超声心动图测定左室心肌重量的研究

左室心肌重量（left ventricular mass，LVM）测定方法始于上世纪70年代的M型超声心动图法。此后随着超声心动图（ultrasonic cardiogram，UCG）技术的不断改进，相继出现了采用2D、3D超声心动图测定I，VM。早先UCG测量LVM主要用于高血压病的相关研究，目前已普遍应用于临床多科。左室肥厚是心血管疾病患病及死亡的一项重要指标，Framingham试验证明，增重的LVM是心脏性死亡的强有力的独立预测指标，尤其是在心肌病、高血压病及瓣膜病中，左室肥厚对压力和容量负荷的增加起着重要的适应作用，LVM的准确测量对这些疾病的状态判断、预后估计及疗效观察均具有十分重要的临床意义。LVM也是影响左心室功能的重要因素，尤其为影响左室舒张性能的重要因素。     

应变率成像技术评价肥厚型心肌病左房功能的临床研究

目的探讨应变率成像(SRI)技术评价肥厚型心肌病患者左房功能的临床应用价值。方法选取21例肥厚型心肌病患者和26例除外心血管系统疾病的健康对照者,使用SRI技术检测并比较分析各组左房各壁收缩期、舒张早期、舒张晚期应变率峰值(SSR、ESR、ASR)。结果与健康对照组比较,HCM组左房壁舒张早期应变率峰值(ESR)、收缩期应变率峰值(SSR)均减低,舒张晚期应变率峰值(ASR)增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SRI可定量评估左房功能改变,间接定量反映左室舒缩功能改变。     

国产封堵器闭合先天性左向右分流型心脏病的疗效分析

目的评价国产封堵器闭合先天性左向右分流型心脏病的临床疗效、安全性。方法左向右分流型先天性心脏病381例，其中ASD164例、PDA107例、膜部VSD110例，在透视和（或）经胸超声心动图（TTE）指引下置入国产封堵器，术后24h和1、3、6、12个月及以后每年分别行TTE、ECG和X线胸片检查以评价治疗效果。结果①107例PDA成功置入封堵器，成功率达100％。随访1～33个月，所有病人健在，未发现残余分流、溶血及感染性心内膜炎等并发症。②164例ASD中162例成功置入封堵器，即刻TTE显示158例（98％）封堵完全，4例（4％）存在微量或少量残余分流；术中封堵器脱落1例。随访1～35个月，所有病人健在；1例随访1年后仍存在少许残余分流，2例术后6个月随访时发现封堵器移位伴少量分流。③110例膜部VSD中109例闭合成功，成功率99％，术中未发生任何并发症，术后即刻造影无残余分流。随访1～26个月，所有病人健在，1例封堵器放置后出现完全性右柬支传导阻滞．随访12个月未见恢复。结论应用国产封堵器闭合先天性左向右分流型心脏病，疗效可靠，使用安全。     

经食管超声心动图在心血管疾病诊断的应用

心血管疾病是危害人体健康的常见疾病 ,已受到临床的高度重视。其诊断手段通常是根据临床表现、心脏超声、心电图、 X线检查 ,其中超声检查属无创性、无幅射损害、能实时动态的显示心脏大血管结构、操作灵活方便、快捷、重复性好 ,是心血管疾病在影像学诊断中首选的方法 ,常规的经胸超声心动图 ( transthoracic echocardiography,TTE)检查技术 ,由于声窗小、受肥胖、肺气和胸、肋骨等因素的影响对病变的细微结构显示不清 ,故所获信息受限而不能满足临床的需要。经食管超声心动图( Transesophageal echocardiography TEE)是一项新的超声…     

超声诊断心内膜心肌纤维化的价值

本文报道经心脏超声检查、心血管造影、心内膜心肌活检及手术治疗的心内膜心肌纤维化病19例,心脏超声检查,实时显示心脏结构、血流动力学及心脏形态的改变,准确显示心内膜心肌纤维化的部位、程度及闭塞的心腔,为本病诊断提供可靠依据,是诊断本病的首选方法和主要手段.     

