盆腔肿物彩色多普勒超声误诊分析

目的探讨盆腔肿物彩色多普勒超声误诊原因,以提高盆腔肿物的超声诊断准确率。方法回顾性分析34例盆腔肿物超声误诊病例的临床资料及超声声像图特点,并与其他影像学资料或临床手术病理结果对照。结果盆腔脓肿误诊为卵巢癌4例;卵巢癌误诊为盆腔脓肿2例,误诊为畸胎瘤2例,误诊为浆膜下肌瘤2例;陈旧性宫外孕误诊为浆膜下肌瘤2例,误诊为盆腔炎性包块4例;月经黄体误诊为卵巢囊实性或实性肿物8例;阑尾黏液性囊腺瘤误诊为卵巢囊肿2例;肠系膜淋巴结炎误诊为子宫穿孔1例;巨输尿管误诊为卵巢囊肿1例;盆底直肠前壁畸胎瘤误诊为巧克力囊肿1例;腹膜后肿瘤误诊为附件囊实性包块3例;宫颈多发潴留样囊肿误为附件囊肿1例;左卵巢成熟畸胎瘤扭转误诊为右侧肿物扭转1例。结论临床经验不足是盆腔常见病误诊的主要原因,病变不典型及少见病易误诊。掌握盆腔病变的临床表现、病理特征,结合不同病变的超声声像图特点,能提高诊断准确率。     

社区卫生服务超声岗位培训与考核

目的探讨社区卫生服务超声专业人员的岗位培训与考核。方法对北京市各区县社区医院从事超声专业的医务人员192人进行规范化培训,其中包括专业理论授课和基本技能培训。培训后有185人进行了超声专业考核。结果 147人考试合格,获得了合格证书,合格率79%。他们将持证上岗和接受继续教育。结论通过规范化培训和考核,提升社区超声专业队伍的服务水平,更好地为社区患者服务。     

妇产科超声诊断教学体会

随着医学科学的快速发展,妇产科超声诊断在教学中的地位越来越重要。结合多年妇产科临床经验和超声诊断经验,在教学过程中不但教育学生要掌握临床医学知识,同时教育学生在临床辅助检查过程中,如何选择合理的妇产科超声检查途径、检查时机或条件,是提高妇产科超声诊断教学质量的关键。     

健康成人三角肌力学特性的定量分析初探

目的评价实时剪切波弹性成像技术(SWE)及MyotonPRO数字化肌肉触诊仪(DPD)定量评估三角肌力学特性的信度,并分析其相关性。方法纳入健康志愿者30例,取双侧肩关节中立位,依次用SWE及DPD检查双侧三角肌中束,对各项测值进行评价分析。结果 SWE及DPD测量三角肌力学特性的评测者间及评测者内信度均为好(ICC0.8)。三角肌非优势侧与优势侧的剪切波速度、杨式模量值、自然阻尼振荡频率(F)、对数衰减值(D)、动态硬度(S)、德博拉数(C)、机械压力释放时间(R)差异均具有统计学意义(P0.05)。SWE的速度及杨式模量值与D值呈中度负相关(P0.05)。结论 SWE及DPD测量三角肌力学特性信度好。健康成人三角肌超声弹性模量及肌张力优势侧大于非优势侧,而动态硬度、弹性及黏弹性无明显差别。SWE的弹性模量值与DPD的弹性相关。     

高频超声在皮肤基底细胞癌诊疗中的应用进展

基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤,发病率正在逐年上升,尽管其转移率和死亡率很低,但是可通过局部的破坏造成严重的并发症,手术切除是首选的治疗方法,因此准确的病理分型,风险评估及确定手术边界对患者的预后至关重要。近些年,高频超声在皮肤疾病中的应用越来越多,本文就高频超声在基底细胞癌的诊断和治疗中的应用进展进行了综述。     

