老年人Ⅱ型齿状突骨折的手术治疗

目的 探讨老年人Ⅱ型齿状突骨折的手术适应证和手术方法。方法 采用5种手术方法治疗60岁以上老年人Ⅱ型齿状突骨折8例，前路齿状突螺钉2例；颈椎1、2后路融合6例，其中Brooks法2例、Magerl螺钉加双侧寰椎椎板钩2例、Magerl螺钉加Brooks法1例、颈椎1、2椎弓根螺钉1例。8例中，合并颈脊髓及神经根症状者2例，寰椎横韧带离断2例。并存Ⅱ型糖尿病2例，高血压1例，脑梗死2例。结果 患者均顺利通过手术，术中无血管神经损伤。住院时间10～22d，平均17d。8例随访1～3年，平均21个月。无内固定脱落及折断，2例前路齿突螺钉固定者骨折愈合，其中1例自觉吞咽不适，1年后2次手术取出内固定；6例颈1、2骨性融合，2例颈脊髓及神经根症状明显改善。住院期间出现脑梗死1例，冠心病发作1例，经治疗症状消失。结论 选择合适的手术适应证及手术方式是治疗老年人型齿状突骨折成功的关键。     

扩散张量成像在孤独症谱系障碍中的研究进展

孤独症谱系障碍（ASD）是一类以社交、情感互动障碍,以及兴趣狭隘、行为刻板为基本特征的神经发育障碍性疾病。扩散张量成像（DTI）技术能够定量评价脑白质纤维束结构,可用于评价ASD病人全脑或特定白质纤维束结构的异常,也可用于分析ASD病人脑白质纤维束异常与临床症状、年龄及性别的相关性等。就DTI成像原理及其在ASD中的应用进展进行综述。     

FAR、NLR、PLR及其联合应用对慢性阻塞性肺疾病急性加重的预测价值

目的 探讨纤维蛋白原（FIB）/白蛋白（ALB）比值（FAR）、中性粒细胞（NEU）/淋巴细胞（LYM）比值（NLR）、血小板（PLT）/淋巴细胞（LYM）比值（P L R）对慢性阻塞性肺疾病（CO P D）急性加重的预测价值。方法 选择2019年9月-2021年7月在承德医学院附属医院呼吸与危重症医学科住院的COPD急性加重期（AECOPD）患者作为AECOPD组（n=96）,在门诊复诊近3个月来无急性加重的稳定期COPD（SCOPD）患者作为SCOPD组（n=103）,随机选择同期在该院体检的健康人员作为对照组（n=80）。依据病情严重程度将AECOPD患者分为Ⅰ级（n=20）、Ⅱ级（n=33）与Ⅲ级（n=43）。记录各组一般资料、临床资料,检测各组血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）、NEU、LYM、PLT、FIB、ALB水平,AECOPD患者检测动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、动脉血氧分压（PaO₂）,计算FAR、NLR、PLR、氧合指数（PaO₂/FiO₂）...     

优化血液灌流清除毒死蜱及其代谢产物条件的体外实验

目的 利用正交设计和体外实验的方法评价血液灌流清除毒死蜱及其代谢产物的效果。
方法 建立体外模拟血液灌流的实验模型。通过正交实验设计探索血药浓度、血液灌流速度、吸附剂的种类和血液灌流持续时间等因素对血液灌流清除毒死蜱及其代谢产物能力的影响。
结果 血药浓度、血液灌流速度、吸附剂种类和血液灌流持续时间对毒死蜱及其代谢产物的清除率均有影响（P < 0.01）。对清除率影响程度大小的顺序为血液灌流持续时间>吸附剂种类>血药浓度>血液灌流速度。正交实验表明各因素的最佳组合为在低血药浓度（毒死蜱为1 mg/L,3,5,6-三氯-2-吡啶醇为10 mg/L）中采用2 mL/min血流速度、活性炭吸附剂、血液灌流持续120 min,此时毒死蜱及其代谢产物的清除率最高。
结论 体外实验条件下,血液灌流可有效清除毒死蜱及其代谢产物。血液灌流速度、吸附剂的种类、血液灌流持续时间对毒死蜱及其代谢产物的清除率均有影响。
     

