的基础上最大程度地切除肿瘤,取得较满意的疗效。     

葛根素治疗27例Ⅱ型糖尿病患者的血液流变学改变

糖尿病(DM)是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病,可以不同的机制影响血液流变学而导致机体功能障碍。近年我院应用葛根素治疗以改善DM患者血液流变学变化,取得一定效果。现报告如下:1 资料与方法     

葛根素对2型糖尿病患者血液流变性的影响

目的：观察葛根素对2型糖尿病患血液流变学指标的影响。方法：住院及门诊糖尿病病人57例，对照组30例，葛根素组27例，两组在年龄、病程、体重指数、血糖水平、血压、血脂水平，糖化血红蛋白、血液流变学指标可比，两组均调整口服降糖药物或胰岛素进一步控制血糖，葛根素组加葛根素500mg静脉滴注每日一次共10天，结果：治疗后两组患的空腹血糖可比，对照组的全血低切粘度，血浆粘度，红细胞聚集指数下降，相差显；葛根素组全高切粘度，全血低切粘度，血浆粘度，红细胞聚集指数显下降，且两组间相差显，结论：血糖改善可改善血液流变学指标，葛根素可使患的全血粘度，血浆粘度，红细胞聚集性进一步的改善，提示葛根素可抑制2型糖尿病患慢性并发症的发生发展。     

葛根素对2型糖尿病患者血液流变性的影响

目的 观察葛根素对2型糖尿病患者血液流变学指标的影响。方法 住院及门诊糖尿病病人57例,对照组30例,葛根素组27例;两组在年龄、病程、体重指数、血糖水平、血压、血脂水平、糖化血红蛋白、血液流变学指标可比,两组均调整口服降糖药物或胰岛素进一步控制血糖,葛根素组加葛根素500mg静脉滴注每日一次共10天。结果 治疗后两组患者的空腹血糖可比,对照组的全血低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数下降,相差显著;葛根素组全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数显著下降,且两组间相差显著。结论 血糖改善可改善血液流变学指标,葛根素可使惠者的全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集性进一步的改善,提示葛根素可抑制2型糖尿病患者慢性并发症的发生发展。     

恶液质型甲亢1例

病例 男,44岁,因反复腹泻进行性消瘦1年,于1993年7月24日收住消化科。全消化道钡餐检查为慢性结肠炎,未发现占位性病变。予以抗感染对症治疗半月无效,继而查T_3、T_4明显增高拟诊甲亢,于同年7月30日转内分泌科。患病以来乏力、失眠、纳差、体重由57kg下降至33kg。查:T36.4℃,HR104次/min,R16次/min,BP17.5/10.0kPa,身高165cm,体重33kg,慢性病容,极度消瘦,眼征(一),甲状腺Ⅰ°肿大,无血管杂音,心界不大,心率104次/min,律齐,心音有力,舟状腹,肝脾未及,双手平举细震颤,双下肢凹陷性水肿,病理反射未引出。心电