延迟性脾破裂的临床特点与手术处理

延迟性脾破裂的临床特点与手术处理湖南医科大学附属第二医院王先明杨福延迟性脾破裂（ＤｅｌａｙｅｄＲｕｐｔｕｒｅｏｆＳｐｌｅｅｎ）是指腹部外伤后４８ｈ内无症状，而在２天或更长时间内出现内出血症状的脾破裂。因其隐匿期的长短与表现颇不一致，发生破裂时出现的...     

杀虫脒中毒致急性溶血性贫血1例报告

张某,女,29岁、1989年7月4日下午4时服杀虫脒约150ml后昏迷,即在当地卫生所注射阿托品等抢救药疗,于当日下午7时急诊入院。否认有黄疸、肝炎及药物过敏史。体检:体温36℃、脉搏90、呼吸24次、血压12.0/7.9kPa。昏迷状态,口唇、指甲发绀,巩膜皮肤无黄染及出血点、颈软、心肺(-)、肝脾未     

中西医结合治疗中、重度乳腺增生症820例

目的 :观察中西医结合治疗中 ,重度乳腺增生症的疗效。方法 :对 82 0例中 ,重度乳腺增生症者采用三苯氧胺片 1 0 mg,每日 2次口服 ;汝快欣 (橘叶、丹参、环留行、地龙、川楝、皂刺等 )片 5片 ,每日 3次口服 ,均餐后服用。结果 :治疗组有效率1 0 0 % ,临床部分治愈率 6.46% ,完全治愈率 93.5 4 %。结论 :三苯氧胺结合汝快欣片的中西医治疗临床应用 ,疗效良好 ,尤其对目前治疗比较棘手 ,疗效较差的中 ,重度乳腺增生症者更值得推荐。     

晚期乳腺癌不同的化疗方法疗效比较

目的探讨新辅助化疗不同的治疗方案对局部晚期乳腺癌患者的疗效。方法75例接受新辅助化疗的乳腺癌(A期)患者随机分为三组:TA组(n=25,紫杉醇联合吡柔比星),CAF组(n=25,吡柔比星联合环磷酰胺、5-氟尿嘧啶),CMF组(n=25,环磷酰胺联合5-氟尿嘧啶、氨甲喋呤),21d为一个周期,两个周期后对乳腺癌原发病灶及腋窝淋巴结状态进行观察及分析。结果TA组、CMF组和CAF组总有效率分别为83%、63%和25%。TA组与CMF组相比较有显著差异(P<0.05),CAF组与CMF组相比较有显著差异(P<0.05),TA组与CAF组相比较无统计学意义(t=0.022,P>0.05)。结论TA组和CAF组在局部晚期的乳腺癌新辅助治疗的过程中疗效满意,毒副反应可以耐受,值得推广。     

乳腺癌保留乳房手术疗效评估

目的 研究乳腺癌行保留乳房手术的疗效.方法 100例患者分为保留乳房根治术50例和改良根治术50例,行肿瘤广泛切除加腋淋巴结清扫,术后常规行辅助放疗、化疗及内分泌等治疗,比较两种术式疗效.结果 100例乳腺癌中,生存83例(83.0%),死亡17例(17.0%),淋巴结转移30例(30.0%),局部复发13例(13.0%);ER、PR均阳性62例(62.0%),两者均阴性18例(18.0%),仅ER阳性12例(12.0%),仅PR阳性8例(8.0%);两组生存率、复发率差异无统计学意义(X2=3.503,X2=4.284,P＞0.05),两组转移率差异有统计学意义(X2=6.789,P＜0.05);大于12个月主观满意度99.0%,乳房美观检测数据提示,90%以上的保留乳房根治术均能获得理想的外观.结论 保留乳房的乳腺癌根治术与改良根治术疗效相同,并能使患者获得满意的乳腺外观.     

