溧阳市农村居民重点寄生虫感染现状及防治知识 态度和行为调查分析

目的 了解溧阳市农村居民重点寄生虫感染现况及其相关防治知识、态度、行为状况,为制定相应的防治策略与措施提供依据。方法 在溧阳市抽取3个乡（镇）各1个村共3个调查点,调查对象为3岁以上居住超过6个月的居民。采用改良加藤厚涂片法检查居民粪便中肠道寄生虫虫卵,透明胶纸肛试法检查3～6岁儿童蛲虫卵,碘液涂片法和生理盐水涂片法检查肠道原虫包囊或滋养体,并用试管滤纸培养法鉴定钩虫虫种。同时,通过问卷调查居民重点寄生虫病防治知识、态度和行为状况。结果 3个农村调查点共调查759人,检出寄生虫感染2人,总感染率为0.26%,均为轻度感染,无混合感染。年龄及文化程度是影响居民寄生虫病防治知识知晓率的重要因素。饭前便后洗手、不喝生水基本卫生行为形成率分别为83.8%、92.1%;11.6%的村民平时生吃、半生吃淡水鱼虾,53.0%的村民没有生熟砧板分开处理食物;使用新鲜粪便施肥、赤脚下地劳动的居民分别占13.8%、22.8%。觉得能改掉、不能改掉、不确定能否改掉寄生虫感染风险行为习惯的分别占40.2%、28.5%和31.4%。结论 溧阳市农村居民重点寄生虫感染水平较低,寄生虫病防治知识知晓率也低,应加强居民寄生虫病防治宣传教育,改变不良卫生、饮食及劳作习惯,持续改善环境卫生,以阻断居民感染寄生虫的途径。     

肝血管平滑肌脂肪瘤超声造影、增强CT特点及其与病理分型的关系

目的比较肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）超声造影与增强CT增强模式差异,并探讨其与病理分型的关系。方法回顾性分析2006年1月至2012年12月第三军医大学西南医院30例经手术或者穿刺确诊为HAML患者超声造影及增强CT术前诊断结果及影像学表现,并与其病理学检查结果进行对照分析。本组病灶超声造影典型表现的比例与增强CT典型表现的比例采用Fisher确切概率法进行比较。结果本组30例HAML患者共31个病灶,17个病灶常规超声表现为不均质高回声;20个病灶超声造影表现为3个时相不均匀强化的HAML典型超声造影表现,余11个病灶超声造影增强模式不典型。17个病灶CT平扫示瘤内含有脂肪密度;7个病灶增强CT表现为3个时相不均匀强化的典型增强CT表现;余24个病灶增强模式不典型。31个病灶超声造影显示典型表现的比例（64．5％）高于增强CT（22．6％）,且差异有统计学意义（JP量0．002）。11个混合型HAML病灶中,7个病灶超声造影表现典型增强模式,2个呈典型增强CT表现;10个平滑肌细胞为主型HAML病灶中,6个病灶超声造影表现典型增强模式,2个呈典型增强CT表现;8个成熟脂肪细胞为主型HAML病灶中,6个病灶超声造影表现典型增强模式,3个呈典型增强CT表现。结论常规超声联合超声造影能够显示多数HAML的回声和血流灌注特点,且HAML的超声造影与增强CT表现与病理分型有关。     

超声造影与增强CT在鉴别诊断胆囊良恶性病变中的应用价值

目的对比分析胆囊良恶性病变超声造影（CEUS）及增强CT（CECT）的图像特征,探讨二者在胆囊良恶性病变中的诊断价值。 方法选取2010年1月至2017年9月在陆军军医大学第一附属医院就诊的经病理证实的86例胆囊病变患者,术前CEUS与CECT的图像特征以及术前诊断结果进行对比分析。胆囊病变CEUS与CECT的增强模式比较以及单用CEUS或CECT与联合运用的诊断准确性的比较采用McNemer检验,CEUS胆囊良恶性病变由高增强转变为低增强的时间比较用t检验。 结果胆囊良恶性病变CEUS与CECT的增强模式类似。动脉期,良恶性病变CEUS与CECT均以高增强为主,其中,恶性病变分别为83.8%（57/68）、85.3%（58/68）,差异无统计学意义（P=1.000）,良性病变分别为100%（18/18）、94.4%%（17/18）。恶性病变CEUS与CECT在增强晚期或延迟期表现为低增强者分别为86.8%（59/68）、85.3%（58/68）,差异无统计学意义（P=0.500）,良性病变CEUS与CECT在增强晚期或延迟期表现为低增强者分别为83.3%（15/18）、77.8%（14/18）。良恶性病变CEUS转变为低增强的时间比较,差异有统计学意义[（53.9±10.0）s vs（35.50±6.72）s,t=6.729,P<0.001）]。单用CEUS其诊断胆囊恶性病变的敏感度、特异度及准确性分别为77.9%（53/68）、77.8%（14/18）、77.9%（67/86）;单用CECT其诊断敏感度、特异度及准确性分别为75%（51/68）、55.6%（10/18）、70.9%（61/86）;联合应用两种检查方法的敏感度、特异度及准确性分别为83.8%（57/68）、55.6%（10/18）、77.9%（67/86）;CEUS与CECT联合应用对胆囊恶性病变诊断准确性高于单用CECT。 结论CEUS与CECT结合有助于提高胆囊恶性病变诊断准确性,为胆囊良恶性病变的鉴别诊断提供更多有价值的信息。     

