产前超声诊断胎儿外生殖器异常

目的 探讨产前超声诊断胎儿外生殖器异常的价值。方法 回顾性分析外生殖器异常胎儿的声像图特征。结果 10 182胎胎儿中超声诊断外生殖器异常30胎,其中25胎经出生或引产后证实,5胎为假阳性;漏诊1胎两性畸形。此31胎中12胎合并多发畸形。结论 胎儿外生殖器异常具有特征性的超声表现,掌握其产前超声的图像特征,对提高胎儿外生殖器异常的产前诊断有重要价值。     

Sono Vue实时超声造影在原位肝移植术后肝动脉血栓形成诊断中的应用研究

目的 探讨低机械指数实时超声造影在肝移植术后肝动脉血栓形成（HAT）诊断中的应用价值。 方法 175例肝移植患者术后进行肝动脉彩色多普勒血流显像（CDFI）检查，对其中22例CDFI未显示肝动脉血流信号的患者，采用造影剂SonoVue和脉冲反向谐波技术进行低机械指数（MI〈0．2）实时超声造影。 结果 肝移植术后CDFI对肝动脉的显示率为87．4％（153／175），22例CDFI未显示肝动脉的患者中有18例（81．8％）实时超声造影后清晰显示肝动脉（P〈0．01），避免了血管造影检查，超声造影未显示肝动脉的4例患者，经血管造影证实为肝动脉血栓形成（HAT）。 结论 低机械指数实时超声造影可提高肝移植术后肝动脉的显示率，诊断HAT的价值与血管造影相当，可明显减少不必要的有创性血管造影检查。     

定量组织速度成像技术评价风心病患者心功能的研究

目的采用组织多普勒成像(doppler tissue imaging,DTI) 以及基于此技术的定量组织速度成像(quantitative tissue velocity imaging,QTVI),定量测量风湿性心脏病患者心脏各部分各时相运动速度、幅度,分析心肌舒缩功能的规律,以指导临床.方法对20例正常成年人及25例风湿性心脏病患者的心脏运动情况进行测量及分析比较.结果 (1)患者较正常对照组心脏各腔室均有增大,尤其是心房(P<0.01);左右心室射血分数(EF)及左室短轴缩短百分率(FS)则明显较正常降低(P<0.01);(2)患者较正常对照组心脏二尖瓣环、三尖瓣环下移距离显著减小(P<0.01);患者室间隔、左室外侧壁、右室外侧壁大部分有关舒张、收缩指标均低于正常(P<0.01).结论 (1)DTI/QTVI技术操作简单,表现细节能力优异,适合于观测心脏运动;(2)同时从左右心舒张、收缩功能来评价风湿性心脏病患者心功能更为全面、准确;(3)风心病患者心脏运动协调性、舒张、收缩功能较正常有较大改变.     

心肌声学造影对冠脉狭窄临界病变的功能性诊断价值

目的 探讨心肌声学造影对冠脉狭窄临界病变功能性评价的有效性及可靠性.方法 前瞻性纳入2017年6-10月本院心内科经冠状动脉造影证实冠脉狭窄介于50％～70％的患者70例,行心肌声学造影(myocardial contrast echocardiography,MCE)检查并以金标准血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)为自身对照,结合其心脏结构、血脂、肾功、糖化血红蛋等生化指标进行对比分析.结果 ①70例患者中共78支血管为临界病变,其中左前降支(the left anterior descending,LAD)病变53处(67.9％),左回旋支(the left circumflex coronary artery,LCX)病变13处(16.7％),右冠状动脉(right coronary artery,RCA)病变12处(15.4％),其中FFR阴性(FFR值＞0.8)的53处(67.9％);FFR阳性(FFR值≤0.8)的25处(32.1％).②MCE检出49例患者存在节段性室壁运动异常,其中19例同时提示心肌灌注异常.MCE结果提示LAD病变56处,LCX病变12处,RCA病变18处.③FFR阳性的25处病变MCE全部为阳性,MCE阴性的29处病变FFR全部为阴性.FFR阴性的53处病变中,MCE阳性24处,MCE阴性29处.与金标准FFR相比,MCE诊断冠脉临界病变功能性狭窄的敏感性为100％,特异性为55％,阳性似然比为2.2,阴性似然比为0.④FFR阴性的病变中,MCE阳性组的静息FFR值[(0.94 ±0.02)vs(0.96 ±0.02),P＜0.05]和负荷FFR值[(0.84 ±0.04)vs(0.88 ±0.04),P＜0.05]均明显低于MCE阴性组.两组间年龄、左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室射血分数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、肌酐、估算肾小球滤过率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MCE评价冠脉狭窄临界病变具有极高的敏感性和阴性预测价值,但特异性偏低,是否存在冠脉微血管病变或是其主要影响因素.     