前哨淋巴结快速病检在乳腺癌根治术中的应用

目的通过开展乳腺癌前哨淋巴结病检(Sentinel Lymph Node Biopsy，SLNB)，探讨其可行性和准确性，认识其在乳腺癌手术中的临床应用价值。方法手术中采用1％美蓝5ml在肿瘤周边选二点注射，根据肿块距腋窝的距离，5—10min后取腋窝下皱折线切开，循蓝染淋巴管寻找前哨淋巴结。其中27例切除SLN后行腋窝淋巴结解剖(ALND)，两标本同时送病理检查，了解其符合率，并评价SLNB的可行性。结果全组32例均进行了SLNB识别定位，1例未取到SLN，故SLN的检出率为96．7％；另1例SLN病理呈假阴性。按目前国外SLNB的评价标准，本组SLNB的敏感度为88．2％，准确性为96．8％，假阳性率为0，假阴性率为5．9％。结论乳腺癌SLNB目前国内、外仍处于研究阶段，随着研究的扩大与深入将可能取代常规的ALND。     

腔静脉滤过器在治疗下肢深静脉血栓中的价值

目的探讨安置腔静脉滤过器在治疗下肢深静脉血栓过程中的应用价值.方法13例患者安装腔静脉滤过器后进行局部抗凝,溶栓治疗,观察临床疗效及有无肺动脉栓塞等并发症.结果13例成功安装滤过器,经局部抗凝,溶栓治疗,临床效果显著,无肺动脉栓塞等并发症.结论下肢深静脉血栓形成病例安置下腔静脉滤过器后,行局部大剂量抗凝溶栓治疗安全有效.     

护理人员乳房保健知识问卷调查分析

目的探讨护理人员对乳房常识、乳房相关保健知识以及乳癌相关知识的知晓情况,以便对护理人员进行相关知识讲座,提高其保健知识水平.方法自行设计问卷表,调查三家三级甲等医院各层次在岗护理人员,共发出调查问卷100份,回收有效问卷97份.问卷内容包括三大项目共24个问题.结果护理人员中仍有22.7%不知哺乳对母体的好处;9.3%不了解月经周期与乳房不适的关系;14.5%不知应行乳房自查;19.6%不知道乳房自查的最佳时间;47.4%不了解副乳;对乳房检查手段、乳房常见就诊症状知晓率仅为43.3%～87.6%;对乳癌四种常见的危险因素的认识分别为30.9%、39.2%、58.8%和94.8%.结论护理人员缺乏对乳房功能的正确认识,对乳房保健知识和乳癌相关知识也较缺乏;护理人员需要加强对相关保健知识的学习,只有具备各种医疗知识,方能在对病人的健康教育中发挥其应有的作用.     

出院后干预对乳腺癌患者心理状态生活质量的影响

目的 探讨出院后干预对乳腺癌患者生活质量、心理状态的影响.方法 随机选择本中心住院治疗的乳腺癌患者90例,分为两组,各45例,均给予常规护理和治疗.观察组在出院后持续半年以上参加"内分泌治疗随访"和乳癌病友俱乐部--"汝康会"活动.对照组经医院治疗后,至少半年未参加以上活动.在出院时、出院后2个月、出院后6个月对两组进行症状自评量表和生活质量核心问卷测评.结果 出院时两组症状自评量表和整体生活质量的得分差异无统计学意义(P<0.05).出院后2个月,观察组的抑郁、焦虑和恐怖因子得分低于对照组(P<0.01或P<0.05);出院后6个月,观察组的人际关系敏感、抑郁、焦虑因子和总症状指数得分低于对照组(P<0.01或P<0.05).在出院后2个月和出院后6个月.观察组在失眠、经济困难和整体生活质量因子上得分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 对乳腺癌患者实施出院后专项治疗随访和病友俱乐部活动能明显提高其生活质量.改善其心理状态.     

实验性肝硬化门静脉血流动力学与血液流变学的关系

【目的】探讨肝硬化时 ,血液流变学和血流动力学在门静脉高压症形成中的意义。【方法】对肝硬化大鼠不同时期门静脉血流动力学和血液流变学参数进行监测。【结果】肝硬化时大鼠血液流变学指标有明显异常改变 ,主要表现在全血高切粘度和全血低切粘度明显升高。随着肝脏病变的进一步发展 ,门静脉血流动力学和血液流变学变化有着明显相关性。【结论】血液流变学的改变在肝硬化门静脉高压症的形成过程中起着重要作用。