女人子宫肌瘤的问答

Q 子宫肌瘤是怎么形成的？ A：子宫肌瘤是类固醇激素依赖肿瘤,子宫肌瘤发生与遗传、基因突变有关：细胞遗传学的研究表明子宫肌瘤具有染色体的结构异常,这种变化包括许多染色体的易位,丢失和重排,这在子宫肌瘤的发病机理中是非常重要的．子宫肌瘤在孕期生长速度较快,而绝经后萎缩：雌、孕激素存子宫肌瘤的生长过程中起着关键作用。研究发现,     

超声引导下星状神经节阻滞有效性及安全性评价

目的 观察超声引导定位下星状神经节阻滞术（stellate ganglion block,SGB）的安全性与有效性.方法 选择76例需行SGB治疗且无禁忌证患者,采用数字表法随机将患者分为2组,超声组（n=38）应用超声引导定位SGB,常规组（n=38）应用传统SGB治疗.观察手术总操作时间,霍纳征发生率,操作中患者是否出现明显不适,多次阻滞后注射部位疼痛发生率,喉返神经阻滞、臂丛神经阻滞,局部麻药醉中毒等不良反应.结果 超声组SGB阻滞霍纳征出现率（98.5%）,高于常规组（81.1%）;超声组穿刺中出现明显不适发生率（1.2%）,远低于常规组（23.5%）.超声组多次阻滞后注射部位疼痛发生率（2.7%）,明显低于常规组（18.3%）.喉返神经阻滞（0.6%）,臂丛神经阻滞（0.9%）,局部麻醉药中毒（0.3%）等不良反应的发生率低于传统穿刺组（分别为5.6%、7.7%、2.5%）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 超声引导定位下SGB比传统盲探穿刺法操作更安全,成功率更高,有较多优势,值得临床选用.     

“形神并调”论治脑鸣＊

脑鸣是患者自觉头内轰响的一种病证，常持续发作，给患者带来极大痛苦，造成了巨大的心理、社会和经济负担。中医药辨治脑鸣历史悠久，古代医家偏重于从“形”角度进行调治，多从脏腑及气血理论出发，以调节肝脾肾等脏腑功能为主，近现代医家则逐渐认识到调“神”论治脑鸣的重要性。“形与神俱”是中医学养生廖病的准则，脑鸣病位在脑，故笔者结合脑之功能与特性探讨脑髓与脑神的体用关及其在脑鸣发病中的作用，分析“形神并调”论治脑鸣的理论与临床依据，提出脑鸣证治重在“形神并调”的观点，即虚者宜补髓养神止鸣，实者宜祛邪安神止鸣，或可为脑鸣治疗带来新的启发。     

米非司酮和米索前列醇用于死胎引产的疗效观察

目的总结米非司酮和米索前列醇用于死胎引产的疗效。方法死胎患者24例,其中5例孕32周以上者直接于阴道后穹窿置米索前列醇,其余19例先口服米非司酮50 mg/12 h×2 d,若未分娩则第3日晨于阴道后穹窿置米索前列醇,用量根据孕周而定,必要时间隔6 h后重复用药。结果所有病例均引产成功,引产最短时间为口服米非司酮1次或放置米索前列醇1次即分娩;除1例产妇因心情忧郁、膀胱充盈、子宫收缩不良致产后大出血1500 ml外,其余患者出血量为40~250 ml;6例胎盘娩出完整未作清宫,其余18例均一次清宫成功,无其他不良反应及并发症发生。结论米非司酮和米索前列醇用于死胎引产用药方便,疗效确切、可靠,值得在临床推广运用。     

关于产妇健康妊娠分娩知识调查分析

在对孕妇进行定期检查及对胎儿及其成熟度监护的同时,还应对孕妇进行必要的健康分娩知识宣教及心理上的疏导,使其正确认识妊娠和分娩,杜绝一切不良生活习惯及走出有关妊娠分娩知识的传统误区,消除不必要的顾虑,增强体质,预防妊娠并发症的发生,从而降低剖宫产率,提高产科质量。     

腰椎管狭窄症患者步态下脊柱和骨盆运动与腰痛加重的相关性分析

目的探讨腰椎管狭窄症(Lumbar spinal stenosis,LSS)患者的腰痛加重情况与其步态中脊柱和骨盆运动的相关性。方法对29例LSS患者开展6 min步态负荷试验,通过三维运动分析系统记录其脊柱、骨盆运动参数,分别于试验前后进行下肢和腰痛的疼痛VAS评分。根据测试后下肢痛和腰痛的加重程度,将患者分为A组(下肢和腰痛明显加重) 8例、B组(仅下肢痛明显加重) 12例和C组(下肢和腰痛未加重) 9例。对三组步态前后的脊柱、骨盆倾斜度进行比较,并将之与腰痛加重程度进行相关性分析。结果与试验前相比,A组试验后的腰椎前倾度和骨盆前倾度均显著增大(P0.05),而B和C组仅腰椎前倾度显著大于试验前(P0.05)。相关性分析显示,腰椎前倾度与腰痛加重呈负相关关系,骨盆前倾度增加与腰痛加重呈正相关关系。结论 LSS患者在步态负荷时,腰椎前倾度减小和骨盆前倾增加,均可能会引起腰痛加剧,腰椎前凸增加可能是导致其腰背痛的因素之一。     

养护型老年公寓居住者生活和健康状况调查

2000年,我国步人老年型国家,成为世界上老年人口最多的国家。我国人口老龄化的特点是老龄人口规模大、增长速度快、地域分布不平衡、高龄化显著、患病人数多。1990年世界卫生组织提出健康老龄化的概念。如何让老年人在颐养天年之际能有所作为、发挥余热,是大众关心的事情;如何让庞大的老年群体老有所养,是社会需要深思熟虑的问题。     

哺乳期妇女补充微量元素与婴儿疾病预防的初步探讨

目的：观察哺乳期妇女补充多种微量元素制剂对婴儿疾病预防的影响。方法：选择2006-07-2009-04邢台县第三医院自然分娩且能长期母乳喂养的哺乳期妇女分为锌硒碘治疗组和非药物治疗的对照组,随访12个月内两组婴儿各种感染性疾病和传染性疾病的发生率。结果：治疗组各种感染性和传染性疾病的发生率较对照组明显下降（P〈0.05）。结论：哺乳期妇女补充微量元素（锌硒碘）可以提高婴儿的抗感染能力。     

妊娠期糖代谢异常分娩后随访干预模式探讨

妊娠期糖代谢异常包括妊娠期糖尿病GDM和妊娠期糖耐量减低GIGT，它们使母儿病率增加。妊娠期糖代谢异常妇女以后将可能发展成糖代谢异常，包括糖尿病DM和糖耐量减低IGT，所以孕期加强监测，产后的随访也极为重要。本文收集上海市普陀区妇婴保健院妊娠期糖代谢异常213例，分娩后通过妇幼保健网络以所在社区为单位选择不同干预方式，进行前瞻性对照研究，现总结报告如下。