267例疑似职业病诊断情况追踪调查

<正>关于疑似职业病患者的职业病诊断情况目前未见研究报道,本文通过追踪调查疑似职业病患者的诊断情况,为医疗机构报告疑似职业病提供尺度参考,为政府部门制定政策、监督执法提供依据。1对象与方法搜集整理某市级职业病防治机构2012—2013年的疑似职业病报告267份。查询该市所有职业病诊断机构2012—2014年的档案,对于未在该市诊断机构办理诊断的患者进行电话随访,查询和随访内容包括人口学信息、疑似职业病病名、     

脊髓型颈椎病术后康复的影响因素分析

目的 探讨脊髓型颈椎病术后康复的影响因素.方法 收集整理449例脊髓型颈椎病病例的临床资料,术后随访3～14月,平均9.1月,优良组及不佳组例数,通过Logistic回归分析年龄、性别、症状持续时间、术前JOA评分、受累节段、MRI脊髓高信号、手术方式等因素对脊髓型颈椎病手术疗效的影响.结果 术前JOA评分、MRI脊髓高信号与颈椎病手术疗效显著相关,年龄、性别、症状持续时间、受累节段、手术方式等因素与颈椎病手术疗效无显著相关性.结论 术前JOA评分分值低、MRI脊髓高信号可能是颈椎病手术预后不佳的主要危险因素,应当引起高度重视.     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期近期疗效观察

核苷类似物恩替卡韦具有高效抗病毒、高基因耐药屏障、不良反应少等临床优点,现将我院近期应用恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的资料报道如下。     

脊髓损伤局部表达NgR的巨噬细胞的体外分离培养

目的从脊髓损伤局部分离培养巨噬细胞,并鉴定其表达Nogo受体（Nogo receptors,NgR）情况。方法胰酶消化大鼠损伤脊髓组织获取其脊髓损伤局部巨噬细胞,细胞贴壁后用添加5％胎牛血清的RPMI 1640培养,显微镜下观察巨噬细胞形态及生物学特点,免疫荧光化学方法鉴定其是否表达CD68及NgR。结果原代培养的臣噬细胞贴壁生长,细胞形态呈圆形、椭圆形等,可存活约3周,表现为CD68抗原阳性,多数细胞NgR抗原阳性。,结论成功地从脊髓损伤局部分离出巨噬细胞,多数细胞表达NgR抗原。     

脊髓损伤局部表达NgR的巨噬细胞的体外分离培养

目的 从脊髓损伤局部分离培养巨噬细胞,并鉴定其表达Nogo受体(Nogo receptors, NgR)情况.方法 胰酶消化大鼠损伤脊髓组织获取其脊髓损伤局部巨噬细胞,细胞贴壁后用添加5%胎牛血清的RPMI 1640培养,显微镜下观察巨噬细胞形态及生物学特点,免疫荧光化学方法鉴定其是否表达CD68及NgR.结果 原代培养的巨噬细胞贴壁生长,细胞形态呈圆形、椭圆形等,可存活约3周,表现为CD68抗原阳性,多数细胞NgR抗原阳性.结论 成功地从脊髓损伤局部分离出巨噬细胞,多数细胞表达NgR抗原.     

离体眼球表面灌流系统的建立及其功能评价

目的 建立离体眼球表面灌流系统(isolated eye superfusion system,IESS),评价IESS对离体眼球正常形态和功能的维持能力.方法 在文献报道基础上,应用仿生学原理,结合具体实验条件,自行设计制作离体眼球表面灌流系统.选取8只经检测未发生损伤的离体兔眼置于IESS中,在不同时间点对离体眼球进行角膜混浊度、荧光素滞留度、角膜水肿率和病理组织学改变进行检测,从而评价IESS的功能.以上实验间隔1周进行1次,共进行3次.结果 成功设计制作了具有自主知识产权的IESS.3组评价试验中,离体眼球角膜混浊度评分分别为0.00±0.00、0.01±0.03和0.00±0.01;荧光素滞留度评分分别为0.03±0.09、0.00±0.00和0.03±0.09;角膜水肿率分别为(2.06±1.63)%、(2.83±1.93)%和(2.03±1.19)%,以上指标均在允许范围内,并未见明显的角膜病理组织学损伤.IESS工作稳定性良好,3组实验间各指标差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 IESS可以维持离体眼球在实验期间的正常形态,且具有较高的稳定性和可靠性,可以用于试验用离体眼球的短期保存.