分步延期手术治疗C3型Pilon骨折疗效分析

目的探讨分步延期手术治疗C3型Pilon骨折疗效。方法 2008年1月至2010年7月间,我院共收治AO/OTAC3型Pilon骨折26例,采用分步延期切开复位内固定术治疗的21例。结果术后随访16～47个月,Mazur评分为：优7例,良9例,可3例,差2例,优良率76.1%。结论分步延期内固定治疗C3型Pilon骨折,既能促进严重损伤的软组织明显改善,又能解剖恢复关节面和进行可靠内固定,有助踝关节的早期功能锻炼和康复。     

肝癌根治术后早期肺转移临床因素及CXCR7蛋白数学预测模型的研究

目的探讨建立肝癌根治术后早期肺转移临床因素及CXCR7蛋白数学预测模型。方法收集根治性切除279例患者的肝癌组织、癌旁组织标本及14例正常肝组织构建组织芯片,利用免疫组织化学方法检测CXCR7蛋白在肝癌组织、癌旁组织及正常肝脏组织中的表达情况;回顾性分析279例患者的临床资料,以10项相关的临床病理因素及肝癌细胞中CXCR7蛋白表达情况进行单因素分析,筛选相关影响因素,并进行多因素分析及建立术后肺转移的预测模型。结果术后1年肺转移发生率为12.9%(36/279)。单因素分析提示肺转移组和无肺转移组在CXCR7蛋白表达、性别、肿瘤大小、术前AFP、镜下脉管癌栓方面相比较有显著性差异。多因素分析提示术后发生肺转移的独立判断因素为CXCR7蛋白阳性表达、肿瘤大小。结论随着肿瘤直径增大、CXCR7蛋白阳性表达,患者术后早期肺转移可能性较大。本预测数学模型P=Y/(1+Y),Y=EXP(-6.676+肿瘤大小的B值+CXCR7蛋白表达的B值)具有较高的预测准确率。     

65例甲状腺微小癌的诊治分析

目的探讨甲状腺微小癌的诊治经验。方法回顾分析2002年1月-2008年12月深圳大学第一附属医院手术病理证实的65例甲状腺微小癌的临床资料。结果术中冰冻切片确诊55例（84．6％）,10例术后石蜡切片确诊。10例术后确诊患者未行二次手术,随访3个月～7年,与其余55例患者比较复发率差异无统计学意义。结论术前触诊、B超检查、术中探查及冰冻组织切片对提高甲状腺微小癌的诊断率非常重要。术中明确诊断的微小癌手术应以患侧腺叶加峡部全切,对侧次全切为宜。术后确诊的微小癌如果已行患侧腺叶次全切或全切,可暂不行二次手术,但应密切观察。有颈淋巴结转移者行功能性颈淋巴结清扫术,对于术前彩超未发现及术中未触及淋巴结肿大的患者,不宜做预防性颈清扫。     

槐耳颗粒逆转人乳腺癌细胞MCF-7耐药的初步机制

目的研究槐耳颗粒逆转乳腺癌细胞株MCF-7耐药的初步机制。方法使用四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法测定敏感／耐药乳腺癌细胞MCF-7-S／A对单药阿霉素（ADM）和槐耳颗粒的药物毒性,耐药倍数和槐耳颗粒对MCF-7／A的耐药逆转倍数,分别采用荧光定量逆转录-聚合酶链反应和免疫组化SP法测定多药耐药基因mdr1、多药耐药相关蛋白基因MRP的mRNA和其相应的表达产物P-gp、MRP蛋白,在MCF-7／S及非细胞毒性剂量的槐耳颗粒处理前后MCF-7／A上的表达。结果非细胞毒性剂量（0．01mg／ml）的槐耳颗粒能显著降低ADM对MCF-7／A的IC50（5．06μm）,与逆转前MCF-7／A的IC50（25．8μm）,相比差异有统计学意义（P〈0．01）,其逆转倍数为5．1倍;0．01mg／ml的槐耳颗粒使MCF-7／A细胞的耐药基因mdr1、MDR-1的mRNA以及相应的P-gp、MRP蛋白的表达水平均下调,与未加槐耳颗粒处理的对照组MCF-7／A相比有显著性差异（P〈0．01）。结论非细胞毒性剂量槐耳颗粒具有逆转MCF-7／A细胞耐药性的作用,逆转机制和其耐药基因mdr1、MDR-1的mRNA以及相应的P-gp、MRP蛋白的表达水平下调相关,暗示槐耳颗粒是一种有潜力的耐药逆转剂。     