中国数字化可视人体咽旁间隙的可视化研究

目的 :建立咽旁间隙及周围结构的三维数字模型。方法 :从首例中国数字化可视人体数据集中选出与咽旁间隙有关的横断面图像 ,在PC机上 ,提取间隙及周围结构轮廓进行三维重建。结果 :重建出咽旁间隙及其周围的腮腺、肌肉、下颌骨和血管等结构。重建结构均能单独显示、任意搭配显示或总体显示 ,可在三维空间位置上绕任意轴旋转任意角度。结论 :首例中国数字化可视人体数据集能提供完整精确的断面数据 ,咽旁间隙及周围结构的可视化模型准确反映了该区域的空间毗邻关系 ,为该区域病变的影像诊断和外科手术治疗提供了解剖学依据。     

超声心动图在经导管介入封堵室间隔缺损中的临床价值

目的评估超声心动图在室间隔缺损封堵术前、术中的应用价值。方法30例室间隔缺损患者,超声检测符合条件者行经导管室间隔缺损封堵术。术前用多切面测量室间隔缺损的部位、大小、距主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣的距离。术中实时监控封堵器安置的过程,应用彩色多普勒血流显像观察封堵器周边有无残余分流。结果超声心动图术前检测室间隔缺损的大小与所选择的封堵器具有良好的相关性。术中能实时动态地检测封堵器的形态和位置。彩色多普勒血流显像显示28例封堵器周围室间隔无残余分流,2例彩色多普勒血流显像显示封堵器周围室间隔有细微的残余分流,2例主动脉瓣下有局限性返流。结论超声心动图作为一种安全、简便的方法,在介入封堵室间隔缺损的术前筛选、选择封堵器大小、术中及时评估封堵效果等方面具有重要的临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、腺肌症及腺肌瘤的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、腺肌症与腺肌瘤的准确率。方法选取陆军军医大学第一附属医院2017年5月至2019年3月经手术病理诊断为子宫肌瘤(53例)、腺肌症(46例)及腺肌瘤(21例)的120例妇科疾病患者,同时采用经腹部和经阴道彩色多普勒超声检查,比较两种检测方式的准确率。结果经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤的准确率分别为96.23%、93.48%、85.71%,经腹部彩色多普勒超声检查子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤的准确率分别为83.02%、78.26%、57.14%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经阴道彩色多普勒超声检查能够有效分辨出子宫肌瘤、腺肌症与腺肌瘤病灶内部与周边的血流状况。结论与腹部彩色多普勒超声检查比较,经阴道超声检查可以清楚地看到子宫的组织结构,检测病灶内部和周边的血流动力学特点,对子宫肌瘤、腺肌症以及腺肌瘤的诊断准确率更高。     

首例中国数字化可视人体脊柱区颈段的三维重建研究

目的 建立中国数字化可视人体男性脊柱区颈段的三维可视化模型。方法 应用首例中国数字化可视人体数据集，选取从寰椎上缘到第7颈椎下缘的连续横断面图像。在SGI工作站上对颈椎、脊髓、椎动脉、椎间盘、颈神经等结构进行计算机三维重建并立体显示。结果 建立了脊柱区颈段重要结构的三维可视化模型，重建后的结构可多彩色立体显示，既能单独显示，也能任意搭配或总体显示，可在三维空间位置上绕任意轴旋转任意角度观察。结论 脊柱区颈段的可视化数字模型，用三维图形方法显示该区结构的空间构形，将有助于解剖学教学，并可为颈部疾病的影像诊断和外科手术等提供参考。     

右肝发育不全的超声诊断及其临床意义

本文回顾性分析35例右肝发育不全患者的超声影像资料,报道如下. 1 材料与方法 我院1997年9月-2004年3月超声检查发现右肝发育不良患者35例,其中男19例,女16例,年龄23～67岁,平均年龄39.76岁.10例为体检发现,无明显症状、体征;剑下或右上腹不适、隐痛13例;右上腹疼痛、畏寒、发热、黄疸12例;白蛋白降低6例;血小板降低12例.35例中,33例经过造影剂增强CT检查,13例经过DSA检查,诊断与超声检查基本一致.19例经手术证实.     

人体三维可视化心脏与多平面经食道超声心动图的对照研究

目的 :建立国人心脏的可视化模型 ,为多平面经食道超声心动图 (TEE)确立任意方位的薄层断面解剖学基础。方法 :采用 (VRM)软件在中国首套可视化人体数据集的基础上进行心脏的可视化研究。结果 :本研究建立了国人心脏的可视化模型 ,可视化模型能在计算机的帮助下围绕食道进行任意方位的切割 ,各个切割面所显示的解剖结构清晰 ,并能与多平面经食道超声心动图各个方位的切面形成良好的对照。结论 :国人心脏可视化模型能为多平面经食道超声心动图提供详细而完整的断面解剖学资料