实时三维超声心动图对房间隔缺损在不同肺动脉收缩压下右室功能的研究

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)成像技术在不同程度肺动脉收缩压(PASP)下,测定房间隔缺损(ASD)患者右室整体和节段收缩功能的可行性和准确性.方法 运用RT-3DE技术及Qlab分析软件,测定131例ASD患者与34例正常人的右室整体收缩功能(RVEF)和右室3节段( bodyEF、inflowEF、outflowEF)的局部收缩功能.结果 (1)与正常对照组相比,ASD伴中度和重度肺动脉高压组的RVEF降低明显(P均＜0.05).(2)正常对照组和ASD患者均以bodyEF最低(P均＜0.05).(3)三节段中,inflowEF最早出现降低(P＜0.05).(4)正常对照组和ASD患者中,outflowEF与RVEF相比均无统计学差异(P均＜0.05).结论 通过RT-3DE成像技术及Qlab软件分析,可快捷、准确、无创地测定房间隔缺损患者右心室整体及节段的收缩功能变化情况,并早期发现不同肺动脉收缩压对右心室功能的影响.     

超声心动图对部分型肺静脉畸形引流的诊断及漏诊对策

目的:探讨超声心动图对先天性心脏病部分型肺静脉畸形引流(PAPVC)的诊断价值及漏诊的原因与对策.方法:对18例经手术证实的PAPVC患者的超声心动图进行回顾性分析.结果:与手术结果对照,超声术前诊断为PAPVC合并房间隔缺损者3例,确诊率为16.7%,术前诊断为单纯房间隔缺损者15例,漏诊率83.3%.结论:超声心动图对PAPVC的诊断有较大帮助但易于漏诊.检查者应多部位、多切面及用多种方法仔细观察,以提高对PAPVC的诊断率.     

应变率成像评价冠心病支架置入术前后左心室局部收缩功能变化的研究

通过在冠状动脉内置人支架使心肌再血管化，从而达到改善心肌血液供应的目的。但支架术后的残余狭窄程度、术后近期和远期有无支架内再狭窄及是否有其他节段出现新狭窄的明确诊断，主要依赖有创性冠状动脉造影（coronaryartery anSiography，CAG）检查。应变率成像技术（strain rate imaging，sRI）是新近发展起来的一种无创、可定量评价局部室壁运动的超声心动图新方法。     

论疾病的整体综合治疗原则

随着临床医学研究的不断深入，对疾病产生、发展有了更进一步的认识，医学科学的发展，经历了由简单的对症施治到形成综合施治的理论体系。对疾病采取驱除病因、消除症状、恢复功能、促进健康的综合性治疗原则。已成为大家的共识。这种唯物辨证思维方法的广泛运用，必将大...     

住院医师规范化培训中胎儿超声心动图教学体会

住院医师规范化培训(简称"规培")是超声科医师独立进行超声检查诊断前必须经过的一种培训,在超声医师职业生涯中具有重要意义。胎儿超声心动图是超声规培教学中的难点和重点。本文就超声规培中胎儿超声心动图教学的经验及体会总结如下。     

超声心动图在婴幼儿动脉导管未闭介入诊疗中的应用价值

目的评价婴幼儿在经胸超声心动图(TTE)引导下仅经静脉途径行动脉导管未闭(PDA)介入封堵术的效果,探讨TTE在婴幼儿PDA介入封堵术中的应用价值。方法回顾性研究6岁以下行PDA介入封堵术的患儿110例,根据不同的介入封堵方法分为常规组(按传统方法建立股动静脉双通道)和实验组(仅建立静脉通道)。两组相比较,评价实验组手术效果。结果两组技术成功率100%,常规组和实验组即刻、术后10min残余分流率分别为4%vs 8.3%、2%vs 3.3%,术后1d、1个月、3个月未见残余分流发生;TTE测量的PDA直径分别为(10.3±2.7)mm(4~16mm)vs(9.8±2.4)mm(4~16mm),封堵器大小为(12.0±3.0)mm(8~18mm)vs(12.3±3.0)mm(8~18mm);两组相比无统计学差异(P>0.05)。常规组PDA造影测值为4~16mm,平均(11.1±2.9)mm,与该组TTE测值相比,无统计学差异(P>0.05)。实验组手术时间、X线曝光时间明显小于常规组,有显著统计学差异(P<0.001)。结论 TTE引导下仅经静脉途径行PDA介入封堵术可行安全简便,在婴幼儿经皮行PDA介入封堵术中具有重要价值。     

