Cetuximab联合电离辐射抑制鼻咽癌细胞EGFR磷酸化

目的 探讨Cetuximab联合电离辐射对鼻咽癌细胞EGFR及其磷酸化形式（p-EGFR）的影响。方法 采用Western Blot法分别检测鼻咽癌细胞株CNE1、CNE2在不同剂量电离辐射联合不同浓度Cetuximab作用48 h后细胞株EGFR及p-EGFR蛋白的表达。结果 不同浓度的Cetuximab联合不同剂量的电离辐射作用于鼻咽癌细胞株CNE1及CNE2后,EGFR蛋白表达无明显变化;随着Cetuximab浓度的增加,p-EGFR蛋白表达逐步下降;且Cetuximab浓度不变时,辐射剂量的增加,p-EGFR蛋白表达逐渐下降,至Cetuximab浓度为5 μg/mL同时放射剂量为4 Gy时,几乎无p-EGFR蛋白表达。结论 Cetuximab联合电离辐射主要是抑制鼻咽癌细胞株EGFR磷酸化,降低p-EGFR蛋白水平,且呈剂量相关性,而对EGFR蛋白本身表达并无影响。     

强直性脊柱炎合并颈胸段脊柱骨折脱位的诊治

目的：探讨强直性脊柱炎（AS）合并颈胸段脊柱骨折脱位的病理临床特点、治疗方法及围手术期注意事项。方法：回顾分析2001年1月至2009年3月收治手术的13例AS合并颈胸段脊柱骨折脱位病例,男11例,年龄33-60岁,平均46岁;女2例,年龄36-59岁,平均47．5岁。AS病程12—27年,平均14．5年。主要临床表现为颈肩部疼痛,可伴有四肢肌力减弱、上肢感觉麻木等,X线片示颈胸段脊柱连续性中断,HIA—B27阳性。观察术后骨折愈合及脊髓神经功能改善情况（ASIA评分）。结果：13例中,6例行颈前路单间隙减压内固定术,4例行颈前路椎体次全切减压内固定术,1例行颈后路全椎板减压侧块螺钉内固定术,2例行前后联合入路复位减压内固定术。术后随访12～43个月,平均35．6个月,骨折脱位复位良好,均获得骨性融合。术后神经功能除1例A级无明显改善外,其余均有不同程度恢复。围手术期并发症5例。结论：AS合并颈胸段脊柱骨折多为不稳定的三柱骨折,常需手术治疗,术前合理选择手术适应证及术式,可减少并发症,获得较好的神经功能恢复。     

寰枢椎椎弓根钉内固定植骨融合术治疗不稳定寰椎爆裂骨折

目的 评价采用寰枢椎椎弓根钉内固定植骨融合术治疗不稳定寰椎骨折的疗效.方法 对不稳定寰椎爆裂骨折20例行后路寰枢椎椎弓根钉内固定植骨融合术.术中利用寰椎椎弓根钉的横向加压作用对侧块分离进行矫正,并利用寰椎椎弓根钉的后向提拉作用对术前寰椎复位不佳者给予进一步复位.结果 患者均获随访24个月,术后3个月临床症状均完全缓解.术后3个月ASIA评分的运动、轻触及针剌评分分别是(99.85±0.37)、(111.80±0.52)、(111.95±0.22)分,较术前显著提高(P＜0.05).术后3个月影像学资料提示内固定位置良好、骨折愈合,无寰枢关节不稳征象.结论 在充分的术前准备下,寰枢椎椎弓根钉植骨内固定术是一种有效的治疗不稳定寰椎爆裂骨折的方法.     

