骨折病人血沉的变化

骨折是一种全身性疾病,它可导致人体发生一系列的病理改变,过帮辅在对创伤后的生理病理进行阐述时,认为刨伤可引起神经内分泌反应,代谢的改变(1);陈加尔对损伤的全身反应也有论述(2);Covey观察了168例骨折患者的血沉变化,在伤后一周血沉加速至40～mm/第1小时末,在一月内可恢复正常(3).本文对临床34例骨折病人进行了血沉的观察,并对此进行方差分析,认为血沉的变化可了解骨折及周围软组织损伤的程度,并可作为衡量骨及周围组织修复的指标之一.     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折早期疗效观察

随着人口老龄化,骨质疏松症发病率也逐年增加,骨折是骨质疏松常见的并发症,其中以椎体压缩骨折最多见。据统计,目前我国骨质疏松患者大约8800万例,50岁以上的城市妇女脊柱骨折发病率为15％,骨质疏松性脊柱压缩骨折（oseoporoticvertebralcompression{ractures,OVCF）的主要临床症状是腰背疼痛和脊柱后凸畸形及脊柱功能的丧失,患者大多丧失劳动能力甚至生活能力,严重影响生活质量。Reiley等于1994年采用经皮穿刺,     

基于数据挖掘和网络药理学的肝肾亏虚型膝骨关节炎的用药规律及机制分析

目的：基于数据挖掘和网络药理学探讨治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的用药规律及其作用机制。方法：通过检索国家知识基础设施数据库（CNKI）近10年治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的方剂,运用中医传承辅助平台建立数据库,利用该软件的熵聚类等算法,总结出治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎方剂中的用药频率、核心组合、核心药物模式及归经频率以及得出新方组合。再运用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、基因表达综合（GEO）、STRING、Metascape等数据库及Cytoscape软件对其核心药物靶点与差异表达基因交集进行蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）、京都基因和基因组百科全书（KEGG）分析,并构建药物-成分-靶点关系网络图。结果：筛选符合纳入标准的72首方剂所含药物进行频次统计分析,得出频次≥10次的药物有25味,其中使用频次较高的有牛膝、当归、熟地黄;药物的归经以肝、肾、脾经为主;通过系统熵聚类的层次聚类分析挖掘出核心组合药物16个及新处方8首;对核心药物牛膝、当归与熟地黄进行网络药理学分析得到槲皮素、豆甾醇、β-谷甾醇等关键活性成分及靶点176个;膝骨关节炎差异表达基因258个;核心Hub基因为IL-6、MMP9、CXCL8、JUN、VEGFA;KEGG富集分析主要在IL-17、TNF、Toll样受体、核因子κB等信号通路上。结论：治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎以补益肝肾、通络止痛为主,其机制可能通过作用IL-6、MMP9等靶点及对IL-17、TNF、Toll样受体、核因子κB等复杂通路的共同干预实现。     

股骨交锁髓内钉远端锁定失败的原因及对策

目的：探讨股骨交锁髓内钉内固定（Gross-Kempf）治疗股骨干中上段骨折,术中远端锁定螺钉发生锁定失败的原因及正确锁定的方法.方法：选择股骨干中上段骨折病人30例,手术选用史锁髓内钉内固定（GK）,术中均出现远端锁定螺钉一次或多次锁定失败,经分析调整后锁定成功.男19例,女11例,平均年龄32岁.结果：经术中分析调整,均能够成功锁定.术后随访3-24个月,30例患者骨折全部愈合,愈合平均时间6个月,下肢功能和关节活动良好.结论：交锁髓内钉治疗股骨干中上段骨折,术中远端锁定是有规律可循的.     

藤黄健骨片治疗膝骨关节炎作用机制的网络药理学研究

目的 寻找藤黄健骨片作用于膝骨关节炎的主要作用靶点和主要有效成分.方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索藤黄健骨片中所包含的化学成分和作用靶点,通过蛋白质序列数据库(UniProt KB)网络平台等8个数据库挖掘藤黄健骨片与膝骨关节炎相关的作用靶点,采用基因本体论(GO)分析、京都基因与基因组百科全...     

肘管综合征的手术治疗体会

介绍用肘管尺神经松解术，尺神经前移术，肱骨内上髁切除术治疗肘管综合征患者46例取得良好的效果。结论：治疗肘管综合征以手术为主，有手术适应征应尽早手术，症状持续时间长短不影响手术效果，直接影响手术效果的是神经受压的程度。     

手法复位治疗踝关节骨折脱位47例报告

踝关节为屈戌关节，是人体重要关节之一，人体站立时全身重量都落在踝关节的面上，负重最大。踝关节骨折是常见的关节内骨折，如治疗不当，很易引起关节功能障碍和创伤性关节炎。作者采用手法闭合复位，“U”形石膏外固定配合早期功能锻炼治疗本病47例，取得满意疗效。报告如下。     

微创小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症

目的探讨小切口手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 2010年7月至2011年5月对20例单节段腰椎间盘突出患者采用微创小切口小开窗髓核摘除术,20例单节段腰椎间盘突出患者采用传统的单节段腰椎间盘摘除、Cage椎间融合加椎弓根螺钉内固定术,对2组的手术情况及疗效进行统计学分析。结果手术出血量及手术时间小切口组明显低于腰椎间盘摘除、Cage椎间融合加椎弓根螺钉内固定组,差异有明显的统计学意义(P<0.01)。结论小切口手术操作简单,手术创伤小,不破坏脊柱稳定性,手术效果良好,值得推广。     

中西医结合治疗小腿开放性骨折感染

1995年1月～1998年12月,我科收治胫腓骨开放性骨折后感染患者22例,均采用中西医结合治疗,疗效满意,报告如下.     

防旋肌骨近端髓内钉治疗高龄骨折转子间骨折62例临床报告

股骨转子间骨折主要发生在老年人约占四肢骨折的3.57％.以往采用卧床牵引治疗.骨折后保守治疗病死率很高,常会导致骨不连,骨延迟愈合及骨畸形愈合,以及褥疮、肺部感染等并发症可引起死亡.目前多主张手术治疗.尽早下床活动功能锻炼.对于高龄的股骨转子间骨折的患者采用何种内固定方式,从传统的股骨,近段髓内钉逐渐发展到防旋股骨近端髓内钉(PFNA).我科行PFNA治疗老年股骨转子间骨折62例,并获得随诊,现将治疗体会报道如下.