组织蛋白酶在类风湿关节炎中的作用

类风湿性关节炎因其发病机制不明确,致残率高,严重影响患者的生活质量.组织蛋白酶在类风湿性关节炎中起到调控滑膜炎及骨破坏的关键作用,其含量在类风湿患者关节积液及血清中显著升高,而组织蛋白酶缺乏者,其关节炎的严重程度将降低.相关动物实验研究表明,组织蛋白酶抑制剂可降低关节炎的发生,但其在人体中的疗效尚不明确.未来,组织蛋白...     

自身免疫性胰腺炎与胰腺癌在临床症状及血清学方面的鉴别诊断研究

目的 回顾性分析自身免疫性胰腺炎(AIP)患者及胰腺癌患者的临床症状及血清学特征,提高AIP与胰腺癌的鉴别诊断能力.方法 选取2003年1月至2011年10月我院外科收治的术后病理学结果符合亚洲标准的AIP患者36例及支持胰腺癌组织病理学诊断的患者95例,总结AIP与胰腺癌在临床症状、血清学等方面鉴别诊断的特点.结果 AIP与胰腺癌的鉴别特征:(1)胰腺癌患者年龄(60.9±9.0)岁高于AIP患者(53.56±14.6)岁(t=3.48,P＜0.05),AIP更倾向于男性(x2=2.88,P＜0.05);(2)AIP与胰腺癌的临床特征极易混淆,均有年龄特点,表现为低年龄症状相对典型,易早期发现,高年龄相对隐匿,易导致延误.(3) AIP更易合并胆系炎症(47.2％与12.6％,x2=18.12,P＜0.05),胰腺癌更易合并肝肾囊肿(29.5％与0,x2=13.50,P＜0.05);(4)高滴度CA199在诊断胰腺癌方面具有较高的价值[浓度:AIP组:20.51 (9.55,86.50) kU/L,胰腺癌组:326.50(94.38,10 393.00) kU/L;阳性率:AIP组:35.70％ (10/28),胰腺癌组:86.70％(65/75),P=0.000].高滴度淀粉酶[浓度:AIP组:103.50(72.00,252.00) U/L,胰腺癌组:46.50(21.65,96.90) U/L;阳性率:AIP组:45.00％ (9/20),胰腺癌组:19.40％ (7/36),P=0.043]、脂肪酶[浓度:AIP组:340.50(152.05,495.80) U/L,胰腺癌组:107.40(23.40,177.26) U/L,P=0.005]、天冬氨酸氨基转移酶[阳性率:AIP组:75.00％ (27/36),胰腺癌组:55.90％ (52/93),P=0.046]、γ-谷氨酰转肽酶[阳性率:AIP组:79.40％(27/34),胰腺癌组:57.10％(52/91),P=0.022]在诊断AIP方面具有较高的价值,CA199明显升高不是除外AIP的依据.结论 AIP做为一种特殊类型的慢性胰腺炎,在临床症状及血清学方面可与胰腺癌进行鉴别诊断.     

超选择性栓塞脾动脉治疗脾功能亢进

目的探讨超选择性分级栓塞脾动脉治疗脾功能亢进的临床价值。方法对32例脾功能亢进患者通过术前平扫或增强CT及术中脾动脉造影影像观察,确认脾实质供血明显丰富区域为主亢进区,其他区域为次亢进区,依次超选择性插管至脾动脉二级以下分支内,施行主亢进区完全栓塞、次亢进区部分栓塞及少量栓塞的分级栓塞方法,术后1周及1个月定期复查血常规,以评价近期疗效和并发症。结果脾动脉栓塞术后1周和1月外周血小板和白细胞数量明显增多,红细胞在术后1月后增多,和治疗前相比较差异有统计学意义(P0.01)。术后出现低热32例,腹痛19例,无脾脓肿、胸腹水等严重并发症。结论超选择性分级栓塞脾动脉治疗脾功能亢进,可有效减少脾实质内血细胞池,近期可显著升高白细胞和血小板,术后反应轻微,并发症发生率低。     

甘麦大枣汤对“郁证”模型大鼠行为学特征影响的实验研究

  目的：研究甘麦大枣汤对“郁证”模型大鼠行为学特征的影响  方法：将40只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、甘麦大枣汤组和盐酸氟西汀组,每组10只。除正常组外,其余各组以慢性不可预知性温和应激配合孤养的方法进行“郁证”模型大鼠复制。28天完成造模后,各组开始给予相应的干预措施,其中模型组、甘麦大枣汤组和盐酸氟西汀组继续以造模方法给予相应的刺激。盐酸氟西汀组每克体质量灌服10 μg的氟西汀,甘麦大枣汤组灌服甘麦大枣汤浓缩药液2 ml(每毫升药液含2 g生药),正常组和模型组灌服等体积的蒸馏水;各组均干预28天。观察体质量变化情况,同时运用旷场实验、糖水消耗实验观察大鼠的行为学变化情况  结果：造模后,模型组、甘麦大枣汤组、盐酸氟西汀组较正常组体质量减轻,水平运动距离缩短,直立次数和糖水量消耗量减少(P<0.05)。干预后(即实验的第56天),甘麦大枣汤组较模型组体质量、水平运动距离、糖水消耗量增加(P<0.05),盐酸氟西汀组较模型组体质量、水平运动距离、直立次数和糖水消耗量增加(P<0.05);干预后甘麦大枣汤组与盐酸氟西汀组比较,各指标差异均无统计学意义(P>0.05)  结论：甘麦大枣汤可通过影响模型大鼠的行为学特征,对“郁证”发挥治疗作用。     

雷公藤多苷片治疗关节炎机制的网络药理学研究

目的 基于网络药理学探讨雷公藤多苷片主要成分与类风湿性关节炎之间的潜在作用机制.方法 通过检索多个数据库,并结合类药性五原则,筛选出TG中的主要活性成分及作用的基因靶点;检索DrugBank、GeneCards和OMIM等数据库筛选RA的基因靶点,并经Uniprot数据库基因标准化处理,确定TG干预类风湿性关节炎的特异...     

循证护理在腹腔镜直肠癌根治术围手术期健康教育的应用

循证护理又称为实证护理或求证护理,是指将来自临床专家的研究、患者的愿望和现存的研究资源整合成为最好的证据,来制定患者的卫生保健计划[1]。我们将循证护理应用于住我院的腹腔镜直肠癌根治术围手术期患者的健康教育,收到了满意的效果,现报告如下。1临床资料2004~2007年共实施腹腔镜直肠癌全系膜切除术(Totalm esorectac l exc ision in laparoscop ic)(M iles术式和D ixon术式)60例,其中男39例,女21例,年龄42~82岁,平均62.5岁,M iles术式42例,D ixon术式18例,术前均进行了纤维肠镜检查及病理证实为恶性肿瘤,经CT、B超、X线等检查,均未发现远处转移。2循证护理方法2.1成立循证护理小组:小组成员包括病区护士长1名、责任组长2名、组员2名,均为大专以上学历,有一定的写作能力,具有查阅和检索信息的能力,均接受过有关循证护理知识的学习和培训。2.2了解患者的知识需求:首先了解患者对健康知识的需求,针对其个性特点、接受能力,有的放矢的开展健康教育。如何根据患者的实际情况,提高患者治疗的依从性,取决于患者对疾病知识、手术方式、缓减疼痛、饮食要...