超声结合D-二聚体检查评估重症或危重症COVID-19肺炎下肢静脉血栓栓塞患者的死亡风险

目的：根据重症COVID-19肺炎患者做双下肢静脉超声检查及D-二聚体检查的情况,评估重症或危重症新冠肺炎下肢静脉血栓栓塞患者的死亡风险。 方法： 纳入了武汉金银潭医院(中国武汉)重症监护病房(intensive care unit ICU)于2020年1月1日至2020年2月20日之间收治的32例成年重症COVID-19肺炎患者,所有患者均进行双下肢静脉超声检查及D-二聚体检测。就发生血栓的患者是否死亡采用logistic回归分析。 结果：32例患者中21例检查发现双下肢静脉急性血栓,血栓发生率65.6%,发生血栓后死亡率52.3%;D-二聚体检测平均每人共检测过6次,28例多次检查均升高,异常率87.5%。结果显示D-二聚体标准差可作为自变量建立模型（P=0.034）,其模型表达式：Logit （P）=-8.053+ 0.223 X6 结论： 当双下肢静脉血栓的患者出现D-二聚体明显升高且存在波动,提示存在死亡风险（本文与既往文献的不同在于：新冠状肺炎危重症患者D-二聚体在升高的基础上明显波动时,外加超声检查出双下肢静脉血栓（哪怕只是肌间静脉局部,也是存在较高死亡风险）。治疗时注意密切关注D-二聚体波动情况并及早进行双下肢静脉血栓筛查工作。     

超声引导诊治狭窄性腱鞘炎的临床应用价值

正狭窄性腱鞘炎又称扳机指或弹响指,是手部常见的疾病之一~([1]),以往诊断多依赖于患者的主观表现和体格检查,缺少客观的检查指标。该病治疗多为开放手术或盲视下切割,易造成创伤大或松解不彻底,且并发症较多。随着超声技术的发展,超声已成为肌肉、肌腱等软组织疾病诊断和引导治疗的首选。高频超声对手指肌腱有较高的分辨率,显示清晰。本组回顾性分析狭窄性腱鞘炎患指的超声表现及超声引导下治疗效果,旨在探讨超声在其诊治中的临床应用价值。     

特发性脊柱侧凸患者椎旁软组织超声形态学研究

目的利用超声检测特发性脊柱侧凸患者(IS)椎旁软组织形态学参数,比较双侧软组织形态学差异,探讨与脊柱侧弯发生、发展的关系。方法纳入IS患者33例,应用超声于患者自然俯卧位下测量椎旁皮肤、浅筋膜及深筋膜厚度,测量竖脊肌厚度、周长及横截面积。结果上点和中点皮肤厚度、浅筋膜厚度、椎旁肌周长及椎旁肌面积凹侧与大于凸侧,且以中点浅筋膜厚度差异最为显著,下点浅筋膜厚度凹侧大于凸侧,差异具有统计学意义(P0.05)。结论特发性脊柱侧凸患者双侧椎旁软组织不对称,上点和中点皮肤厚度、浅筋膜厚度、竖脊肌周长及竖脊肌面积凹侧大于凸侧,下点浅筋膜厚度凹侧大于凸侧。双侧竖脊肌肌力不平衡是促使脊柱侧弯畸形进展恶化的重要因素之一。高频超声可清晰显示椎旁软组织形态,为临床对特发性脊柱侧凸患者全面评估病情、指导治疗及恢复健康提供重要依据。     

附睾腺瘤样瘤超声表现1例

正患者男,44岁,发现阴囊肿物4个月余来我院就诊。有轻度不适感,阴囊无红肿热痛病史,无外伤、结核等病史。体格检查:右侧附睾尾部可触及直径约3 cm包块,质硬、表面光滑,轻度触痛。超声检查:双侧睾丸大小形态未见异常,包膜完整,表面光滑,内未见明显占位。右侧附睾尾区可见大小约3.4 cm×2.5 cm     

吸烟及戒烟影响血管结构和弹性功能的研究进展

流行病学研究已证实.主动吸烟与被动吸烟都将引起血管的结构和功能改变,而戒烟后血管的结构、功能有所改善.文章从吸烟对血管结构和功能带来的影响、其影响机制及戒烟后的改善情况这三个角度进行综述.