肺复张与血清胆碱酯酶的关系探讨

为探讨肺萎陷时及复张后血清胆碱酯酶（CHE）活力变化，对8例肺萎陷患者肺复张前后的CHE活力进行了测定，并与5例开胸手术患者术中肺萎陷及术毕肺复张后的0正活力作对照。对象与方法试验组合例肺萎陷程度均大于抓％，肺萎陷时间，平均85t对小时，其中7例肺萎陷的原因是肺大道破裂，1例是左主支气管异物。对照组5例中4例系食管癌，l例系左下肺癌，肺美陷程度也大于80％，肺萎陷时间2．0－3．5小时。试验组7例促使肺复张的方法首选胸腔闭式引流术，有2例因肺复张不好改为开胸术；另1例首选开胸术取出支气管异物使肺复张。对照组中5例均于开…     

肠道病毒感染的快速诊断技术

肠道病毒（ＥＶ）感染的临床表现多样，用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测ＥＶ具有快速、敏感和特异的优点，因此适用于ＥＶ感染的早期诊断。本文介绍的逆转录ＰＣＲ、套式ＰＣＲ、竞争性ＰＣＲ等方法在检测ＥＶ中各有特点，而且ＰＣＲ结合特异性ＥＶ引物、抗原捕获、限制性片断长度多态性分析及基因测序等方法还可进行ＥＶ分型。     

新生儿左心发育不良综合征1例

男,16天。因呼吸困难、发憋6天入院。第一胎,足月顺产、无窒息史。生后吃奶或啼哭时口周发紫,第9天开始呼吸急促、发憋。母孕期内无疾病及特殊用药史。入院时T38.5℃、R60次、P140次,BP80/40     

遗传性牙釉质发育不全家系分析

目的:分析一遗传性牙釉质发育不全家系的发病情况及病变特征,明确其遗传方式,为进一步基因定位和克隆奠定基础。方法:2003-05在中国山东某市发现一遗传性牙釉质发育不全家系,先证者为1名43岁男性牙釉质发育不全患者。该家系现存活3代,共有36名家庭成员。对先证者及其家族进行口腔检查和全身检查,制备牙齿磨片镜下观察,对该患者及其亲属成员进行家系调查,系谱分析,明确可能的遗传方式。结果:①口腔及全身临床表现:口腔检查可见大量牙石,釉质病变涉及全口牙齿,牙体呈黄褐色,磨耗重,釉质易碎裂剥脱。X射线显示牙釉质密度基本与牙本质相同,髓腔形态未见异常。临床表现符合Witkop1989年分类中的钙化不全型牙釉质发育。全身系统检查排除系统性疾病。无四环素用药史,家族中无近亲结婚者,附近居民无相似病变。②牙齿磨片观察结果:可见釉丛及釉板明显,且数目增多,表明釉质发育较差。③遗传方式:该家系36名成员,3代中均有患者,共检出遗传性牙釉质发育不全患者13人,其中男7例,女6例,传递方式符合常染色体显性遗传的特点。结论:该家系为常染色体显性遗传性钙化不全型牙釉质发育不全家系,为下一步定位该家系致病基因奠定基础。     

胎儿超声检查鼻骨异常和鼻前软组织增厚在预测染色体异常中的应用研究

目的探讨超声检测胎儿鼻骨异常和鼻前软组织增厚在预测染色体异常中的应用价值。方法回顾性选取行超声系统筛查的孕妇5123例,超声检测胎儿鼻骨的长度及鼻前软组织厚度,对超声检出鼻骨异常及鼻前软组织增厚的胎儿均行无创产前基因检测(NIPT)或介入性产前诊断,然后进行染色体核型分析,染色体核型分析未见异常的胎儿临床均随访至生后1个月。结果 5123例行常规筛查的孕妇中有353例存在胎儿鼻部结构异常,其中鼻骨异常者187例,均为鼻骨缺失(双侧鼻骨缺失61例,单侧鼻骨缺失126例),鼻前软组织增厚者148例,鼻骨缺失合并鼻前软组织增厚者18例;经无创产前基因检测或介入性产前诊断,鼻骨缺失胎儿染色体及结构异常发生率为57.22%(107/187),其中唐氏综合征占65.42%,18-三体综合征占10.28%,13-三体综合征占9.35%,47,XXY综合征占1.87%;鼻前软组织增厚者胎儿染色体及结构异常发生率为50.00%(74/148),其中唐氏综合征占70.27%,18-三体综合征占9.46%,13-三体综合征占6.76%,47,XXY综合征占1.35%; 18例鼻骨缺失合并鼻前软组织增厚胎儿,唐氏综合征占93.33%,18-三体综合征占5.56%,13-三体综合征占11.11%,47,XXY综合征占5.56%;胎儿鼻前软组织组增厚组在孕11～25周时胎儿鼻前软组织显著厚于鼻前软组织正常组(P 0.05);鼻骨缺失、鼻前软组织增厚的胎儿及二者合并出现的胎儿发生唐氏综合征的发生率显著高于鼻骨及鼻前软组织正常的胎儿(P 0.05)。结论对孕早中期胎儿进行鼻骨发育情况及鼻前软组织厚度超声检测,可有效预测胎儿染色体异常的发生,对唐氏综合征胎儿筛查有着重要的应用价值。     

