脉冲射频联合硬膜外腔阻滞治疗颈源性头痛的疗效观察

目的 观察颈2背根神经节脉冲射频联合硬膜外腔连续阻滞治疗颈源性头痛的疗效.方法 选择颈源性头痛住院患者60例,将其分成A、B两组,每组30例,A组患者采用颈神经背根神经节脉冲射频联合硬膜外腔连续阻滞方法治疗颈源性头痛,B组患者采用颈神经背根神经节脉冲射频方法治疗颈源性头痛.比较两组患者治疗前及治疗后1周、3、6个月的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 与治疗前相比较,两组治疗后1周、3、6个月与治疗前VSA评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且A组患者VAS评分下降优于B组(P＜0.05),全部患者无神经和动脉损伤及感染并发症.结论 颈2背根神经节脉冲射频联合硬膜外腔连续阻滞治疗颈源性头痛安全有效.     

产前检查处理中容易发生的医疗错误和防治要点

妊娠及分娩是一个生理过程,大多数孕妇能自然分娩,但少数孕妇可自生理转变成病理过程,有时甚至病情复杂,威胁母婴的安全.产前检查顾名思义为生产前的检查,经过对怀孕妇女定期的健康检查,能及时了解孕妇身体情况及胎儿的生长发育情况,及早发现并防治妊娠合并症及并发症,及时发现胎儿异常,确定分娩方式,最大程度保障孕妇和胎儿安全.     

液基细胞技术在非妇科肿瘤细胞诊断中的应用意义

脱落细胞学检查是肿瘤诊断的重要手段，我们采用液基细胞涂片法与传统涂片进行对比，探讨液基制片技术在非妇科肿瘤细胞标本中的诊断价值及临床意义，报告如下。     

颈上神经丛阻滞联合超短波治疗颈源性头痛

目的观察颈上神经丛阻滞联合超短波治疗颈源性头痛的疗效。方法86例颈源性头痛患者分为2组,对照组42例为单纯颈上神经丛阻滞组;在患侧向第二颈椎横突穿刺,注射含0.25%利多卡因、曲安奈德10 mg消炎镇痛液,每周治疗1次,4次为1疗程。研究组44例为颈上神经丛阻滞联合超短波治疗组。在颈上神经丛阻滞期间,给予超短波治疗每日1次,每例共20次,观察治疗前后的VAS评分,记录不良反应。结果1个疗程结束后,研究组的头痛症状明显缓解,治愈率为72.9%,总有效率为97.7%,均明显高于对照组(P<0.05),VAS评分显著下降,明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)无严重不良反应。结论应用颈上神经丛阻滞联合超短波治疗颈源性头痛效果良好。     

三叉神经痛患者微创手术治疗干预前后抑郁焦虑情绪变化的特点研究

目的:观察三叉神经痛患者经微创手术治疗干预前后的抑郁焦虑情况特点,评估微创手术干预对原发性三叉神经痛患者的抑郁焦虑情绪变化,预示抑郁焦虑情绪异常与疼痛的关系。方法:原发性三叉神经痛患者197例,ASAI-Ⅱ级,年龄15～80岁,入院后对患者进行术前的一般情况包括社会学资料和抑郁焦虑情绪进行调查。情绪量表选择应用BDI,BAI量表。手术方式选择CT引导下经皮卵圆孔穿刺,电生理监控下半月节射频热凝术。术后7天、术后3个月、6个月通过电话进行随访。结果:完成随访的病例数176例,术前、术后7天,术后3个月,6个月随访结果发现术前的抑郁与焦虑评分与术后各组间比较均有差异,术后各组间的抑郁评分没有明显改变,术后7天和3个月的焦虑分值改变有统计学意义。结论:三叉神经痛患者抑郁焦虑情绪异常的发生与疼痛密切相关,疼痛消失后抑郁的阳性分值明显下降,在术后7天即恢复正常水平。焦虑阳性的分值也明显下降,但是下降的时间直到术后3个月才降至正常水平。提示原发性三叉神经痛对微创干预手术后的具有焦虑异常的患者干预更应当延至术后。     

