电针联合刺络拔罐治疗带状疱疹疗效观察

目的：观察电针配合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床疗效。方法：将43例带状疱疹患者随机分为治疗组23例和对照组20例。治疗组采用电针联合刺络拔罐治疗;对照组采用口服阿昔洛韦片(Aciclovir Tablets)、双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊(Diclofenac Sodium Dual Release Enteric-coated Capsules)、甲钴胺分散片(Methylcobalamin Dispersible Tablets)、维生素B12治疗。结果：治疗组总有效率为87.0%,对照组为70.0%,两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：电针联合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床疗效优于药物治疗。     

电针联合刺络拔罐治疗带状疱疹疗效观察（英文）

目的:观察电针配合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床疗效。方法:将43例带状疱疹患者随机分为治疗组23例和对照组20例。治疗组采用电针联合刺络拔罐治疗;对照组采用口服阿昔洛韦片(Aciclovir Tablets)、双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊(Diclofenac Sodium Dual Release Enteric-coated Capsules)、甲钴胺分散片(Methylcobalamin Dispersible Tablets)、维生素B12治疗。结果:治疗组总有效率为87.0%,对照组为70.0%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:电针联合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床疗效优于药物治疗。     

顺铂对沉默β-catenin的卵巢癌SKOV3增殖、凋亡的影响

目的:通过沉默Wnt/β-catenin信号转导通路的核心蛋白β-catenin,探讨顺铂对人卵巢癌SKOV3细胞增殖、凋亡的影响,为卵巢癌的耐药逆转提供新思路。方法:用包含β-catenin基因特异RNA序列的慢病毒转染人卵巢癌SKOV3细胞,沉默β-catenin蛋白表达。分组:SKOV3组、SKOV3-neg组(转染空载体)、SKOV3-RNAi组(转染β-catenin-RNAi慢病毒)。Western blot法检测转染前后SKOV3细胞中β-catenin蛋白的表达。12.5μg/ml顺铂作用48h后,用MTT法检测顺铂对各组SKOV3细胞增殖抑制率的影响;流式细胞术检测各组中SKOV3细胞的凋亡率。结果:(1)Western blot结果显示,SKOV3-RNAi组中β-catenin蛋白表达水平显著低于SKOV3-neg和SKOV3组(P<0.05)。(2)相同浓度顺铂作用下,SKOV3-RNAi组的增殖抑制率显著高于SKOV3组及SKOV3-neg组(P<0.05),而后两组的增殖抑制率无显著差异(P>0.05)。(3)流式细胞术检测结果显示,SKOV3-RNAi、SKOV3-neg和SKOV3组的细胞凋亡率分别为(18.8±4.3)%、(1.8±0.3)%、(1.9±0.3)%,SKOV3-RNAi组凋亡率显著高于其余两组(P=0.008<0.05)。顺铂作用后,SKOV3-RNAi、SKOV3-neg和SKOV3组的细胞凋亡率分别为(67.7±2.5)%、(33.3±2.6)%、(32.3±2.1)%;顺铂作用后,各组凋亡率均显著升高(P均<0.05),且SK-OV3-RNAi组凋亡率显著高于其余两组(P=0.000<0.05)。结论:沉默β-catenin蛋白能有效增强SKOV3对cDDP的敏感性,β-catenin有可能成为逆转卵巢癌化疗耐药的治疗靶点。     

硫酸镁联合酚妥拉明、低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期的临床研究

目的:探讨硫酸镁联合酚妥拉明、低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期的临床效果.方法:选取2009年9月～2012年9月早发期重度子痫前期患者67例,随机分为两组:24例使用硫酸镁联合酚妥拉明、低分子肝素钙治疗(实验组),23例使用硫酸镁治疗(对照组),对其分娩情况及治疗前后各项检验指标进行比较.结果:与对照组相比较,实验组改善患者自觉症状效果较好(P＜0.05).治疗后,实验组改善肝肾功能、提高血小板计数方面明显优于对照组(P＜0.05).实验组延长孕周及提高新生儿体重明显高于对照组(P＜0.05).结论:硫酸镁联合酚妥拉明、低分子肝素钙是治疗早发型重度子痫前期的一种安全、有效、可行的方法,但仍有一定局限性.     

社区防制SARS的实证分析--突发公共卫生事件防制策略研究之三

社区有一支职业化的社区工作队伍，有固定的机关、医院等机构，能开展和协调社区工作；社区内人群相对稳定，便于管理。社区是整个社会预防和抵御SARS的重要组成部分。社区要调动一切力量，严格监控，积极开展如爱国卫生运动、健康教育等工作，防制SARS的发生和扩散。     

第一讲社区卫生服务基本理论

社区卫生服务机构是以全科医生为骨干,以人的健康为中心,以社区居民的主要健康问题为重点的“六位一体”的基层卫生服务组织。随着城乡卫生服务体系的逐步完善,社区卫生服务在整个卫生服务体系中将发挥越来越大的作用。为了进一步把国家关于加快社区卫生服务发展的政策、措施落到实处,我刊自本期起,陆续刊发杭州师范学院医学院郭清教授等同志主编的《社区卫生服务系列讲座》。该讲座共分10讲,主要包括社区卫生服务的基本理论、诊断与评价、营销策略、法学常识等内容。我们希望通过讲座,能够更深入地普及社区卫生服务的基本理论、政策等知识,增强各级政府和社区居民参与社区卫生服务的主动性和自觉性,充分发挥社区卫生服务组织的功能,更好地为增进人民健康、全面提高人民的生活质量提供帮助。     

