剖宫产瘢痕妊娠42例临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的病因、临床特征、早期诊断及治疗方法。方法对我院2008年1月～2011年12月收治的42例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 CSP占同期异位妊娠的1.81%(42/2 316),所有患者术前行彩色多普勒超声检查,明确诊断33例(78.57%)。42例患者中30例行宫腔镜指引下清宫术,6例行药物治疗+清宫术,3例行双侧子宫动脉栓塞术联合化疗+清宫术,2例行经腹妊娠病灶切除术+子宫瘢痕修补术,1例引产排胎过程中出现DIC切除子宫。结论 CSP近年来呈上升趋势,彩色多普勒超声图像具有特征性,是诊断CSP最为直接、准确、简便的手段。宫腔镜指引下清宫术能明确孕囊着床部位,彻底清除妊娠病灶,减少手术时间及术中出血,避免子宫破裂,是安全有效的治疗方法,可作为CSP治疗的备选方案之一。     

化疗药物对护士职业危害及防护

护士必须掌握化疗药物职业危害的危险因素、途径,严格执行防护措施及细胞毒性废弃物的处理. 1职业危害 1.1危险因素 化疗药物的准备过程中,玻璃瓶破裂,安瓿打开时药液向外飞溅,稀释瓶内压力太大和排气时药液喷洒导致药液外溢而造成危害;操作中针头脱落,药液溢出;护士在注射过程中意外损伤;细胞毒性废弃物处理不当、污染工作环境、手、食物等造成职业危害.     

不同剂量乙醇对丙泊酚小鼠学习记忆的影响

目的 研究不同剂量乙醇对丙泊酚小鼠学习记忆的影响.方法 按分层随机区组设计将30只小鼠分为5组（n=6）：生理盐水＋脂肪乳（A组）;生理盐水＋ 丙泊酚（B组）;10%乙醇＋ 丙泊酚（C组）;20%乙醇＋ 丙泊酚（D组）;40%乙醇＋ 丙泊酚（E组）.用避暗实验测定各组给药后1、24 、48 h的潜伏期及错误次数.结果 用药后1 h,与B组、C组及D组分别相比,E组错误次数减少（P〈0.05）,潜伏期延长（P〈0.05）.但此时E组小鼠处于昏睡状态,说明此时乙醇对中枢高度抑制.与B组相比,C组、D组错误次数增多（P〈0.05）,D组潜伏期缩短（P〈0.05）.用药后24 h,与B组、C组分别相比,D组错误次数增多（P〈0.05）.用药后48 h,与B组相比,D组错误次数增多（P〈0.05）,潜伏期缩短（P〈0.05）.结论 在一定浓度范围内,乙醇可以增强丙泊酚对小鼠学习记忆的抑制作用.     

浅谈我院新品种药材审批使用管理制度

药品随着医药科技的发展而迅速增加，据统计国内常用的处方药物已达7000多种，但临床药物治疗水平并未伴随着药品的增加而提高，如浪费药品，延误治疗，药疗事故，药源性疾病等不合理用药现象极为严重，为了加强新品种药材引进管理，我院对新品种药材审批和药品合理使用严格把关，制订了新品种药材审批使用管理制度，介绍如下。     

健康教育在脑出血患者护理中的作用

脑血管病的发病率很高，近年来有上升趋势。脑出血是一种发病急骤的急性脑血管病之一，一些不良生活行为等各方面因素均可导致病情加重乃至复发。因此，做好对脑出血患者的健康教育，为挽救患者生命，预防复发，减少并发症，促进康复等方面有着极其重要的意义。我科2006年对54例脑出血患者进行健康教育护理干预，取得满意效果，介绍如下。     

拜唐苹对糖耐量减低患者的干预观察

为比较糖耐量减低(IGT)人群药物干预与非药物干预对糖尿病发病率的影响，按1999年WHO标准选定IGT患者64例，随机分为拜唐苹组和对照组。对照组根据个体情况制定饮食及运动的方案，定期宣教饮食运动干预的意义；拜唐苹组在饮食运动教育的基础上口服拜唐苹50mg，每日3次，3餐时与第一口饭同服。结果，拜唐苹组32例中8例转为糖耐量正常(NGT)(占25．0％)，23例仍为IGT(占71．8％)，1例转为糖尿病(占3．2％)3对照组32例中3例转为NGT(占9．4％)，26例仍为IGT(占81．2％)，3例转变为糖尿病(占9．4％)。拜唐苹组经治疗一年后体重指数、胆固醇、甘油三酯、餐后血浆葡萄糖水平均较对照组降低，尤其是餐后2h血浆葡萄糖水平下降明显。显示拜唐苹能有效降低IGT向糖尿病的转化，且能促进IGT向NGT的转化，同时也有助于控制餐后高血浆葡萄糖，减轻体重，调节血脂，可用于IGT防治。     

肿瘤患者在调强放射治疗中心理护理及探讨

目的:解除肿瘤患者对调强放射治疗的焦虑恐惧心理,增强病人对放射治疗的心理承受力,帮助病人度过放疗期,顺利完成治疗计划.方法:对我院2010年10月-2011年6月34例调强放射治疗患者,进行治疗前及治疗中心理护理,了解病人的心理需求,进行针对性心理沟通.结果:34例患者中4例出现Ⅰ -Ⅱ骨髓抑制;9例发生放射性口腔炎;9例发生Ⅰ度皮炎,1例发生Ⅱ度皮炎,经过治疗与护理恢复正常,无一例患者目焦虑、恐惧心理放弃治疗.结论:全面了解放疗患者的疾病心理反应,合理运用医学心理知识,结合熟练的临床技术,再进行更规范,更系统的护理措施,使患者增强对疾病治疗的勇气和信心,提高患者的生活质量和对放疗的耐受力,顺利完成治疗计划.     

放射性131I治疗甲状腺功能亢进症132例短期疗效观察

目的观察131I治疗甲状腺功能亢进症的短期疗效。方法 132例甲亢患者,根据甲状腺重量、甲状腺最高摄131I率并结合患者的病程、甲状腺摄131I试验有效半衰期、血甲状腺激素水平等因素确定131I治疗剂量,采用空腹一次性口服碘化钠(131I),131I治疗后每1～3个月随访复查T3、T4、TSH等变化。结果 132例甲亢患者经131I治疗后半年66.7%治愈,19.7%好转,3.8%无效,2.3%复发,14.4%发生甲减。结论放射性131I是治疗甲亢疗效肯定的方法,需要综合考虑多种因素确定剂量,尽可能避免甲减。     

儿科ICU专科护士培训模式的实践与体会

目的 探索儿科ICU专科护士培训模式,为其它专科护士培训提供参考.方法 总结我院举办的四期儿科ICU专科护士培训班的实施情况.以及从培训对象的选择标准、培养目标、培训基地的基本条件、课程设置、教师遴选、教学效果评价、培训改进等方面的经验.结果 儿科ICU专科护士培训提高了护士的专业化素养,规范化的培训管理是培训质量的基本保证.但培训模式还有待改进.结论 (1)严密的培训组织和全面系统的培训方案使培训工作平稳有序推进;(2)对学员进行入学测评有利于提供针对性培训;(3)对学员进行全面培训和评估有利于提高培训效果;(4)培训学员对教师和实习基地进行评价和提出反馈意见,有利于培训工作持续改进.