肾结石治疗方法随机对照试验的Meta-分析

目的 客观评价体外冲击波碎石术、经皮肾穿刺造瘘碎石取石术治疗肾结石的疗效。方法 采用电子检索和手工检索进行文献初检,电子检索数据库有Medline data-base（1980年1月-2006年6月）、中国期刊全文数据库（CNKI,1980年1月-2006年6月）、中国循证医学/Cochrane中心数据库（CEBM/CCD）、Cochrane图书馆,手工检索近期《中华泌尿外科杂志》等4种杂志,鉴定有关随机对照试验,并采用RevMan4.2进行Meta-分析。结果 我们共收集纳入2个随机对照试验进行了结石清除率的比较,177例病人符合纳入标准,Meta-分析结果显示经皮肾穿刺造瘘碎石取石术治疗肾结石（直径〈3cm）在结石清除率方面明显高于体外冲击波碎石术。结论 经皮肾穿刺造瘘碎石取石术治疗肾结石方面显示出了巨大的优势。     

脑瘤早发现 留神10征兆

与脑瘤发病增加形成鲜明对比的是人们甚至一些医生对该病的陌生，患者被误诊、漏诊的情况时有发生。专家为此提醒——     

小儿心肌致密化不全21例临床报告

目的:探讨小儿心肌致密化不全(NVM)的临床特征及预后。方法:21例NVM患儿的临床表现、心电图和心脏彩超、治疗及随访结果进行回顾性分析。结果:21例NVM中13例以心功能不全为主要表现,3例主要表现为心律失常;10例有收缩期杂音;4例心肌酶谱升高;12例心电图异常,表现为心肌缺血8例;胸部X线检查示9例心脏扩大;均经心脏彩超确诊,其中左心室病变17例、右心室病变1例、双心室均病变1例;5例并发心脏畸形;随访30.12±10.166个月,5例死于顽固性心力衰竭,5例应用地高辛治疗有效,1例右室病变者无症状。结论:NVM临床表现多样,总体预后较差,有症状患儿较无症状患儿预后更差,彩色多普勒超声心动图是NVM的主要诊断手段。     

Effects of 650 nm - 10.6 μm Combined Laser Acupuncture- Moxibustion on Knee Osteoarthritis： A Randomized,Double-blinded and Placebo-controlled Clinical Trial

目的：观察650nm-10．6μm复合激光治疗膝骨关节炎患者的有效性以及与红光照射相比，在减轻疼痛和改善关节功能方面是否具有更好疗效。方法：48名膝骨关节炎患者被随机分到两组（每组24人），分别接受650nm-10．6μm复合激光或红光照射犊鼻穴，每次治疗20min，第一疗程（共2星期）每星期治疗3次，第二疗程（共4星期）每星期治疗2次。主要结果采用McMaster大学关节炎量表（Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index，WOMAC）进行打分。并对患者关于疗效的自评、治疗的副作用及盲法的有效性进行统计分析。结果：所有患者均完成了第一疗程，但有12名患者在第二疗程脱落。由于第二疗程的脱落率较高，故只对第一疗程的数据进行分析。治疗前，两组患者一般情况及WOMAC得分无显著性差异（P〉0．05）。治疗后，复合激光组及红光照射组患者WOMAC得分与基线期相比均有显著降低（P〈0．01）。两组患者WOMAC得分改善率比较无显著性差异（P〉0．05）。两组患者对疗效的自评及脱落率比较均无统计学差异（P〉0．05）。两组患者对自己所属分组的猜测无统计学差异（P〉0．05），且两组患者对自己所属分组的猜测未对其WOMAC得分改善率及对疗效的自评产生影响（P〉0．05）.结论：复合激光和红光照射犊鼻穴对膝骨关节炎患者均有疗效，需扩大样本量，控制脱落率，以进一步观察两者的差异。     

有临床表现而CT扫描阴性的颅内转移瘤21例分析

本文收集了我院１９８７年至１９９２间有临床表现而ＣＴ扫描阴性，又综合其它检查确诊的２１例颅内转移瘤。通过分析ＣＴ扫描阴性的原因，评价ＣＴ对颅内转移瘤的诊断价值，总结诊断颅内转移瘤的教训和体会。     

