万古霉素耐药肠球菌感染的流行病学研究进展

20世纪70年代以前,肠球菌被认为是一种容易实施抗菌药物治疗且相对无害的病原体,但是近年来肠球菌已逐渐成为院内感染的重要病原菌,且临床分离的肠球菌对抗菌药物的耐药性也在逐年增加,尤其是耐万古霉素肠球菌（vancomycin resistant enterococcus,VRE）的出现,使临床上抗菌药物的选择面临着巨大挑战。为此,将VRE的流行病学作一综述,以期对有效预防及控制其感染提供科学依据。     

上海世博会园区内伤害流行病学特征分析

[目的]了解中国2010年上海世博会（简称“上海世博会”）园区内伤害流行病学特征。[方法]利用“中国2010年上海世界博览会园区内就诊异常情况监测和报告系统”（后称“就诊监测报告系统”）,观察上海世博会园区内伤害病例,对其伤害原因、伤害性质等流行病学特征进行调查分析。[结果]从2010年5月1日至10月31日,伤害监测系统共收集12505例伤害病例。5月份游客伤害发生率最高（月均3．01／万）,在世博局采取健康宣教以及改善园区内设施等一系列干预措施后,游客伤害发生率逐步下降,从5月初的4．50／万降低到最后一周的0．80／万。伤害分别是≥65岁和0～14岁游客的第1和第3位就诊原因。游客的主要伤害原因是跌倒和坠落。但是园区内最主要的伤害性质是挫伤和擦伤。[结论]上海世博会园区内伤害发生特征表明,在大型活动中,及时进行健康干预能有效地降低伤害的发生。     

鼻咽癌研究回顾与展望

鼻咽癌又被称为“广东瘤 (Ｃａｎｔｏｎｔｕｍｏｒ)”。据世界卫生组织的粗略估计 ,世界上 80 %左右的鼻咽癌发生在我国。近几年来鼻咽癌研究取得了很大的进展 ,现综述如下。一、病因学研究(一 )ＥＢ病毒自从国外学者首先报告ＥＢ病毒与鼻咽癌发病可能有关后 ,我国学者证实了鼻咽癌组织中有ＥＢＶＤＮＡ和ＥＢ病毒基因产物的表达[1,2 ] ,而具有转化活性的ＥＢ病毒潜伏膜蛋白 1在不同分化程度的鼻咽癌组织中其基因结构与功能存在一定的差异[3] 。同时建立了携带ＥＢ病毒的鼻咽癌细胞系ＳＵＮＥ 1和裸鼠移植瘤株ＳＵＮＴ 1 [4 ] 。近年来有研…     

四氢原小檗碱类对小牛纹状体D_1和D_2多巴胺受体结合的特性(英文)

目的:研究四氢原小檗碱类(THPB)对脑内多巴胺受体D_1和D_2亚型的结合特性,并阐明它们之间的构效关系.方法:放射配位体测定结合双位点模型分析.结果:4个THPB与D_1受体以R_H和R_L双位点结合,它们在C_2和C_9或C_2和C_(10)位有两个羟基,另外11个THPB与D_1受体以单位点结合.对于D_2受体,11个被检测的化合物均以单位点结合,其中,在C_2位有羟基的THPB亲和力最强.结论:在C_2和C_9或C_2和C_(10)位有双羟基的THPB具有D_1受体激动剂的内在活性,其它THPB则无此活性.11个THPB均为D_2受体拮抗剂.     

2013—2018年上海市60岁及以上老年人群接种23价肺炎球菌多糖疫苗5年后的效果评价

目的评价上海市60岁及以上老年人群接种23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)对预防社区获得性肺炎(CAP)的保护效果。方法根据前瞻性队列研究,于2013年10月采用分层随机抽样的方法,在上海市选取1 214和2 387名60岁及以上老人作为接种组和对照组。采用统一设计的调查问卷,对接种组和对照组研究对象进行基本信息调查。于2013年10月至2018年12月期间对研究对象进行入户或电话随访,共随访20次,随访内容主要为观察期内是否罹患CAP。采用多因素logistic回归模型分析方法计算接种组与对照组CAP发病情况的RR及95%CI值,进行两组比较。结果接种组中男性556名(45.8%),对照组中男性1 012名(42.4%)。接种组的CAP发病密度低于对照组(0.848/百人年比1.452/百人年),RR(95%CI)值为0.584(0.428～0.790),疫苗保护率为41.6%,差异有统计学意义(P<0.001);对年龄进行调整后,RR(95%CI)值为0.699(0.507～0.956),差异仍有统计学意义(P=0.025)。分层分析结果显示,PPV23在60～69、70～7...     

