老年脑卒中患者相关性肺炎危险因素及临床特点研究

目的对老年脑卒中患者相关性肺炎危险因素及临床特点进行探讨。方法随机抽取我院在2013年1月-2014年6月治疗的120例老年脑卒中患者,其中出现相关性肺炎40例患者为实验组,剩余80例患者未出现肺炎,为对照组,统计分析两组患者的临床资料,以分析与相关性肺炎之间存在的关系。结果 120例老年脑卒中患者中,40例出现相关性肺炎,发生率是33.3%,与患者的糖尿病、年龄、吞咽困难、呼吸机使用、气管切开或插管等因素密切相关。而在利用Logistic对脑卒中相关性肺炎患者的影响因素进行分析的过程中,与糖尿病、吞咽困难、呼吸机使用等因素相关。结论老年脑卒中患者相关性肺炎受到多种危险因素的影响,需医护人员重视控制院内感染的发生。     

肺炎链球菌引起的化脓性脑膜炎并发败血症1例

1病例报告患者,男,37岁,以“头疼发热3天,加重伴恶心呕吐2天”为主诉入院。无明显诱因出现发热,查体:T38.5℃,P108次/min,R21次/分,BP130/85mmHg,神智淡漠,颈项强直,对光反射迟钝,肌力v级,肌张力略增高。血常规:WBC24.5×109/L,RBC4.9×1012/L,Hb138g/L,N0.878,L0.122,PLT251×109/L。脑脊液常规检查:外观灰白色,混浊,WBC8100×106/L,N0.96,L0.04,     

超声波组织处理仪在快速石蜡制片术中的应用

在日常病理外检中，快速诊断是一项十分重要的工作，除术中冰冻切片诊断外，超声波快速石蜡制片技术已经很普及。我院自1998年应用超声波组织处理仪制石蜡切片迄今已完成3500例快速石蜡诊断，制片质量稳定，诊断可靠，为患者缩短了就诊时间，节约了费用，总结如下。     

经皮冠状动脉腔内成形术后动脉壁损伤修复的病理形态学

经皮冠状动脉腔内成形术后动脉壁损伤修复的病理形态学韦立新，石怀银，赵海潞，梁孟儒，游联壁，上田真喜子，笠行典章（中国人民解放军总医院病理科，北京１００８５３）近１５年来，经皮冠状动脉腔内成形术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｃｏｒｏ...     

卢帕他定联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的临床研究

目的研究富马酸卢帕他定片联合依巴斯汀片治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法选取2018年12月—2019年12月在辽宁省健康产业集团抚矿总医院治疗的70例慢性荨麻疹患者为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组患者口服依巴斯汀片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服富马酸卢帕他定片,1片/次,1次/d,两组患者持续治疗4周。观察两组患者治疗后临床疗效,比较两组症状积分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、外周血免疫球蛋白E(IgE)和补体C3、C4水平、血清炎性因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率为94.29%,显著高于对照组的80.00%(P0.05)。治疗后,两组患者瘙痒、风团直径、风团数目积分和DLQI评分显著降低(P0.05);并且治疗组降低较多(P0.05)。治疗后,两组患者外周血IgE水平显著降低,外周血补体C3、C4水平均明显升高(P0.05),且治疗组免疫功能指标水平改善较多(P0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素(IL)-2、白细胞介素(IL)-12和IFN-γ水平显著升高(P0.05);并且治疗组血清炎性因子水平升高较多(P0.05)。结论富马酸卢帕他定片联合依巴斯汀片治疗慢性荨麻疹具有较好的治疗效果,能改善患者临床症状,提高患者免疫功能,降低血清炎性因子水平,值得在临床上推广应用。     

成人斯蒂尔病临床和免疫学特征及疗效预后137例分析

目的 探讨成人斯蒂尔病(AOSD)的临床、免疫学特征、临床疗效及预后相关因素.方法 回顾性分析137例AOSD患者的临床特征、免疫学特点,随访患者病情缓解、复发及转归情况.组间率的比较采用x2检验,采用Cox回归分析与病情复发的相关因素.结果 发热、皮疹、关节炎为AOSD的三大主征.实验室检查以血象异常及炎性指标尤其是铁蛋白升高为主(128例,97.1％),肝酶升高多见.共随访98例患者,药物治疗4周总缓解率为74％(73例),糖皮质激素联合改善病情抗风湿药治疗缓解率显著高于单用糖皮质激素,以糖皮质激素联合甲氨蝶呤及羟氯喹缓解率最高(8/8),其次为糖皮质激素联合甲氨蝶呤( 25/28,89％)及糖皮质激素联合羟氯喹(14/16,88％).41例(42％)患者疾病复发,其中单用糖皮质激素的复发率为61％(23/38),显著高于糖皮质激素联合改善病情抗风湿药组(29％,P=0.004).Cox回归分析发现加用甲氨蝶呤有助于减少疾病复发[(RR=0.418,95％CI (0.192～0.909),P=0.028].5例(5％)患者在随访中确诊为其他疾病.结论 起始足量糖皮质激素联合改善病情抗风湿药治疗有利于AOSD疾病缓解,减少复发;加用甲氨蝶呤可减少疾病复发.     

卡托普利的临床应用

卡托普利（CaPtoPril）又称巯甲丙脯酸，是第一个被广泛应用的ACE抑制剂。是一种较强的血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ，减弱其对血管的收缩，同时也抑制血管紧张素转换酶水解缓激肽，加强后者对血管的扩张，两方面均使血管扩张，血压下降，降压时影响心率，且可使肾血流量增加，可用于原发性和肾上性高血压治疗，本药口服吸收迅速，约1h达高峰浓度，6h后即查不出原型药物。