中国汉族正常成人岛叶体积的高分辨率MRI测量

目的 测量中国正常汉族成人岛叶体积,分析岛叶体积与年龄、性别、体重及颅脑容积的相关性,为建立中国标准脑提供可靠数据.方法 选择健康汉族成人志愿者1000名,按照年龄18～30、31～40、41～50、51～60、61～70岁分为A、B、C、D、E组,每组男、女各100名.所有受试者均行3D磁化强度预备梯度回波序列T1WI,应用3D体积分析软件手工勾绘ROI,测最健康中国成年人岛叶的体积,并进行标准化处理.双侧岛叶体积间比较采用配对t检验分析,不同性别间岛叶体积比较用两独立样本t检验分析,不同年龄段之间进行单因素方差分析.结果 标准化前1000名受试者左、右侧岛叶体积分别为(7764±1165)、(7387±1128)mm3,标准化后为(8413±1201)、(7871±1140)mm3,左侧大于右侧(t值分别为-10.565、-16.014,P值均<0.01).标准化前男性左、右侧岛叶体积分别为(8146±1181)、(7735±1113)mm3,女性左、右侧岛叶体积分别为(7393±1022)、(7050±1038)mm3,男性左、右侧岛叶体积均大于女性(t值分别为10.934、9.945,P值均<0.01).标准化后男性左、右侧岛叶体积分别为(8779±1230)、(8224±1081)mm3,女性左、右侧岛叶体积分别为(8043±1054)、(7515±1091)mm3,男性左、右侧岛叶体积均大于女性(t值分别为4.858、4.632,P值均<0.01).标准化前A、B、C、D、E组左侧岛叶体积分别为(8268±1221)、(8067±1107)、(7869±1109)、(7603±1111)、(6997±934)mm3,右侧岛叶体积分别为(8028±1156)、(7636±1075)、(7294±986)、(7249±1068)、(6717±916)mm3,5组间左、右侧岛叶体积差异均有统计学意义(F值分别为-0.361、-0.337,P值均<0.01).标准化后A、B、C、D、E组左侧岛叶体积分别为(9093±1105)、(8679±965)、(8810±1136)、(8202±980)、(7273±940)mm3,右侧岛叶体积分别为(8694±1005)、(8136±1100)、(8034±910)、(7496±990)、(6989±932)mm3,5组间左、右侧岛叶体积差异均有统计学意义(F值分别为-0.490、-0.512,P值均<0.01).岛叶体积与年龄的相关性分析:标准化前、后,左、右侧岛叶体积与年龄之间均呈负相关(标准化前:r值分别为-0.361、-0.337,标准化后r值分别为-0.490、-0.512,P值均<0.05).标准化前左、右侧岛叶体积与颅脑容积之间均呈正相关(r值分别为0.470、0.459,P值均<0.05).标准化前左、右侧岛叶体积与体重之间均呈正相关,(r值分别为0.141、0.092,p值均<0.05).结论 1.5 T MR扫描仪分辨率高,能清晰显示脑内灰白质,能明确辨别岛叶的边界,为岛叶体积测量提供依据,为正常成人岛叶体积建立提供科学数据.     

MSCT在直肠癌手术术式评估中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在直肠癌术前手术方式评估的应用价值.方法 收集经肠镜、临床诊断为直肠癌的146例病例资料,术前进行MSCT平扫及三期动态增强扫描检查.通过MSCT术前手术方式评估与手术结果进行比较,判断MSCT术前手术方式评估的价值.结果 130例手术患者中:3例经肛门局部切除术,28例腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术),3例直肠切除乙状结肠造口术(Hartmann术),96例经腹直肠癌切除术(Dixon术).MSCT术前评估:33例行Miles术,4例行Hartmann术,88例行Dixon术,5例经肛门局部切除术.MSCT手术方式评估符合率为84.62%.MSCT术前手术方式评估与术后结果一致性较好(k=0.653、χ2=225.352、P=0.000).结论 MSCT在直肠癌术前手术方式评估中有较高的准确性,对于术前手术方案选择有着重要意义.     

肾上腺髓样脂肪瘤2例报告

肾上腺髓样脂肪瘤是一种少见的肾上腺无功能良性肿瘤,双侧发病者更为罕见。本院遇见2例,其中1例为双侧性,现报告如下。     

心房颤动与心房扑动

1 心房颤动 是房性异位起搏点的主动性快速性房内多灶微折返的极速心律失常。发生率在各种心律失常中占第三位,约占心律失常总数的12％～14％。 凡是导致心房病变和心力衰竭的器质性心脏病都能引起房颤。国内最常见的为冠心病、高血压性心脏病、甲状腺机能亢进性心脏病、心肌炎、缩窄性心包炎、急性肺心病等。另外,其他有预激综合征引起的房颤、心脏手术和外伤、纵隔肿瘤、胆囊炎、胆石症、内脏栓塞、烧伤、感染、低血钾、低血钠、低温、缺氧、洋地黄中毒、乌头碱类、尼古丁中毒、电复律术中或心房起搏中偶而发生房颤。酗酒和吸烟、情绪激动、剧烈运动、过度疲劳也可导致房颤。同时也有报道,药物如异搏定等,以及触电可引起房颤,月经期也能诱发房颤。     

