多西紫杉醇联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌48例疗效观察

目的观察国产多西紫杉醇(艾素)联合国产长春瑞滨(盖诺)二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)48例临床疗效和不良反应。方法48例均为一线治疗失败的患者,经病理组织学或细胞学检查证实为NSCLC,给予国产多西紫杉醇(艾素)60mg/m2,静脉滴注,第1天;国产长春瑞滨(盖诺)25mg/m2,静脉滴注,第1、5天,每3周重复。治疗2个周期后评价疗效和不良反应。结果48例患者治疗后CR1例,PR16例,总有效率为35.4%(17/48)。最常见的血液系统不良反应有中性粒细胞减少(60.4%),中性粒细胞减少性发热(29.2%),非血液毒性温和,耐受良好。结论国产多西紫杉醇(艾素)联合国产长春瑞滨(盖诺)治疗晚期非小细胞肺癌显示出较好的疗效和安全性。     

胃癌肝转移的治疗现状和进展

胃癌发病率在当前世界常见恶性肿瘤中占第4位，死亡率占恶性肿瘤的第2位。肿瘤复发及转移是影响其预后的主要原因，早期胃癌患者即使经根治性手术仍有50％左右术后因各种复发和转移导致治疗失败。其中胃癌肝转移的发生率较高，约占5％～29％，是晚期胃癌患者死亡的最主要原因。目前对胃癌肝转移的治疗尚不乐观，本文对胃癌肝转移的治疗现状和进展进行了综述。     

多西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙及草酸铂治疗胃癌肝转移的临床观察

 目的 观察多西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙及草酸铂治疗胃癌肝转移的疗效及毒副反应。方法 多西紫杉醇50mg/m^2,d1,草酸铂100mg/m²,d1,5-Fu750mg/（m².d）持续静脉滴注48h,d1～2,CF200mg,d1～3,每2周重复。完成3周期后评价疗效。结果 全组24例患者,治疗后CR2例,PR12例,RR（CR＋PR）为58.3%。中位生存时间（MST）11.2个月,中位疾病进展时间（TTP）6.6个月。主要不良反应为骨髓抑制、神经毒性、粘膜炎等。结论 多西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙及草酸铂治疗胃癌肝转移有效率较高,可提高患者的生存质量,毒副作用能耐受。     

针刺天枢穴治疗糖尿病肠病的临床症候疗效观察

糖尿病肠病是糖尿病自主神经病变在胃肠系统最常见的病变之一,严重影响患者的生存质量,对糖尿病肠病的治疗研究一直是难点和热点。本文采用针灸治疗糖尿病肠病并观察患者临床症候的改变情况,取得了较为满意的临床疗效。     

剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛的观察与护理

剖宫产术后病人切口疼痛,严重影响了术后活动及按时哺乳,从而影响了产妇术后身体的恢复及乳汁的分泌,甚至出现术后并发症.而良好的术后镇痛可有效促进伤口愈合,减轻病人痛苦,加快病人的恢复.我院近年来将病人自控硬膜外镇痛(PCEA)应用于剖宫产术后患者,获得了较为满意的临床效果,现报告如下.     