cN0甲状腺微小乳头状癌中央区颈淋巴结清除意义的探讨

为了探讨cN0期甲状腺微小乳头状癌患者行中央区颈淋巴结清除(CLND)的临床意义,对96例cN0期甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料进行回顾性的分析。83例患者行患侧腺叶加峡部和对侧甲状腺次全切除术+患侧中央区颈淋巴结清除术(CLND),13例患者行全甲状腺切除+CLND,37例(38.54%)发生淋巴结转移。术后并发症发生率12.50%(12/96),短暂喉返神经麻痹7例,低钙表现5例,对症治疗后均恢复正常。术后随访12～54个月,均未发生复发和转移。初步研究结果提示,cN0期甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移率高,同期行CLND是必要而安全的术式。     

实验性肝硬化门静脉血流动力学与血液流变学的关系

【目的】探讨肝硬化时，血液流变学和血流动力学在门静脉高压症形成中的意义。【方法】对肝硬化大鼠不同时期门静脉血流动力学和血液流变学参数进行监测。【结果】肝硬化时大鼠血液流变学指标有明显异常改变，主要表现在全血高切粘度和全血低切粘度明显升高。随着肝脏病变的进一步发展，门静脉血流动力学和血液流变学变化有着明显相关性。【结论】血液流变学的发迹在肝硬化门静脉高压症的形成过程中起着重要作用。     

TAC新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的疗效及预后

【摘要】目的 探讨TAC新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）的临床疗效。方法 对接受4～6个周期TAC新辅助化疗方案治疗的63例TNBC进行回顾性研究,分析近远期化疗疗效。结果 63例患者总有效率(RR)96.83%,其中完全缓解(CR)57.14%（36/63),部分缓解(PR)39.68%(25/63）。主要不良反应中性粒细胞减少36例（57.14%）,中性粒细胞减少性发热25例（39.68%）,恶心呕吐33例（52.38%）,腹泻14例（22.22%）,口腔黏膜炎13例（20.63%）,乏力虚弱10例（15.87%）。术后死亡7例,局部复发8例,远处转移21例,3年生存率88.89%。结论 应用TAC新辅助化疗方案能提高TNBC治疗效果,改善患者生活质量,提高3年生存率。     

基于深度学习的乳腺钼靶图像分类方法研究进展

钼靶检查是当前临床诊断乳腺肿瘤的常规手段,患者痛苦相对较小、简便易行、分辨率高、可重复性好。为了提高诊断效率,减小误诊风险,针对乳腺钼靶图像开发基于人工智能的计算机辅助诊断系统(computer-aided diagnosis,CAD)显得尤为重要。传统的分类方法需要使用大量的手工特征,而深度学习能够自动从数据中学习特征,避免了传统算法中人工设计、提取特征的复杂性和局限性。我们从感兴趣区域和全图两个方面对近年来基于深度学习的乳腺钼靶图像分类方法研究进展予以综述和展望。调研发现深度学习在乳腺钼靶图像分类方面展示了不错的效果,其中基于深度卷积神经网络的分类方法已经成为当下的热门技术。     

BCSG1基因在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的价值

目的:探讨乳腺癌特异基因（BCSG1）在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的价值。方法:采用免疫组化S P法和荧光定量PCR方法检测36例乳腺癌患者新辅助化疗(CEF方案)前后乳腺癌组织BCSG1的表达，比较化疗前后肿瘤体积的变化情况，分析新辅助化疗前后BCSG1蛋白表达与肿瘤形态学变化的关系。结果:36例乳腺癌患者新辅助化疗后肿瘤体积均有明显缩小（P<0.01），病灶缓解率(CR+PR)为85.6%；新辅助化疗后BCSG1 mRNA表达水平亦明显低于化疗前（P<0.05），BCSG1蛋白高表达率低于新辅助化疗前（P<0.01）。结论:乳腺癌新辅助化疗后BCSG1在分子和蛋白水平表达均明显降低，与新辅助化疗后疗效呈负相关（r=-0.539,P<0.01），提示BCSG1可作为乳腺癌新辅助化疗疗效的预测因子。