手术治疗蜱叮咬1例

<正>患者男,58岁。因阴茎包皮异物5d,于2019年5月21日就诊。患者于5d前发现阴茎一黄豆大的异物,当时未诊治,后因异物周围皮肤肿胀伴疼痛,仔细观察发现异物为一虫体。患者曾自行牵拉后不能去除,于当地医院外用石蜡油涂抹亦无效,遂到我科诊治。患者发病前曾到野外采摘蒲公英。自发病以来,无畏寒、发热及头痛等症状。饮食及二便均正常。     

蒙医药治疗心绞痛46例临床观察

心绞痛,蒙医理论称本病为心刺痛,是冠状动脉供血不足、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,是临床较常见的一种病症.     

卡马西平所致重症药疹1例

1 临床资料 患者,男43岁.因失眠连续服用卡马西平0.1g qn 6d后,面部及周身皮肤突然出现弥漫性对称分布的米粒至黄豆粒大小的暗红色斑丘疹,并且伴瘙痒,体温39.0℃.停用卡马西平,在药店自行购买"扑热息痛"250mg,3次/d,服用2d,体温恢复正常.烧退后在附近医院就诊,诊断为卡马西平所致药疹.给予静点"地塞米松"10mg/d"及左氧氟沙星"口服0.3g,3次/d,治疗3d,病情未见明显好转,且面部、口唇、眼睑部皮肤肿胀,咽喉部充血水肿,声音嘶哑,吞咽困难,恶心,呕吐,口唇糜烂,口腔黏膜及阴囊出现多处糜烂.随即于2012年10月12日转入我院治疗.患者既往健康,无明显药物及食物过敏史.家族中无类似疾病患者.父母非近亲婚配.入院查体:咽后壁轻度充血,扁桃体轻度肿大.全身皮肤可见弥漫性暗红色米粒至黄豆粒大小的紫癜样斑丘疹,皮损密集并对称分布(图1),并可见皮下出血点,口唇、口腔黏膜及阴囊多处糜烂伴渗出.体温37.1℃.根据患者的用药史及皮损特点,诊断为卡马西平所致药疹[1].     

寻常型银屑病并发鳞状细胞癌1例

1病历摘要患者男,36岁,工人,已婚。因全身皮肤起疹脱屑反复发作20年,加重1个月于2010年08月26日人院。患者缘于20年前无明显诱因全身皮肤突发疹,脱屑伴瘙痒。曾于当地医院就诊,诊断为：寻常型银屑病,经治疗皮疹好转（具体治疗不详）。近4年皮疹复发均在个体医院就诊,     

斯奇康联合微波治疗尖锐湿疣临床疗效观察

目的探讨斯奇康注射液对预防尖锐湿疣复发的影响。方法将146例临床诊断为尖锐湿疣的患者随机分为观察组和对照组,两组患者均在皮损处常规消毒后,在局麻下接受微波（电脑射频治疗仪WFL—XIIB型,功率0—90W,波长32．8cm）手术治疗,将所有疣体均完全炭化或用炭针将疣体打掉,手术均在疣体的边缘内操作。观察组用微波治疗后给予斯奇康注射液肌注,对照组进行微波治疗后不给任何药物。两组分别于治疗后第2周、第3周、第1月、第2月、第3月复诊观察疗效及复发情况。结果观察组复发率21．62％,对照组复发率55．56％,两组间疗效比较差异有显著性（X^2=8．89,P〈0．01）,观察组复发率明显低于对照组。结论尖锐湿疣经微波治疗后,辅以斯奇康注射液能有效地减少其复发。     

日光角化症-弘前大学过去15年的统计学观察和组织学探讨

目的 探讨AK的组织学类型，AK患者的皮肤类型，以及AK发生与太阳紫外线感受性的关联性。方法本文统计了日本弘前大学皮肤科门诊1986～2000年15年间日光角化症患者74例，就其性别、年龄、发疹部位、不同年度发病率的推移、皮肤类型以及组织学进行观察。结果 男35例，女39例无明显性别差异；患者平均年龄76．6岁，60岁以上68例(91％)；发病部位以颜面部最多(69例占患者总数的93．2％)；每5年度单位的发病数比较，1986～1990年8例(0．05％)，1991～1995年26例(0．15％)，1996～2000年40例(0．26％)，显示近年急增倾向。有皮肤类型记载的29例中，无J-3型，提示本病与日光暴露有密切的因果关系。组织学分型看：萎缩型，鲍温型为高发频度。另外观察到合并日光弹性纤维症占86％。结论 提示本病与日光暴露有密切的因果关系；预先知道皮肤类型对皮肤癌的预防非常重要；紫外线在本病发生机制上起着重大作用。     

3例双侧人工全髋关节置换术的术前及术后护理

人工全髋关节置换术是近二十年来发展很快的一项矫形手术，临床多用于治疗骨性关节炎、髋关节结核、股骨头粉碎性骨折，部分老年性股骨颈骨折、类风湿性关节炎及良性骨肿瘤等。人工全髋关节置换后，不但解除病人的疼痛问题，而且恢复关节的活动功能，改善了病人的生活质量。2000年11月至2001年9月我院成功地为3例双侧股骨头坏死患者做了人工     

微波联合尤靖安治疗女性尖锐湿疣及预防复发的观察

目的观察微波联合尤靖安外用治疗尖锐湿疣的疗效和复发的情况。方法观察组和对照组尖锐湿疣患者经微波一次性灼除疣体,观察组加尤靖安外用观察其疗效及两组尖锐湿疣复发情况。结果观察组复发率低于对照组,两组复发率比较差异有显著性。结论微波联合尤靖安治疗尖锐湿疣可提高疗效,降低复发率。     

经黏膜下隧道内镜切除术治疗食管固有肌层肿物效果分析

目的通过对比经黏膜下隧道内镜切除术(submucosal tunnelingendoscopicresection,STER)与其他治疗方式在治疗食管固有肌层平滑肌瘤的结果差异,探讨STER的安全性及适应症.方法回顾2012-11-01/2018-03-01期间,因食管固有肌层平滑肌瘤行切除治疗的121名患者,收集并分析其临床特点及治疗结果.结果胸腔镜切除(thoracoscopic enucleation, TE)组与内镜切除(endoscopic resection, ER)组在肿瘤的生长部位和大小、手术时间、整块切除率、患者平均住院日和平均住院费用方面的差异具有统计学意义(P0.05);STER组与TE组在整块切除率、手术时间、患者平均住院日和费用方面的差异具有统计学意义(P0.05),尽管STER组肿瘤直径(2-40 mm,平均17.68mm)比TE组肿瘤直径(5-80 mm,平均20.33 mm)小,但差异并无统计学意义(P=0.229);而STER组与内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)组的对比中发现,两组在肿瘤直径、整块切除率和患者住院费用方面的差异具有统计学意义(P0.05).尽管研究过程中我们发现STER组的整块切除率低于外科组和ESD组,但平均随访22.4 mo(3-60 mo),三个组均未见肿瘤复发及转移.结论 STER是一种安全、有效的内镜下治疗手段,对于≤4cm的食管固有肌层平滑肌瘤,我们推荐优先考虑STER切除.