采用关节松动术治疗胸椎小关节紊乱20例

采用关节松动术治疗20例胸椎小关节紊乱症．其中男13例，女7例，该手法对胸椎小关节紊乱引起的疼痛，活动障碍的总有效率为88．6％。通过关节松动术可提高痛阈，缓解痉挛，解除关节活动障碍且治疗过程简便易行。     

严重急性呼吸综合征的胸部影像学表现

20 0 3年在全球流行的急性重症传染病,世界卫生组织(WHO)确定该病病原体为新型冠状病毒,并命名为严重急性呼吸综合征。我国将该病命名为传染性非典型肺炎。2 0 0 3 -0 4～0 5我院共收治确诊SARS病5例。回顾性分析其胸部X线片和胸部CT表现,复习有关文献,旨在提高对本病的认识。1     

Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌的治疗现状

肝门部胆管癌也称高位胆管癌或近端胆管癌,发病率占肝外胆管癌的58%~75%,且呈逐年上升趋势[1]。其生长特点为在胆管黏膜下层沿胆管壁纵向生长,透壁性浸润并向胆管周围组织放射状扩散,同时造成淋巴结转移和神经侵犯[2]。由于起病隐匿,解剖关系复杂、恶性度高,早期发现困难,患者就诊时病变往往发展为中晚期,近一半患者失去治疗性切除机会[3]。未切除肿瘤患者通常诊断后1年内死亡,最常见的原因是胆道梗阻导致肝衰竭或胆道败血症。随着现代医学的发展,肝门部胆管癌患者生存率明显改善。但肝门部胆管癌仍被认为是肝胆外科领域的一个严峻挑战。对于Ⅲ、Ⅳ型肿瘤,即使采用局部肿瘤切除术加半肝或尾状叶切除术,胆肠吻合,效果仍较差[4];且术后并发症多,患者手术创伤大、花费高昂,而总生存期并未明显延长。本文就近年来Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌的诊断和治疗新的进展、认识做一简要介绍。     

急性胃肠道穿孔的螺旋CT诊断价值

目的：探讨螺旋CT在急性胃肠道穿孔中的临床诊断价值。方法：对19例经手术病理证实的胃肠道穿孔患者的X线腹部立位平片及上腹部CT征象进行回顾性分析。结果：19例中胃十二指肠溃疡穿孔8例,外伤穿孔5例,肿瘤穿孔3例,炎症穿孔3例。主要CT征象：腹腔游离气体,CT扫描游离气体检出率为89.5%,与腹部立位平片74%的检出率相比较,两者的检出率差异有统计学意义（P〈0.05）、腹腔积液、肠壁增厚、系膜密度增高。结论：螺旋CT可清晰显示胃肠道穿孔的主要征象,较腹部平片更迅速准确地判断腹腔游离气体的有无、多少,并可根据游离气体的分布特点准确判断穿孔部位。     

胰岛素瘤的螺旋CT诊断（附13例报告）

目的探讨螺旋CT在胰岛素瘤诊断中的作用。方法回顾性分析经手术病理证实且CT扫描资料完整的13例胰岛素瘤。结果 13例中功能性胰岛素瘤11例,CT平扫为等稍低密度肿块、结节,直径〈2.0mm,增强扫描动脉期明显均匀性强化,门脉期及延时扫描,密度逐渐降低。非功能性肿瘤2例,瘤体较大,有较明显囊变坏死,增强扫描,动脉期不均匀性轻度强化,门脉期密度降低,需与胰腺囊腺瘤等鉴别。结论螺旋CT动态增强扫描对于胰岛素瘤患者的肿瘤发现及手术定位有重要指导意义。     

3.0 T磁共振DWI在胃癌诊断中的应用

目的评价3.0 T磁共振扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值在胃癌诊断中的应用价值。方法经胃镜活检病理检查证实的胃癌患者20例,术前行3.0 T磁共振扫描和DWI,比较非癌区正常胃壁和癌肿组织的ADC值。结果胃癌组织在DWI上呈高信号,正常胃壁呈等信号;胃癌和正常胃壁的ADC值分别为(1.20×10-3±0.213×10-3)s/mm2和(3.05×10-3±0.561×10-3)s/mm2,两者相比,P<0.01。结论磁共振DWI和ADC值的测量能区分胃癌和正常胃壁,在胃癌的诊断中具有一定的应用价值。     

血友病患者未进行信息登记的原因分析

目的了解血友病患者未进行信息登记的原因。方法选取50例在我院血友病诊疗中心就诊但未进行信息登记的患者进行访谈。结果血友病未进行信息登记的原因主要有以下4个:担心信息泄露、认为登记对自己没有帮助、登记的时机不合适、在登记中遇到困难。结论应针对原因采取相应的对策,以促进血友病患者进行信息登记,做好患者健康管理工作。