多发肋骨骨折患者手术时机和合并伤联合手术的临床研究

目的探讨多发肋骨骨折患者手术治疗的最佳时机,以及合并其他部位骨折患者行同期联合手术的安全性和有效性。方法回顾性分析2007年12月-2017年12月在上海交通大学附属第六人民医院行手术治疗的1 573例肋骨骨折患者的临床资料,筛选794例行单纯肋骨骨折手术的患者作为研究对象,根据伤后至手术的时间,分为<3 d组(221例)、3～7 d组(337例)和>7 d组(236例),比较3组患者骨折断端平均固定时间、术后皮下负压引流时间和并发症情况。选择合并其他部位骨折行手术治疗的患者441例,分为同期联合手术组(同期手术组,316例)和分期手术组(125例),比较两组患者的治疗时间、麻醉费用和并发症情况。结果在手术时机的研究中,3～7 d组的患者骨折断端平均固定时间显著短于<3 d组和>7 d组,<3 d组显著短于>7 d组(P值均<0.05)。<3 d组患者的术后皮下负压引流时间显著短于3～7 d组和>7 d组,3～7 d组显著短于>7 d组(P值均<0.05)。3～7 d组患者的术后切口不良事件和肺部感染发生率均显著低于&l...     

垂体生长激素腺瘤患者的认知功能评价及影响因素

目的:了解垂体生长激素腺瘤肢端肥大症患者的认知功能状态、是否存在认知功能障碍及相关影响因素。方法:连续收集2021年8月至2022年8月在华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科手术治疗并经病理证实为生长激素腺瘤的肢端肥大症患者22例,定期对其进行认知功能评价和随访,同期选取年龄性别相匹配的无功能垂体腺瘤和健康人各22名作为对照,进行回顾性分析。结果:6例(27.3%)肢端肥大症患者出现轻度认知功能障碍,发生率高于健康人群(P<0.05)。肢端肥大症患者的认知功能结果低于健康人群,尤其是在记忆力上(P<0.05)。肢端肥大症患者术后3个月认知功能改变无显著差异。肿瘤类型和性别是肢端肥大症和无功能垂体腺瘤患者延迟回忆评分的影响因素(P<0.05)。结论:肢端肥大症患者轻度认知功能障碍发生率高于健康人群,手术治疗对肢端肥大症患者认知功能没有显著的近期影响。     

腰椎术后手术部位感染的危险因素分析及列线图模型建立

目的 探讨开放性腰椎后入路手术患者术后手术部位感染（SSI）的相关危险因素,并建立与验证术后SSI的列线图风险预测模型。
方法 选择2017年1月至2021年12月行开放性腰椎后入路手术的患者920例,男422例,女498例,年龄≥18岁,BMI≥18.5 kg/m²,ASA Ⅰ—Ⅳ级。将患者按照7∶3随机分为训练数据集和验证数据集,并基于训练数据集建立预测模型。采用Lasso回归结合二元Logistic回归最终筛选的预测因素构建列线图模型。使用C指数、校准曲线及决策曲线（DCA）等对列线图模型的区分度、校准度及临床适用度进行分析评估。
结果 本研究中发生SSI的有17例（1.85%）,训练集中有10例（1.55%）,验证集中有7例（2.54%）。列线图模型中的预测因素包括术前低白蛋白血症（OR=36.928,95%CI 6.585～235.997,P<0.001）、肥胖（BMI≥28.0 kg/m²）（OR=4.994,95%CI 1.202～24.781,P=0.032）和术后3天内切口渗出（OR=6.133,95%CI 1.473～28.775,P=0.014）。该模型的C指数为0.879（95%CI 0.760～0.998）。校准曲线显示良好的一致性。DCA曲线分析显示当SSI发生风险阈值＞1%时,该列线图更具临床价值。
结论 术前低白蛋白血症、肥胖及术后3 d内切口渗出是行开放性腰椎后入路患者术后发生SSI的危险因素,基于以上危险因素构建的风险预测模型可以较好地预测术后SSI的发生。     

“汉语拼音之父”话养生

周有光年轻时有过肺结核,患过忧郁症,结婚时算命先生说他只能活到35岁。可是他今天已是百岁人瑞了。我97岁去体检,医生不相信,以为我写错了年龄,给我改成了79岁。医生问我怎么这样健康,我说这要问医生啊。谈到自己的养生之道,