特殊学生转化工作体会

从特殊学生入手,本着热爱教育事业、热爱学生的强烈感情,逐步展并"四育"工作:育心、育德、育智、育能.注重学生心理素质、人生态度、良好行为习惯、良好学习习惯以及自我管理和处理人际关系能力的培养.     

浅谈医学影像专业实习生小讲课的教学感言

我们加强对本专业实习生的严格管理,根据培养目标及培养计划的调整,对影像专业学生毕业实习计划进行修订。实施实习生小讲课计划,不但进一步加强实习生阅片技能和基本操作技能、增加新型影像技术的实习内容、熟悉掌握各种疑难病变的诊断要点,而且培养实习生在实习过程中,注重医学职业道德教育、语言表达能力、沟通能力、讲课能力的培养,扩展学生的知识面,从而提高实习效果和工作能力。因此加强医学影像专业实习生的小讲课教学日趋重要。     

35例胃肠道间质瘤的64排螺旋CT分析

目的探讨胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumor,GISTs)的64排螺旋CT(Computed tomography,CT)表现特点。方法回顾性分析2008-2010年经手术及病理证实的35例胃肠道间质瘤的CT影像资料,所有患者在术前均行CT平扫和动态增强扫描。结果胃肠道间质瘤发生在胃23例,小肠10例,直肠2例;良性6例,潜在恶性6例,恶性23例;多表现为边界清楚的圆形或类圆形肿块。良性GIST密度均匀,强化均匀;恶性者密度不均匀,强化不均匀。结论 CT能准确显示GIST的部位、形态和大小,并可初步鉴别肿瘤的良恶性。     

单纯胆总管下段狭窄临床治疗选择:附43例报告

目的 探讨单纯胆总管下段狭窄的手术方法选择.方法 回顾性分析山东潍坊市人民医院2003年10月至2009年6月收治的43例单纯胆总管下段狭窄病人资料.43例中,12例行内窥镜下括约肌切开术(EST),9例手术行Oddis括约肌切开成形术,5例行胰十二指肠切除术,8例行胆总管-空肠R-Y吻合,5例行胆总管-十二指肠吻合,4例胆道探查扩张后"T"管引流.结果 未行根治的37例病人有6例于术后5～19个月出现占位性病变,5例再次行胰十二指肠切除术.结论 单纯胆总管下段狭窄临床应慎重处理.     

高分辨力MRI观察内囊体积与性别的相关性

目的探讨不同性别正常中国汉族成人内囊体积的平均值范围以及不同性别间的差异。方法选择健康汉族成人志愿者1000名,年龄18~80岁,平均(44.7±14.5)岁,男、女各500名。采用1.5T MR扫描仪,应用3D体积分析软件手动逐层勾画内囊边界,自动测算出其体积。结果男性左、右侧内囊标准体积均值分别为(2863.49±395.54)mm3、(2744.48±358.58)mm3;女性分别为(2754.11±384.87)mm3(、2608.54±314.39)mm3。男性左、右侧内囊前肢标准体积均值分别为(834.74±176.99)mm3(、814.38±171.46)mm3;女性分别为(809.15±163.08)mm3、(784.18±158.64)mm3。男性左、右侧内囊膝部标准体积均值分别为(174.48±23.19)mm3、(167.05±23.29)mm3;女性分别为(158.57±17.55)mm3、(150.29±16.67)mm3。男性左、右侧内囊后肢标准体积均值分别为(1854.27±237.92)mm3、(1762.73±216.69)mm3;女性分别为(1786.39±240.78)mm3、(1675.28±183.76)mm3。左、右侧内囊体积在性别间差异有统计学意义。结论内囊体积与性别有密切关系。     

恶性脑膜瘤MR诊断

目的　探讨恶性脑膜瘤的MRI表现 ,提高术前诊断率。方法　选取经手术病理证实且MR检查资料完整的病例 18例。结果　T1加权像均呈不规则混杂信号 ,以等低信号为多见 ( 16/18) ,T2 加权像以高等混杂信号为多见 ( 14 /18)。增强扫描 ,肿瘤均显著强化 ,且以不均匀强化常见 ( 15 /18) ,肿瘤形态多不规则 ,呈分叶状 ,部分或全部境界模糊。结论　恶性脑膜瘤除具有良性脑膜瘤MR表现外 ,还具有一定特异性。