阑尾炎患者不同麻醉方式术后体位护理研究

目的 探究阑尾炎患者术后护理的舒适体位.方法 随机将全身麻醉、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉下的阑尾炎术后患者180例,按麻醉术式的不同分为3组,每组60例观察;再分别将3组中每一组患者分为实验组(30例)和对照组(30例);实验组患者术后护理直接给予半卧位,对照组患者术后去枕平卧6小时后改半卧位;观察术后患者卧位的舒适度及...     

急性前壁心肌梗死患者入院心电图ST段改变和预后的关系

目的探讨体表心电图各导联ST段抬高总和(SumST)以及aVR导联ST段抬高≥0.5mm与急性前壁心肌梗死患者住院死亡风险之间的关系。方法连续入选116名急性前壁心梗患者,应用多因素Logistic模型分析12个导联SumST以及aVR导联ST抬高≥0.5mm预测住院死亡的价值,校正年龄、性别、疾病史和Killip分级等影响因素。结果患者中51例行急诊血运重建术,65例为溶栓治疗。血运重建组的Killip分级IV级的患者比例显著高于溶栓组(20.0%vs.4.9%,P=0.022),但死亡率低于溶栓组(7.8%vs.20.0%,P=0.056)。多因素分析发现a,VR导联ST段抬高≥0.5mm与住院死亡无关[OR:0.82(0.20～3.30),P=0.781],按照治疗方式分组分析也无统计学意义;而12个导联SumST与住院死亡之间显著相关[OR:1.08(1.02～1.14),P=0.005],分组分析该联系在两组中仍有统计学意义[急诊血运重建:OR=1.10(1.01～1.20),P=0.026;溶栓治疗:OR=1.07(0.99～1.15),P=0.039]。此外,肌钙蛋白T的升高亦增加住院死亡的风险(OR:3.82[1.10～13.29],P=0.036),但分组分析两组中该联系均无统计学意义。结论急性前壁心肌梗死患者体表心电图ST段抬高总和每增加1mm,住院死亡风险增加8%,而单独aVR导联ST段抬高与住院死亡无关。     

苯吡啶-N4-甲基缩氨基硫脲及其钴离子配合物的抑菌活性

目的:研究苯吡啶-N4-甲基缩氨基硫脲及其钴离子配合物对细菌(包括革兰阳性菌和革兰阴性菌)、霉菌和酵母菌的抑菌活性.方法:采用管碟法对12种常见菌株进行抑菌活性实验,并测定最低抑菌浓度,通过测定菌体的生长曲线,对其抑菌机制进行初步研究.结果:2种药物对细菌、酵母菌和霉菌表现出不同的抑菌作用,加药后的菌体不能达到正常对数生长期而直接进入衰亡期.结论:药物的作用机制可能是抑制细胞的分裂增殖,破坏菌体的细胞壁致菌体死亡.     

军人膝关节创伤性滑膜炎的手术护理

膝关节创伤性滑膜炎是部队中的常见病、多发病,特别是在急行军或高强度训练后更为多见[1],由于基层部队治疗条件所限,多数患者需住院治疗,严重影响部队训练.我科2007年10月～2010年12月采用膝关节镜下滑膜清理结合关节腔药物注射治疗军人膝关节创伤性滑膜炎27例,经围手术期系统护理,效果满意,现将护理体会介绍如下:     

64层螺旋CT扫描多种三维后重建技术在小儿气管、支气管异物诊断中的比较

目的探讨64层螺旋CT扫描的图像后处理技术在小儿气管、支气管诊断中的应用价值。方法对20例小儿行64层螺旋CT扫描,对比VR、MPR、MinIP、VE等重建方法在气管、支气管异物中的诊断价值。结幕20例患者均获得清晰图像,经临床支气管纤维镜证实均为气管、支气管异物,其中主支气管异物3例,左主支气管异物5例,右主史气管异物7例,右侧中间段支气管3例,左肺下叶支气管开口异物2例。结论64层螺旋CT扫描图像后处理技术在小儿气管、支气管异物诊断的准确率极高,可成为首选方法,为临床术前提供了准确的依据。