难治性癫痫相关脑肿瘤 36 例临床病理学特征分析

摘要： 目的 分析并比较因难治性癫痫接受神经外科手术的 36 例脑肿瘤患者的临床病理学特点。方法 对 2008—2014 年在北京市海淀医院功能神经科接受癫痫神经外科手术治疗的 36 例脑肿瘤患者的临床资料及病理资料进行回顾性分析。结果 36 例患者中男 18 例, 女 18 例, 发病年龄 1~37 岁, 平均 （14.05±1.67） 岁, 病程 2~27 年, 平均 （10.04±1.19） 年。切除脑肿瘤标本病理诊断为神经节细胞胶质瘤 （GG） 13 例 （36.1%, WHOⅠ级 12 例, Ⅱ级 1 例）,胚胎发育不良性神经上皮瘤（DNT） 2 例（5.5%, WHOⅠ级）, 具有过渡特点的混合性神经元-胶质病变/肿瘤 5 例（13.9%）, 血管中心性胶质瘤（AG） 1 例（2.8%, WHOⅠ级）, 多形性黄色星形细胞瘤（PXA） 1 例（2.8%, WHOⅡ级）, 星形细胞瘤 4 例（11.1%, WHOⅡ级）, 少突星形细胞瘤 3 例（8.3%, WHOⅠ~Ⅱ级 2 例, WHOⅡ级 1 例）, 少突胶质细胞瘤 2 例（5.5%, WHOⅠ~Ⅱ级 1 例, WHOⅡ级 1 例）, 海绵状血管瘤 4 例（11.1%）, Sturge-Weber 综合征（SWS） 1 例（2.8%）。同时伴发皮质发育不良 （FCD） 者 25 例 （69.4%）。术后随访 0.5~7 年, EngelⅠ级 28 例 （77.8%）, EngelⅡ级 4 例 （11.1%）, EngelⅢ级 2 例 （5.6%）, EngelⅣ级 1 例 （2.8%）, 失访 1 例 （2.8%）。肿瘤发生在颞叶者 25 例 （69.4%）。结论 难治性癫痫相关的脑肿瘤常见为低级别混合性神经元-胶质肿瘤, 其中 GG 最多。大多脑肿瘤周围伴发 FCDⅢb, FCD 的形成与脑肿瘤相关, 是癫痫发生的原因。脑肿瘤病理类型很可能与手术预后相关。     

重症有机磷农药中毒的急诊急救护理

目的 对重症有机磷农药中毒的急诊急救护理措施进行分析探讨.方法 将收治的80例重症有机磷农药中毒患者随机分为对照组与观察组,对照组40例患者采用常规急诊急救护理,观察组40例患者在上述基础上行综合性护理干预,观察对比两组患者的护理效果.结果 观察组治疗有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05),观察组清醒时间、胆碱酯酶活力的恢复时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05),观察组护理满意度为92.50%,明显高于对照组的77.50%(P<0.05).结论 对重症有机磷农药中毒患者在常规急诊急救护理的基础上开展综合性护理干预,有利于提高患者的抢救成功率,密切护患关系,值得临床推广应用.     

张银霞主任四期论治月经不调经验

总结张银霞主任从不同分期治疗月经不调的临证经验。张银霞主任认为依据月经周期的不同可将月经分为行经期、经后期、经间期、经前期四期,依据月经周期时的阴阳消长变化、气血盛衰起伏的理论,采用不同的调经方法,并结合素体特点加减化裁。根据月经不同时期的变化特点,对月经不调分期辨证、中药治疗,临床显著疗效。     

含草酸铂方案治疗晚期胃癌近期疗效分析——附18例报告

目的 :观察甲酰四氢叶酸钙 (CF)与 5 氟脲嘧啶 (5 FU)合用草酸铂 (OXA)和表阿霉素 (EPI)作为一线方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法 :共收治Ⅳ期胃癌 18例 ,其中低分化腺癌 10例 ,中分化腺癌 3例 ,黏液腺癌 3例 ,印戒细胞癌 2例。初治 15例 ,复治 3例。方案包括CF 15 0mg m2 静脉滴入 2h ,第 1～ 5天 ,5 FU 375mg m2 持续静脉滴入 ,连续 12 0h ;国产草酸铂 80～ 10 0mg m2 静脉滴入 2h ,第 1天 ;EPI 60mg m2 静脉推注 ,第 1天 ;3～ 4周为 1个周期。结果 :CR 1例 ,PR 10例 ,NC 5例和PD 2例 ,总有效率 (CR PR)为 61 1% (11 18)。中位缓解期 8个月 ,中位生存期 11个月 ,1年生存率为4 5 %。主要毒副反应为骨髓抑制和脱发。骨髓抑制为剂量限制性毒性 ,其中Ⅲ～Ⅳ度占 2 2 2 % ,需要配合G CSF的应用。 1例发生Ⅰ度腹泻和 1例发生Ⅰ度外周神经病变 ,未作特殊处理。结论 :LFOE方案是治疗晚期或转移性胃癌高效且较安全的方案     

巨刺法应用举隅

Contra-part needling is widely used in clinical treatment of various diseases. Its effect in treating neurological diseases and musculoskeletal diseases is especially good. In clinical practice, we used the contra-part needling, such as left and right cross, male-left acupoints and female-right acupoints, for treating neck-and-shoulder pain, rhinitis, insomnia, and shoulder-hand syndrome after stroke, and achieved good effect. We think that it is necessary to explore further the clinical application of contra-part needling in order to broaden its clinical applications.