超声评估慢性肾衰竭患者动静脉内瘘成形术后并发症及预测其成熟的临床价值

目的 探讨超声在慢性肾衰竭患者自体动静脉内瘘（AVF）成形术后1 d评估中的临床应用价值。方法 选取我院行AVF成形术的慢性肾衰竭患者147例,术后1 d均行超声检查获得头静脉内径（CVD）、桡动脉内径（RAD）、肱动脉流量（FV）,评估AVF是否发生并发症并以此进行分组;术后6周评估AVF是否成熟。比较AVF结构正常组与并发症组、AVF结构正常组中AVF成熟者与未成熟者一般资料和超声参数的差异;绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价超声参数预测AVF成熟的效能。结果 147例AVF患者根据AVF成形术后1 d并发症发生情况分为AVF结构正常组116例和并发症组31例。两组年龄、性别比、原发病因、手术部位、手术方式、RAD比较差异均无统计学意义;CVD、肱动脉FV比较差异有统计学意义（均P＜0.001）。AVF结构正常组中AVF成熟者（95例）与未成熟者（21例）,AVF成熟者与未成熟者年龄、性别比、手术部位、手术方式、CVD、RAD比较差异均无统计学意义;原发病因、肱动脉FV比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示,AVF成形术后1 d肱动脉FV预测AVF成熟的曲线下面积为0.899（95%可信区间：0.840～0.958,P＜0.001）,截断值为407 ml/min,灵敏度和特异度分别为0.863、0.857。结论 应用超声有助于及时发现慢性肾衰竭患者AVF成形术后1 d并发症情况,且肱动脉FV＞407 ml/min时在预测AVF成熟中有一定的临床价值。     

超声对子宫切口妊娠的诊断价值

目的 探讨超声对子宫切口妊娠的诊断价值.方法 20例子宫切口包块患者,超声观察其声像图特征.结果 子宫切口妊娠孕囊型14例,不均质包块型5例.超声正确诊断子宫切口妊娠18例,误诊1例为滋养细胞疾病,漏诊1例,超声提示子宫前壁下段不均质包块.结论 超声检查对子宫切口妊娠具有较高的诊断价值.     

超声斑点追踪成像技术在冠状动脉支架植入术后随访中的价值

目的探讨超声斑点追踪成像(STI)技术在冠状动脉支架植入术后随访中的应用价值。方法应用STI对48例冠心病(CHD)患者(CHD组,于冠状动脉支架植入术前、术后3天、2个月、6个月)和30名正常成人(对照组)进行检测,获得左心室各节段纵向、径向、周向收缩期峰值应变及应变率,针对CHD组经治疗的心肌节段,分析冠状动脉支架植入术前后心肌应变及应变率变化规律。结果 CHD组共381个经治疗节段,术前及术后3天各方向收缩期峰值应变及应变率均低于对照组(P均<0.05);与术前及术后3天相比,术后2个月、6个月各方向应变及应变率逐渐增高(P均<0.05),而术后2个月与术后6个月比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 STI技术能够客观评价左心室局部心肌应变,为冠状动脉支架植入术后疗效评价提供一种无创、可重复性强、准确的超声检查方法。     

65例胎儿水肿综合征声像图特征的回顾性分析

目的探讨胎儿水肿综合征的声像图特征及其临床意义。方法对2005年6月至2010年12月本科门诊超声检查诊断为胎儿水肿综合征的65例胎儿的超声表现进行回顾性分析。结果胎儿水肿部位最常见的是腹腔(86.2%),其次是皮下(81.5%);水肿胎儿43.1%出现发育迟缓,58.5%合并其他系统畸形。结论胎儿水肿综合征的声像图特点有助于明确胎儿水肿的部位和程度,检出合并畸形,对临床早期干预及胎儿预后具有重要意义。     

大脑横断面解剖与MRI对照研究

目的探讨大脑主要结构在薄层横断面上的形态及其变化规律,为此区域的影像识别与分析提供依据.方法从首例中国可视人数据集中选出大脑有关的横断面图像与相对应的MRI图像对照.结果在人体大脑横断面标本与相应的MRI轴位图像上,清楚显示出大脑主要结构的形态与影像特征.结论首例中国数字化可视人体数据集的大脑断面标本图与MRI图像有良好的对应关系,通过对照观察,可在MRI上精确识别脑沟、回及脑内结构,为临床影像诊断提供详实准确的断层形态资料,对脑内微小结构占位性病变的早期诊断提供参考依据.     

胎儿复杂先天性心脏病超声诊断与病理解剖结果的对比研究

目的 探讨胎儿超声心动图诊断复杂先天性心脏病的临床价值.方法 对49例胎儿复杂性先天性心脏病超声诊断结果与引产后胎儿尸检心脏病理解剖结果进行对比分析.结果 产前超声诊断与病理解剖符合42例(85.71%),产前超声诊断与病例解剖结果不一致7例,其中3例产前诊断不符合,4例为不完全符合.24例合并心脏外其他畸形,9例染色体异常.结论 胎儿超声心动图诊断胎儿复杂先天性心脏病具有较高的准确性,但部分心脏畸形产前难以检出.     

乳腺癌的超声显像及其病理基础

目的：本文通过回顾分析乳腺癌的超声图像特征,结合病理研究,探讨高频超声在诊断乳腺癌的临床应用价值。 资料和方法：女性乳癌患者５０例,均为单侧,平均年龄４０．７岁。均行乳癌根治术。仪器采用美国Ａｃｕ－ｓｏｎｌ２８ＸＰ／１０彩色多普勒电脑声像仪,探头频率为７．０－１０．０ＭＨｚ。患者仰卧位及适当侧位,双臂上举,直接接触扫查。对手术切除的包块常规病理ＨＥ染色后,光镜观察其组织结构改变。 结果：１．超声检测结果：经病理证实５０例乳癌中,硬癌１６例,单纯癌１４例,髓样癌１１例,粘液癌９例。各类乳癌的声像图特…