寰椎椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉内固定的力学稳定性评价

目的 评价寰椎椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉内固定的生物力学稳定性.方法 取6具新鲜尸体颈椎标本置于1.5 N·m载荷下,测量C_(1-2)节段的三维运动范围(ROM).标本按随机顺序,依次行完整状态(完整状态组)、不稳状态(齿状突周围韧带切除,为不稳状态组)、经寰枢关节间隙螺钉联合Gallic内固定(固定A组)、寰椎椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉内固定(固定B组)、寰枢椎椎弓根螺钉内固定(固定C组)5种状态下的三维ROM值测量.比较各组标本的屈伸、侧屈、旋转ROM值.结果 完整状态组、不稳状态组、固定A、B、C组的平均屈伸ROM值分别为17.78°、30.69°、2.25°、2.93°、2.73°,组间比较差异有统计学意义(F=216.69,P=0.000);平均侧屈ROM值分别为9.56°、17.18°、1.91°、2.30°、2.05°,组间比较差异有统计学意义(F=122.75,P=0.000);平均旋转ROM值分别为44.19°、57.30°、1.22°、2.88°、2.07°,组间比较差异有统计学意义(F=154.54,P=0.000).固定A、B、C组较完整状态组和不稳状态组各个方向的ROM值均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05),但固定A、B、C组之间符个方向的ROM值比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 寰椎椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉内固定可提供与经寰枢关节间隙螺钉联合Gallic内固定和寰枢椎椎弓根螺钉内固定相当的力学稳定性.在以上两种方法无法实施时,可作为一种安全的替代.     

右丙亚胺对行蒽环类药物化疗乳腺癌患者的心脏保护作用

目的探讨右丙亚胺对行蒽环类药物化疗乳腺癌患者的心脏保护作用。方法选择行蒽环类药物化疗的乳腺癌患者90例,随机分为两组,各45例,其中对照组使用阿霉素进行术后辅助化疗,观察组在对照组的基础上加用右丙亚胺静脉滴注,维持30min,并右丙亚胺的配置浓度为阿霉素的10倍,比较两组患者不同治疗阶段左室射血分数及不良反应。结果自治疗4周开始,对照组左室射血分数显著低于观察组（P〈0．05）,观察组治疗前及治疗后1年随访期间,左室射血分数差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组治疗期间消化道反应、脱发及恶心呕吐的发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论右丙亚胺能提高行含蒽环类药物化疗的乳腺癌患者的心脏耐受性,减少不良反应。     

2016年上海市老年人肺炎球菌疫苗接种项目人员对项目的态度及影响因素分析

目的分析上海市老年人肺炎球菌疫苗接种项目参与人员对老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)项目及转为常规接种的态度及影响因素。方法于2016年10—12月,对上海市黄浦区、徐汇区、闸北区、普陀区、杨浦区、闵行区、嘉定区、松江区、青浦区共2 005名参与老年人PPV23接种项目的工作人员进行问卷调查。收集研究对象的人口学特征,对肺炎球菌性肺炎和PPV23的认知情况、对项目的评价、对老年人接种PPV23项目及转为常规接种项目的支持率,并采用多因素logistic回归模型分析项目人员对该项目以及转为常规接种的态度的相关因素。结果 2 005名调查对象中,男性28.6%(574名),老年人接种PPV23项目的支持率为85.5%(1 714名),转为常规接种项目的支持率为70.0%(1 404名)。对老年人接种PPV23项目而言,<55岁、青浦区、认为项目不科学、项目执行困难者的支持率较低,OR(95%CI)值分别为0.38(0.19～0.75)、0.21(0.10～0.43)、0.16(0.06～0.41)和0.26(0.10～0.69);认为老年人是肺炎球菌性肺炎的易感人群、肺炎...     

1例疑似接种肺炎疫苗发生吉兰-巴雷综合征老年死亡病例的调查

分析讨论1例疑似接种肺炎疫苗发生吉兰-巴雷综合征老年死亡病例的调查诊断,提出该病例不能完全排除疫苗接种与吉兰-巴雷综合征之间的相关性.但此次事件的诊断结果应更倾向于偶合症,可为今后类似病例调查诊断提供参考.     