精索静脉曲张与前列腺静脉丛关系的彩色多普勒研究

目的 利用彩色多普勒超声(CDFI)评估精索静脉曲张(VC)与前列腺静脉丛之间的关系 ,以探讨VC的病因.方法用CDFI对左侧VC组(135例)、双侧VC组(51例)及对照组(100例)进行精索静脉、前列腺静脉丛内径(PVD )及血流动力学参数的观察 ,并对3组对象平静呼吸时 PVD、Valsalva试验时前列腺静脉丛最大反流速度(RFV )及平静呼吸时的最大流速(AFV)进行统计学分析.将两组VC患者的精索静脉内径(SVD)分别与PVD、RFV及AFV进行相关分析 ;并对其中30例VC患者术前术后PVD、RFV、AFV进行统计学分析.结果 双侧VC组PVD及RFV均明显大于对照组及左侧VC组(P＜0 .01);左侧VC组PVD、RFV与对照组比较 ,均差异无统计学意义(P＞0 .05).3组对象AFV比较 ,均差异无统计学意义(P＞0 .05).30例VC患者手术前、后PVD、RFV及AFV比较 ,均差异无统计学意义(P＞0 .05).结论 双侧 VC患者可能伴随有潜在的系统性血管异常.     

实时三维超声心动图对高血压左室重构评价的研究进展

长期的流行病学研究表明,无论是在高血压或者患其他疾病（肾衰及冠心病等）的患者中,伴有左室肥厚的人群预后比其他人群差,故准确了解高血压左室重构情况,对指导临床治疗及预后判断有重要的意义。     

二维、三维超声心动图检测扩张型心肌病左室心肌重量及心功能的相关性研究

目的 :探讨二维、三维超声心动图 (3DE)检测扩张型心肌病左室心肌重量及收缩功能的诊断价值及相关性。方法 :扩张型心肌病病人 32例 ,采用 HP5 5 0 0彩色多普勒超声心动图仪采集其二维图像 ,然后在 Tom Tec echo- scan三维超声工作站脱机进行三维超声图像重建 ,采用三维圆盘总和法测量患者左室心肌重量 (L VM)和左室舒张末期容积 (L VEDV)、左室收缩末期容积 (L VESDV)和射血分数 (EF) ,同时应用常规二维超声心动图 (2 DE) Simpson法测量上述指标。结果 :32例扩张型心肌病患者中 ,2 7例获得满意三维重建图像。应用 3DE检测 L VEDV为 (16 5 .15± 2 6 .5 9) m l,与二维测量的结果 (15 8.4 4± 2 2 .4 9) m l相关性良好 (r =0 .75 4 ,P <0 .0 1) ,3DE测量 L VESV为 (12 2 .74± 2 7.13) ml,与 2 DE测量结果 (115 .96± 2 2 .5 6 ) m l呈高度正相关 (r =0 .837,P <0 .0 1) ,3DE测量 EF为 (0 .2 6± 0 .0 5 ) ,与 2 DE测量结果 (0 .2 7± 0 .0 5 )呈高度正相关 (r =0 .875 ,P <0 .0 1) ,3DE测量 L VM为 (30 2 .74± 31.72 ) g,与 2 DE测量结果 (2 78.0 7± 39.0 2 ) g相关性良好 (r =0 .6 91,P <0 .0 1)。 3DE检测 L VM与 EF呈高度负相关 (r =- 0 .897,P <0 .0 1)。结论 :二维、三维超声心动图均可用于测量     

扩张型心肌病三维超声成像与左室质量重构研究

目的:探讨三维超声心动图(3DE)技术在诊断扩张型心肌病(DCM)中的实用性、准确性,并分析DCM左室重量(LVMASS)与左心功能的关系.方法:DCM组共39例,正常自愿组20例,均分别用二维超声心动图(2DE)、3DE测量LVMASS、左心功能,分别比较两组中2DE、3DE所得的LVMASS、左心功能;将3DE所测的LVMASS、左心功能作相关分析.结果:正常自愿组中2DE、3DE测量LVMASS、左心功能差异无统计学意义(P＞0.05),DCM组LVMASS及左室舒张、收缩末容积2DE、3DE所得值差异有统计学意义(P<0.05),2DE所得值有所低估,左心EF、SV的2DE、3DE各所得值差异无统计学意义(P＞0.05),3DE所得LVMASS与左心功能EF呈负相关(r＝-0.897).结论:3DE重建DCM左心室安全、准确、可行,能较准确地判断DCM的心肌重量、心功能.对心腔明显扩大变形者3DE测值有异于2DE,2DE可能低估测值.LVMASS与左心功能呈负相关,有效减少LVMASS可改善左心功能.