三期辨治腰椎间盘突出症体会

认为肝脾肾三脏的亏虚、腰椎间盘随增龄而逐渐发生的退行性改变是腰椎间盘突出症发生的内因,外伤、扭闪、感受风寒湿邪等是本病常见诱因。不同程度的腰部络脉瘀阻存在本病始终,临证宜在辨病的基础上辨证,将本病分三期论治,恢复期应把补脾放在与补肝肾同等重要的位置,如能针对性的辅以他法和功能锻炼,可进一步提高临床疗效。     

磁共振灌注成像对不典型肝脓肿鉴别诊断价值

目的 探讨磁共振灌注成像对不典型肝脓肿的诊断价值.方法 对临床或手术病理证实的8例不典型肝脓肿的MRI资料进行回顾性分析.结果 不典型肝脓肿MRI多表现为不均匀的稍长T1、稍长T2信号,时间-信号曲线表现为"速升 -缓升"样变化 .结论 不典型肝脓肿多为早期肝脓肿,MRI平扫无特征性,结合灌注成像有助于诊断和鉴别诊断.     

清开灵注射液制备工艺对增溶性辅料增溶作用的影响

目的对清开灵注射液制备的过程中其制备工艺对增容性辅料的增容作用的影响进行比较分析。方法采用聚乙二醇400、吐温80、泊洛沙姆188三种增溶辅料对清开灵注射液进行增溶,并通过加入活性炭、冷藏灭菌、调节pH值的方法进行处理,对工艺前后的黄芩苷、胆酸等的含量采用高效液相色谱法进行测定,对增溶前后难容成分的变化情况进行比较。结果研究结果显示,当pH值被控制在7.5左右时,难溶性物质的成分会很小;采用活性炭进行处理对难溶性物质产生的损失比较大,在对其进行增溶后胆酸和猪去氧胆酸的损失程度明显降低;冷藏这一步骤也会使难溶性成分有所降低;胆酸只有在经聚乙二醇400增溶后的损失会减少,黄芩苷只有在经泊洛沙姆增溶后的损失会减少,猪去氧胆酸在三种增溶剂进行增溶后其损失均会有所减少。结论制备工艺不会对清开灵注射液的增溶剂的增溶效果,进行增溶后能使难溶性成分的损失在最大程度上得以减少,值得在今后的生产环节中进行使用和推广。     

缬沙坦胶囊的降压疗效及对血浆NO、血浆细胞间粘附因子-1的影响

目的探讨缬沙坦胶囊的降压疗效及对血浆NO、血浆细胞间粘附因子-1的影响。方法对60例高血压患者应用缬沙坦胶囊160mg,每天晨起后口服,记录每日血压和24h动态血压变化,分别于4周后、8周后取静脉血测定治疗前后血浆一氧化氮（NO）及血浆细胞间粘附因子-1（SICAM-1）水平及药物不良反应。结果缬沙坦胶囊的降压疗效显著,升高血浆NO水平,降低SICAM-1水平,并且8周后比4周后疗效更明显。结论缬沙坦胶囊是一种安全有效的降压药物,同时可以改善高血压患者血管内皮功能,降低血浆粘稠度,时间越长,获益越多,且无明显不良反应。     

参麦联合洋地黄序贯治疗慢性心力衰竭25例疗效观察

目的探讨参麦联合洋地黄序贯治疗慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及细胞因子的影响。方法将50例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组及联合治疗组,每组25人,对照组应用洋地黄类药物序贯治疗心力衰竭,联合治疗组在洋地黄类药物序贯治疗心力衰竭的基础上,加用参麦注射液,输注14d。所有患者在治疗前及治疗后1个月,检测血清C反应蛋白（CPR）、血浆NT-pro BNP、超声心动图检测左室射血分数（LVEF）和左室内径（LVEDD）。结果治疗前后比较,各组治疗后CPR、NT-pro BNP水平显著下降,LVEF、LVEDD改善,6min步行试验行走距离显著延长,且联合治疗组优于对照组,（P〈0.05）。结论在洋地黄序贯治疗的基础上,加用参麦注射液,可进一步降低心力衰竭患者血液中CPR、NT-pro BNP水平,改善心功能,提高了患者的运动耐量。     

32例主动脉夹层MRI诊断

目的探讨不同MRI检查方法对主动脉夹层（AD）诊断的价值。方法收集我院临床诊断为主动脉夹层患者32例。患者行MRI不同方法检查（平扫、增强、电影成像及血管造影）,4名经验丰富的放射学医师分别对所有图像进行分析,并与CT、DSA及手术结果对比研究。结果MRI共显示主动脉夹层32例（Ⅰ型6例,Ⅱ型4例,Ⅲ型22例）。结论MRI扫描较其他检查对AD及其合并症的诊断、分型及临床治疗具有重要价值。     

通络祛痛膏药材挥发油提取工艺研究

目的:探讨优选通络祛痛膏药材中挥发油的提取工艺。方法:采用渗漉法提取通络祛痛膏药材中的挥发油。应用L9(34)正交试验以挥发油中丁香酚、桂皮醛的含量为考察指标,以渗漉前浸泡时间、乙醇浓度、渗漉速度为考察因素,优选了最佳工艺条件。结果:结果表明,在考查范围内,渗漉前浸泡的时间对挥发油的提取的影响最大(P<0.05),渗漉速度的影响最小。结论:结合生产的实际情况,通络祛痛膏药材挥发油最佳提取工艺条件A2D2B3C1。     

1例静滴人血白蛋白致严重过敏反应的护理

人血白蛋白是临床常用药，具有增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用，临床不良反应少见，但本科出现1例由静脉滴注人血白蛋白引起严重过敏反应的病例，经积极抢救，康复出院，现报告如下：     

胆肠吻合术后良性吻合口狭窄的影像学诊断与介入治疗

目的评价经皮胆管穿刺引流术(PTCD)+球囊扩张术治疗胆肠吻合术后良性吻合口狭窄的疗效。方法回顾性分析采用PTCD+球囊扩张术治疗胆肠吻合术后吻合口良性狭窄的患者13例,评估胆管通畅情况、黄疸指数、肝功能及引流管放置时间。结果对所有患者均成功完成PTCD+球囊扩张术,对其中2例植入金属支架;术后未发生再狭窄,吻合口近期、远期均通畅(13/13,100%);术后黄疸指数、肝功能均明显改善;引流管放置时间为7～98天,平均(57.3±29.9)天。胆管出血3例,无严重并发症发生。结论 PTCD+球囊扩张术可有效治疗胆肠吻合术后吻合口良性狭窄;应根据具体情况选择不同治疗方式。