实时三维超声心动图在先天性心脏瓣膜病诊断中的临床价值

目的：探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）诊断先天性心脏瓣膜病的可靠性、优越性及其临床应用价值。方法：对20例先天性心脏瓣膜病患者行经胸超声心动图（TTE）及RT-3DE检查,观察心脏瓣膜病变的范围、程度,病变与瓣上或瓣下结构的关系,并与外科手术结果对比TTE与RT-3DE对病变诊断符合率的一致性和差异。结果：①RT-3DE可形象、立体、多角度地显示心脏瓣膜及其瓣上瓣下结构的真实形态,从而发现一些TTE难以发现的病变。②RT-3DE对先天性心脏瓣膜病诊断符合率稍高于TTE。③TTE和RT-3DE检查结果一致（Kappa=0.615,P〈0.05）。结论：RT-3DE在先天性心脏瓣膜病的诊断中可获得比TTE更丰富的空间信息,是TTE的有益补充。     

应用声学定量技术评价二尖瓣狭窄患者左房功能的临床研究

目的：探讨声学定量（AQ）技术评价二尖瓣狭窄（MS）患者左房功能变化的临床价值。方法：应用AQ技术观测60例MS患者和30例正常对照组左房功能的各项指标变化。结果：与对照组比较,MS各组快速排空末期左房容积（LAEREV）增加,组间呈递增趋势;MS各组峰值快速排空率（PRER）下降,组间呈递减趋势。轻-中度MS组峰值心房排空率（PAER）增大,重度MS组减低。MS各组左室收缩末期左房容积（LAESV）及左室舒张末期左房容积（LAEDV）增大,组间呈递增趋势。结论：AQ技术能准确反映MS各阶段左房的血流动力学变化,为临床无创检测MS患者的左心房功能提供了一条实用可靠的新途径。     

室间隔缺损介入封堵治疗63例的临床观察

目的评价介入封堵治疗室间隔缺损（VSD）的安全性及临床疗效。方法63例VSD患者,其中53例为膜部型（17例合并膜部瘤）,7例为嵴下型,3例为嵴内型。膜部型VSD使用对称型封堵器,其余类型的VSD使用偏心型封堵器,膜部瘤形成合并多孔型使用对称型封堵器或大边封堵器。结果左心室造影测量缺损直径6～16（9．6±2．6）mm,缺损上缘距主动脉根部2—6（3．9±1．7）mm。63例均封堵成功,成功率为100％。VSD封堵器直径6—16（10．5±2．6）mm。1例术中出现右束支传导阻滞,术后随访6个月无明显变化。结论介入封堵治疗室间隔缺损创伤小,成功率高,手术安全可靠。     

经直肠超声评价光子治疗前列腺增生症的临床研究

目的探讨光子治疗良性前列腺增生症（BPH）超声评价指标的价值。方法采用经直肠彩色多普勒血流显像（TRUS）观察30例BPH患者光子治疗12个月后的前列腺超声表现。结果30例前列腺总体积、内腺体积、内外腺厚度之比（It／Et）、内外腺宽度之比（Iw/Ew）、移行带指数（TZI）、尿道前列腺动脉收缩期峰值速度（Vs）、阻力指数（RI）于治疗后均有显著下降（P〈0．05）。结论TRUS是唯一能同时为BPH非手术治疗效果评价提供客观的形态学和血流动力学指标的无创检查方法,其中It/Et、Iw／Ew是最佳形态学指标,RI是最敏感血流动力学指标。     

应变率成像评估肺动脉高压右心室心肌机械运动不同步的研究

目的探讨应变率成像（SRI）评估肺动脉高压（PH）患者右心室心肌机械运动不同步的价值。方法应用SRI定量检测36例PH患者（PH组）及35例健康受检者（对照组）,观察右心室6节段及右心室整体心肌非同步相关参数,包括：QRS波至右心室6节段及右心室整体心肌收缩期达峰时间（Ts）、右心室机械不同步指数（RV—DI）,并对所获参数进行心率校正;测量右心室功能相关参数：右心室面积变化分数（RVFAC）、右心室MPI指数（RVMPI）、右心室游离壁三尖辩环收缩期位移（TAPSE）、右心室射血分数（RVEF）、右心宣整体应变率（RV Strain）及右心室整体收缩期峰值应变（RV Sas）。结果PH组RV—DI、右心室整体Ts大于对照组（P〈0．05）,右心室游离壁基底段殁中间段Ts长于室间隔相应节段TB及对照组相应节段Ts（P〈0．05）;PH组右心室功能相关参数均低于对照组（P〈0．01）;RV-DI与RVFAC及RVEF呈负相关（r=-0．81,P〈0．05;r=-0．85,P〈0．01）。结论PH患者存在右心室机械运动不同步,SRI可作为临床判断右心室机械不同步重要方法。