PBL结合WBL教学法在临床检验学中的应用

基于问题学习(Problem-based learning,PBL)教学法基本要点是以学生为中心,基于问题、综合地、相互合作和交互式学习.应用与研究显示PBL有助于培养和提高学生在自学、临床操作、团队合作、分析问题和解决问题等方面的能力.基于网络教学(Web-based learning,WBL)是采用计算机、多媒体、网络、超文本、超媒体技术的"数字化学习环境",利用网络技术和多媒体技术收集、选择、处理、共享和创造教学信息的学习活动.     

急诊护理中的四个问题及答案

问 :如何对甲状软骨施压以协助快速插管 ?答 :同我一起工作的内科医生给我讲了助记符“BURP”的含义。她说在快速的气管插管过程中 ,护士应在病人的颈前区甲状软骨处施以向后 ,向上、向右的压力 ,以充分暴露声带 ,使插管顺利进行。“BURP”是英文单词向后 (Back wards)、向上 (upwards)、向右 (right wards)的压力(pressure)的首字母缩写形式。问 :在急诊室是否有一种简单而且完整的方法来检查病人的心理状况呢 ?答 :我曾绘制了一个病人心理状态检查的图表 ,简单易用。护士有一个图章 ,图章上有一些与关键词对应的字母 ,如“A”表示适当…     

参观手术对普外科护士业务素质的影响

普外科疾病主要通过手术来治疗,术后护理对病人手术成败起着至关重要的作用.不同手术方式术后护理重点不同.护士须根据病人手术情况和病情变化特点,确定护理问题,采取切实有效的术后护理措施,尽可能地减轻病人的痛苦和不适,防治并发症,促进病人康复[1].由于护士不熟悉组织局部解剖,对新开展的手术不了解,对各种引流管放置位置、引流目的缺乏正确认识,导致术后护理不当,观察不到位,影响病人手术效果及术后恢复.为此,我科从2008年1月开始安排护士轮流参观手术.通过参观手术,护士专科护理水平有了明显提高,术后并发症明显减少,病人对护理工作满意度明显提高.现报道如下.     

人参皂甙单体Rh2对K562细胞增殖和凋亡作用的实验研究

目的 研究人参皂甙单体-Rh2(GS-Rh2)对人K562细胞增殖和凋亡作用的影响.方法 采用MTT比色法观察GS-Rh2对体外培养的K562细胞生长的抑制作用;在光学显微镜下观察不同浓度GS-Rh2对K562细胞的凋亡作用及计数凋亡率(AR).结果 MTT比色法测定显示,细胞经GS-Rh2作用后生长受抑制,呈剂量依赖性和时间依赖性,半数抑制浓度(IC50)为25.8 μg/ml.结论 GS-Rh2能抑制体外培养的K562细胞增殖并诱导其凋亡.     

腰椎间盘突出症治疗对外周血单胺类物质的影响

目的 :探讨陈旧性腰椎间盘突出症与机体神经介质之间的关系。方法 :观察 1 0 0例诊断为陈旧性腰椎间盘突出症 ( LDH)患者 ,以推拿“六法”加硬膜外给药为主的中西医结合治疗前后血清单胺类物质的变化。即采用反相离子对色谱 -电化学法及荧光分光光度法分别测定了肾上腺素( E) ,去甲肾上腺素 ( NE)、多巴胺 ( DA)及 5-羟色胺 ( 5- HT)、5-羟吲哚乙酸 ( 5- HIAA)含量。结果 :血清 NE在治疗后与治疗前比较下降有显著性差异 ;5- HT及 5- HIAA浓度明显下降。结论 :采用中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症引起 NE下降同时可以减少 5- HT的合成代谢 ,增加它们的分解代谢以达到消炎、止痛作用。     

人羊水间充质干细胞分离培养方法的优化

背景:目前关于人羊水间充质干细胞的体外分离培养方法不一,获得较多数量的间充质干细胞仍有困难.目的:分离80份羊水标本,比较不同的体外培养方法,优化筛选到一种合适的培养纯化条件,为人羊水间充质干细胞的基础研究和临床广泛应用奠定基础.方法:无菌条件下采集足月分娩和终止妊娠引产的羊水,分离羊水细胞,比较孕期、不同培养基、接种密度、首次换液时间对人羊水间充质干细胞原代培养过程的影响,通过细胞化学染色方法检测细胞代谢情况,观察人羊水间充质干细胞的生物学特性.结果与结论:相同培养条件下,采用AmnioMAXⅡcomplete羊水专用细胞培养基,以5×104/cm2 的密度接种,首次换液时间为6 d时,人羊水间充质干细胞原代培养成功率较高.孕期为14～20周的人羊水间充质干细胞培养成功率高于晚期妊娠(21～36周)及足月分娩(37～42周)的羊水.人羊水间充质干细胞强表达过碘酸-雪夫、酸性磷酸酶、酸性α-醋酸萘酚酯酶染色,弱表达中性粒细胞碱性磷酸酶,不表达过氧化酶、苏丹黑染色.提示,优化筛选到一种合适的人羊水间充质干细胞培养纯化条件.     

重症急性胰腺炎病人肠外营养的护理

重症胰腺炎（SAP）是外科的危重病人，并发症多，病死率高，表现为以能量消耗、糖异生、蛋白质降解和尿素氮升高为特征的高代谢状态。SAP病人由于肠道缺血、腹腔感染，肠壁水肿、粘连等，使消化道消化、吸收、分泌和蠕动能力受损。因此需要长期禁食。禁食时间长易导致营养不良及低蛋白血症。笔者将肠外营养（PN）应用于SAP病人治疗中，在护理上积累了较丰富的经验，现总结如下。[第一段]     

提高蛙心灌流实验中蛙心插管成功率的方法

"蛙心灌流实验"[1]是生理学及药理学教学的一个重要实验,也是一个对操作手法要求很高的实验.心脏的正常节律性活动必须在适宜的理化环境中才能维持,一旦这个环境被干扰,心脏活动就会受到影响.本实验就是观察Na 、K 等离子浓度的改变、pH值的改变等一些因素对心脏活动的影响情况.     

多种方法联合检查在产前筛查中的价值

目的 探讨多种方法联合应用在早、中孕期胎儿缺陷筛查中的价值。方法：采用动态三维彩超成像技术及时间分辨荧光免疫分析技术对入选的1 000例早中期孕妇分别进行胎儿形态学检查及血清AFP、Free -β- HCG检测,以筛查胎儿发育异常,对部分高危孕妇进行羊膜腔穿刺以进行染色体检查。结果：⑴1000例中血清学筛查唐氏综合征（DS）高风险34例（3.4%）,筛查出神经管畸形高风险6例;三维彩超发现各种畸形 32例,漏诊5例。1 000例胎儿结局当中生化血清学筛查胎儿异常准确率仅为17.4%,动态三维彩超检查准确率为69.5%,二者结合准确率为78.3%。⑵ 血清学筛查DS高风险34例中羊膜腔穿刺率为23.5%,且DS准确率仅为7.7%（2/26）。 结论：血清生化检查同时与三维超声技术联合应用将大大的提高胎儿缺陷在孕早、中期诊断的准确率（78.3%）,减少不必要的胎儿丢失;同时二者又相互补充,降低漏诊率,但二者不能相互替代。