血清视黄醇结合蛋白4、抵抗素水平对新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛功能的影响

目的探讨2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）、抵抗素（Resistin）水平变化及其对胰岛素抵抗、胰岛细胞功能的影响。方法选择31例非肥胖2型糖尿病患者（BMI〈25;男20例,女11例）,32例肥胖2型糖尿病患者（BMI≥25;男22例,女10例）,50例正常体重的健康对照者（男28例,女22例）,30例肥胖的正常人（男18例,女12例）作为对照组。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清RBP4、Resistin水平,同时测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb A1C）、空腹胰岛素（FNS）浓度、总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）,测量身高、体质量、腰围、臀围及血压,并计算出BMI;用Homa公式计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR、HOMA-β）,并计算出脂肪含量（BF%）胰岛细胞分泌指数（MBCI）,对它们进行相关分析和逐步回归分析。结果肥胖糖尿病组空腹血浆抵抗素RBP4水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;肥胖糖尿病组的抵抗素、RBP4水平高于非肥胖糖尿病组,差异有统计学意义（P〈0.05）,肥胖糖尿病组RBP4、抵抗素与肥胖正常人差异无统计学意义（P〉0.05）。RBP4与BMI、BF%、HOMA-IR呈正相关,抵抗素与HOMA-β、BMI、HOMA-IR、TG呈正相关（P〈0.05）;抵抗素对HOMA-IR、HOMA-β的影响更大,RB4P对MBCI的影响更大（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者特别是肥胖者胰岛素抵抗更为显著,抵抗素和RBP4均参与胰岛素抵抗并影响胰岛细胞的分泌功能。     

临床护理路径在产后出血急性失血性休克护理中的应用价值

目的研究临床护理路径对产后出血急性失血性休克患者的护理意义。方法选择2016年1月—2018年12月本院妇产科重症急救护中心的300例产后出血急性失血性休克患者,随机分为两组。对照组采用常规急救护理,观察组采用临床护理路径。结果观察组医生对护理人员的满意度和患者对护理的满意度均明显高于对照组(P0.05),且术前准备时间明显短于对照组(P0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(P0.05),观察组的24h床上活动率和治疗措施知晓率明显高于对照组(P0.05);观察组的生存质量评分明显高于对照组(P0.05);观察组的基础护理、特一级护理、护理文书书写、重点环节管理、病房管理和急救药品器械管理等评分值均明显高于对照组(P0.05)。结论临床护理路径对产后出血急性失血性休克患者具有较好的护理效果,可积极预防并发症,改善其生存质量,且医护间配合良好,患者和医生对护理人员的工作比较满意。     

妊娠期合并甲型H1N1流感患者的护理

报告了我院救治的14例妊娠期感染H1N1流感孕妇的情况,包括年龄、孕周、症状、体征、辅助检查及治疗情况进行总结性分析。在护理方面着重加强了消毒隔离、个人防护、心理护理及健康教育等措施,确保了患者的成功救治,在隔离期间,未发生护理并发症,无院内感染发生,均康复出院。     

128例Chiari畸形显微手术治疗的临床研究

Chiari畸形是一种以小脑扁桃体下疝入枕骨大孔为特征的先天性畸形，常伴有脊髓空洞症（Syringomyelia，SM）和颅颈部其他畸形。由于该病早期症状不典型，临床上常误诊为其他疾病而延误治疗；其次该病的发病机制目前尚不十分清楚，手术方法较多，疗效差异较大。笔者自2000年1月至2005年12月间共治疗Arnold-Chiari畸形128例，手术治疗效果理想，现报道如下：     

食品中沙门菌细胞脂肪酸组分的气相色谱分析

目的：建立沙门菌属全细胞脂肪酸气相色谱指纹图谱，为沙门菌的鉴定提供依据。方法：对从食品中分离的6种沙门菌在相同的条件下培养，离心收集细胞，提取脂肪酸并甲基化，通过TLC来分离纯化甲基酯，通过气相色谱测定脂肪酸的组成。结果：沙门菌属中的细菌在脂肪酸的组成上主要含C12、C16、C18、C19。不同种的脂肪酸组分表现出一定的差异，地方菌株与模式菌株具有相同的脂肪酸组分。结论：该方法灵敏度高、重现性好，准确性强可以对食品中的沙门菌进行快速鉴定。     

小儿急性脊髓炎25例临床分析

目的 探讨小儿急性脊髓炎的临床特点、治疗方法及其预后.方法 对我院儿科2002-01～2006-01收治的25例小儿急性脊髓炎患者进行回顾性分析.结果 肢体运动功能障碍是小儿急性脊髓炎的典型临床表现,发生率高达96%.本组近期有效率为64%.年龄、性别、CSF异常和5个以上节段病灶的MRI患者对预后影响,2组比较无统计学意义（P＞0.05））;而出现脊髓休克预后较无脊髓休克的患儿差（P＜0.05）.结论 小儿急性脊髓炎主要表现为肢体运动功能障碍,感觉障碍与成人比较相对较低,激素治疗效果好,早期出现脊髓休克的患儿预后不良.     

老年慢性硬膜下血肿的护理

慢性硬膜下血肿(CSDH)是临床最常见的颅内血肿之一,好发于老年人,约占42.8%～44.4%[1].CSDH主要表现为颅内压增高、偏瘫及智能障碍三大主症[2],一旦诊断明确其治疗原则应首选手术.笔者就我院2001年6月-2006年6年收治的48例CSDH老年患者进行总结,报告如下:     

呼吸窘迫综合征临床治疗观察

目的探讨呼吸窘迫综合征的有效治疗措施。方法选取我院2010年9月—2012年3月间收治的84例呼吸窘迫综合征患者,随机分为2组。A组采用高频震荡通气治疗,B组采用常频机械通气治疗,比较2组患者治疗期间呼吸机通气时间、吸氧时间、住院时间、病死率及血气指标变化情况。结果A组患者呼吸机通气时间、吸氧时间、住院时间均明显短于B组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;A组治疗后各项血气指标与B组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论与常频机械通气相比,高频震荡通气治疗呼吸窘迫综合征疗效更优,可有效缩短呼吸机通气时间及住院时间,减轻患者痛苦,改善氧合。