单纯微创手术与调强放射治疗原发性I期鼻咽癌的疗效比较

背景与目的 "美国国家癌症综合网络"指南建议将调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)作为新诊断鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的主要治疗方法,但放疗相关并发症和相对较高的医疗费用仍困扰着患者。内镜下鼻咽切除术(endoscopic nasopharyngectomy,ENPG)已成功用于复发性鼻咽癌的治疗,无辐射且医疗费用相对较低。在本文中,我们对ENPG能否作为局限性I期NPC的有效治疗方法进行了探讨。方法从2007年6月至2017年9月,10例新诊断为局限性I期NPC的患者自愿在中山大学肿瘤防治中心接受了ENPG治疗。同时,收集了329例接受IMRT治疗的I期NPC患者数据作为参考队列。比较两组的生存结局、生活质量(quality of life,QOL)和医疗费用。结果经过中位随访59.0个月(95%CI:53.4–64.6)后,接受ENPG治疗的10例患者均未出现死亡、局部复发或远处转移。接受ENPG治疗的患者的5年总生存率、局部无复发生存率、区域无复发生存率和无远处转移生存率与接受IMRT治...     

6-羟多巴胺损毁的大鼠纹状体内多巴胺排空与左旋千金藤啶碱引起的旋转关系(英文)

用高效液相－电化学检测器和旋转计数方法检测6－羟多巴胺（6－hydroxydopamine，6－OHDA）损毁大鼠纹状体多巴胺（dopamine，DA)排空与旋转的关系。D1/D2混合性激动剂阿扑吗啡（apomorphine，APO，0．2mg/kg，iP）可使33只大鼠中的20只出现旋转．其中15只旋转强度＞5次／分钟，平均为12．l±5．8次／分钟。D1选择性激动剂SKF38393、D2选择性激动剂LY171555有类似APO的作用。然而，左旋千金藤啶碱（（-）－stepholidine,SPD)仅使14只大鼠出现旋转，其中6只旋转＞5次/分钟，平均为6．41±1．3次/分钟。33只损毁大鼠健测纹状体DA合量平均为9．9±1．1μg/g湿组织，损侧为2．8±2．9μg/g湿组织。旋转＞5次／分钟的大鼠，其健侧和损侧纹状体内DA含量分别为10．1±0．8和0．3±0．1μg/g湿组织。说明纹状体内DA排空程度与旋转行为有密切关系。当损侧纹状体排空小于51％时．APO不能引起任何旋转，而SPD的阈值为88．2％。APO、SKF38393、LY171555和SPD引起＞5次／分钟的旋转，分别需要损侧纹状体内DA排空达96±4％，94±4％，95±4％和98±2％以上。     

气相色谱法测定血浆中毒死蜱及其主要代谢产物

目的 建立一种灵敏、准确测定血浆中毒死蜱(chlorpyrifos,CPF)及其主要代谢物3,5,6-三氯-2-吡啶醇(3,5,6-trichloro-2-pyridinol,TCP)的气相色谱(GC)方法。 方法 取0.5 mL家兔血浆加入乙酸乙酯进行液液萃取,离心后取上层有机相,氮气40℃吹干,残留物加入乙酸乙酯定容后,再加入N-甲基叔丁基二甲基硅基三氟乙酰胺(MTBSTFA),50℃下对TCP进行衍生1 h。样品采用气相色谱仪进行检测,以HP-5毛细管柱分离,电子捕获检测器检测。以待测物质的保留时间定性,外标法峰面积定量。 结果 CPF和TCP在8 min内得到良好分离。CPF和TCP的质量浓度在0.01~2.50 mg/L的线性范围内与峰面积相关性良好,相关系数分别为0.999 7和0.999 8;最低检测限均为1 μg/L;精密度RSD均小于10%;加标回收率分别为77.60%~106.16%和72.00%~99.86%。 结论 此方法灵敏准确,简便可靠,可用于血浆中CPF与TCP的含量分析。