鼻咽癌淋巴系统扩散的临床探讨

作者报告１９８８年１月～１９９１年１２月放射治疗鼻咽癌患者１４５６例，其中发生远处淋巴结转移者８２例。根据淋巴系统的解剖特点进行临床观察，结果可见：锁骨上区淋巴结（直径０．５～２。０ｃｍ）２２例，倾向于血源性转移为主；颈淋巴结（＞５．０ｃｍ）１９例，则倾向于淋巴系统转移为主；②鼻咽癌的远处淋巴结转移与颈内静脉淋巴结转移有关：③作者探讨了３例同侧颈淋巴结、纵隔、肺门淋巴结转移，发生同侧肺转移的病例。根据肺淋巴结引流的解剖特点，提示这类肺的转移可能为淋巴结逆行性转移所致。作者还对鼻咽癌淋巴结转移提出了一些治疗建议。     

小儿斜视矫正术后恶心呕吐的联合治疗观察

目的观察联合治疗用于小儿斜视手术后恶心呕吐(PONV)的情况。方法选择160例(年龄2~12岁)ASAⅠ级择期斜视手术儿童,随机分成4组,每组40例:Ⅰ组预防性给予生理盐水2 mL(C组);Ⅱ组预防性给予地塞米松150μg/kg,最大剂量8 mg(D组);Ⅲ组预防性给予恩丹西琼100μg/kg,最大剂量4 mg(O组);Ⅳ组预防性给予地塞米松50μg/kg(最大剂量8 mg)+恩丹西琼5μg/kg(最大剂量4 mg)(DO组)。术中监测心率、血氧饱和度,术后24 h出院。术后0~2 h,2~6 h,6~24 h评估恶心呕吐。结果同其他3组比较,Ⅰ组呕吐发生情况明显多于其他3组。地塞米松组、恩丹西琼组和联合治疗组发生严重呕吐的数量为11、10、3,0~2h联合治疗组与其他两治疗组比较差异无统计学意义(P<0.05),其余两时段差异无统计学意义。结论预防性给予地塞米松50μg/kg(最大剂量8 mg)+恩丹西琼5μg/kg(最大剂量4 mg)对于早期防治PONV比单一药物更有效。     

高效液相色谱法测定清开灵注射液中栀子苷的含量

清开灵注射液为卫生部药品标准（中药成方制剂）第16册所载品种,由胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花组成,具有清热解毒,化痰通络,醒神开窍的功能,用于热病神昏,急、慢性肝炎,乙型肝炎,上呼吸道感染等.     

蟾酥胶囊含药血清诱导人肝癌细胞凋亡的实验研究

目的:观察蟾酥胶囊含药血清对人肝癌BEL-7402细胞凋亡的诱导作用。方法:采用中药血清药理学方法,选择不同浓度含药血清作为实验组,分别与人肝癌BEL-7402细胞共同孵育24 h、48 h,显微镜下观察细胞形态学变化;锥虫蓝染色检测细胞蓝染率;流式细胞仪检测细胞凋亡率、细胞周期变化及APO 2.7蛋白的阳性表达率;均与10%无药血清组做对照。结果:实验组部分细胞变小、变圆,贴壁能力明显下降,呈漂浮状态,集落性明显降低,呈单个生长状态;锥虫蓝染色显示,细胞蓝染率无明显变化;流式细胞仪检测,可见明显的凋亡峰,细胞周期中G1、S期下降,G2/M期升高,APO 2.7蛋白表达的阳性峰明显增高,细胞凋亡率与作用时间、含药血清浓度呈一定的时效和量效关系。结论:蟾酥胶囊可以诱导人肝癌细胞BEL-7402凋亡。     

涎腺上皮-肌上皮癌的临床病理分析

目的探讨涎腺上皮．肌上皮癌临床病理特点、外科治疗及预后。方法回顾性分析1980～2003年问，我院9例较典型涎腺上皮．肌上皮癌，对其临床资料、大体病理、HE切片观察分析，并用原蜡块做免疫组化染色观察．随访病人。结果显微镜镜下肿瘤组织均有上皮与肌上皮细胞形成较典型双套状结构，免疫组化外层肌上皮细胞S-100、Mysoin、Action、GFAP均阳性。外科手术切除后肿瘤常复发，少数可有转移。结论涎腺上皮-肌上皮癌是少见低度恶性肿瘤，女多于男，组织学具有典型之双套结构，肿瘤常复发，晚期可转移。