第三腰椎横突综合征

第三腰椎横突综合征是常见的腰背痛疾病之一,其详细的发病机制还不清楚,临床上以急、慢性肌筋膜损伤为主,是常见的软组织疼痛性疾病。1病因腰椎横突是腰背筋膜前层的附着处,各横突间有横突间肌及横突间韧带。横突是腰方肌和横突棘肌的起止点,腹内斜肌和腹横肌的腱膜也起于此,对     

妇科腹腔镜手术73例并发症的临床分析

目的:探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的常见类型、处理及预防.方法:对我院1996年1月至2008年12月进行的8279例妇科腹腔镜手术的临床资料作回顾性分析.结果:腹腔镜手术并发症的发生率为0.88%(73/8279),腹腔内出血5例,榆尿管损伤5例,腹壁血管损伤20例,胃损伤1例,膀胱损伤1例,继发性腹腔妊娠1例,感染1例,切口疝1例,会阴部气肿10例,切口愈合不良25例.宫腹腔镜联合手术组的并发症发生率和附件手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05),子宫肌瘤剥除术组及腹腔镜辅助阴式全子宫切除术组并发症的发生率与附件手术组相比,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论:妇科腹腔镜手术并发症与手术难度和施术者技巧有关,应该严格按规范仔细操作、避免过度自信,降低并发症的发生率.     

围绝经期妇女的保健

围绝经期是指围绕绝经的一段时间,即从开始出现绝经趋势直至最后一次月经后一年的时期.这个时期一般始于40岁,历时短则1～2年,长则10～20年.以往一直用"更年期"来形容这一段时期,1994年世界卫生组织已废除这一词,采用"围绝经期"一词.     

星状神经节阻滞治疗经前期综合征的研究

目的观察星状神经节阻滞治疗经前期综合征患者的疗效及对血清雌二醇(E2)、孕酮(P)的影响。方法选择112例星状神经节阻滞患者作为观察组,均在月经后7d行双侧星状神经节阻滞治疗,3d注射1次,4次为1个疗程,下个月经后7d行下个疗程,连续治疗3个月经周期。另选择健康自愿受试且年龄与观察组相仿女性作为对照组。分别采集对照组和观察组治疗前后月经周期中增殖期、分泌期、经前期、月经期4个不同时期的血样,用放射免疫法检测血清E2和P含量并进行比较;观察星状神经节阻滞治疗过程中经前乳房胀痛、失眠多梦、经行腹痛、经行头痛、烦躁易怒、经行水肿症状变化情况以及连续治疗3个月经周期后的总体疗效。结果观察组完成治疗100例。观察组增殖期、分泌期E2显著降低,P分泌期高峰阙如;治疗3个月经周期后,增殖期、分泌期E2均明显增高且接近正常水平,分泌期P恢复正常。治疗第3个月经周期,经前乳房胀痛、失眠多梦、经行头痛、烦躁易怒、经行水肿的总有效率均为100%,经行腹痛的总有效率为95%。治疗3个月经周期后总有效率为96%。结论经前期综合征患者月经不同时期激素水平尤其是血清E2、P的正常周期性变化紊乱是出现不同症状的重要机制;星状神经节阻滞通过对E2、P激素水平周期性变化失调的调节,促进机体内分泌的平衡,从而改善患者症状。     

妊娠期糖代谢异常的妊娠结局分析与产后随访研究

了解99例妊娠期糖代谢异常患者的妊娠结局以及糖筛查试验（GCT）和BMI与OGTT异常的联系，探讨产后糖代谢异常组与正常组的差异。提示孕期GCT数值、BMI越高，OGTT异常项数越多、孕期用胰岛素患者OGTT异常项次主要分布在第二、三项，产后糖代谢异常组TG明显高于正常组。所以对妊娠期糖代谢异常患者不仅要加强妊娠期母儿监测，还应重视产后随访研究。