从预防医学到社会医学谈《社会医学》课程建设

1　预防医学的产生和发展预防医学作为一门独立的学科出现 ,已有近两百年的历史 ,比临床医学年轻 ,但具有强大的生命力。它是伴随产业革命、生产社会化、都市化的兴起而兴起的。德国公共卫生和社会医学先驱弗兰克(Ｊ .Ｐ .Ｆｒａｎｋ 174 8～ 182 1)认为 ,政府有保护人民健康的责任。他提出医学监督的计划 ,著六卷《全国医学监督体制》 ,内容涉及卫生法规、学校卫生、妇婴卫生、住宅卫生、营养卫生、军队卫生、意外伤害、社会病、医院管理、生命统计等问题。预防医学发展经历四个阶段 :①环境卫生阶段19世纪下半叶 ,因新建、改建城市和工厂…     

第二讲社区卫生服务的特点和意义

1 社区卫生服务的特点1.1 以健康为中心 健康是指整个身体、精神和社会生活的完好状态,而不仅仅是没有疾病或不虚弱。在社会经济快速发展的今天,如何确保每个人的身心健康是政府、社会、家庭以及卫生部门所面对的新问题。因为许多互相关联的因素影响着人们的健康,如环境污染、不良的生活方式和行为、社会文化因素、医疗保健制度、疾病等等。如何鼓励和帮助人们自己预防疾病和残疾,建立有助于健康的生活方式,维护最佳的生活环境,是对政府、社会以及卫生部门的新挑战。卫生部门必须将工作的重点从治疗疾病转移到预防和控制导致疾病的各种危险因素上来,从治疗疾病转移到保护和促进健康上来。 社区卫生服务必须是以人为中心,以健康为中心,而不是以病人为中心,更不是以疾病为中心。这种变化需要大幅度地改变我们的工作方式,仅仅靠治疗个体疾病的医疗工作是远远不够的,要求社区卫生服务走进社区和家庭,动员每个人主     

血浆置换治疗慢性重型肝炎

目的：探讨血浆置换治疗慢性重肝炎的疗效机制。方法：将25例慢性重型肝炎患者分为治疗组与对照组，对照组入院后给予内科综合治疗，治疗组在内科综合治疗的基础上加血浆置换治疗。检测两组治疗前后的血氨、血浆内毒素、肿瘤坏死因子α（TNF－α）、转化生长因子β1（TGF－β1）、肝细胞生长因子（HGF）、血清氨基酸水平的变化。结果：治疗组血氨、血浆内毒素、TNF－α、TGF－β1治疗前后下降幅度较对照组明显（P＜0．05），而HGF浓度呈上升趋势；治疗组甲硫氨酸浓度下降较对照组明显（P＜0．05），其他氨基酸差异无显著性（P＞0．05），支链氨基酸与芳香族氨基酸比值无明显上升。结论：血浆置换可降低血氨、内毒素、TNF－α、甲硫氨酸等有害物质，抑制TGF－β1上升，而HGF上升，缓解炎症，抑制肝脏纤维化、促进肝细胞再生，为患者的自然恢复争取机会。     

病毒学因素对ALT持续正常的e抗原阴性慢性乙型肝炎病毒感染者肝脏组织学改变的影响

Objective To investigate the correlation between viral factors and liver histological changes of HBeAg-negative chronic hepatitis B patients with persistently normal serum ALT levels (PNAL). Methods HBV DNA level, HBV genotype, basal core promoter (BCP) and precore mutation were exam- ined in 52 HBeAg-negative chronic hepatitis B patients with PNAL (defined as normal ALT measured on at least 3 occasions in the intervals of about two months over a period of 12 months or more prior to the biopsy). Viral factors influencing histological changes of HBeAg-negative chronic hepatitis B patients with per-Results Subjects with both BCP and precore mutations had significantly higher HBV DNA levels than those without mutations [(4.9±1.4) vs (4.1±1.1) log10copies/ml, t = 2.308, P < 0.05]. A higher proportion of patients with histological activity index (HA1)≥ 4 was found in patients with both mutations (32.1% vs 16.7%) than in patients without mutation, however, the proportion of patients with histological activity index (HAl)≥ 3 in patients with mutations was not significantly different from that in patients without mutations (14.3% vs. 12.5%, χ2 = 0.000, P > 0.05). In patients without precore or BCP mutations, there was a strong positive correlation between viral load and liver inflammation as well as fibrosis (precore: r = 0.626, 0.592, P < 0.01; BCP: r = 0.730, 0.641, P < 0.01). In patients without both mutations, HBV DNA has shown a high accuracy for predecting fibrosis (F≥3) (AUC = 0.905, 95% CI: 0.771±1.039, P < 0.05) with the cutoff value of 4.5 log10copies/ml (sensitivity = 1.000, specificity = 0.778, PPV = 42.9%, NPV = 100.0%). Results of both genotypes and mutations were successfully obtained in 40 samples with HBV DNA≥ 104 copies/ml. The higher viral load was observed in the patients with genotype B than genotype C (5.1 vs 4.3 Iog,0copies/ml, t = 2.059, P < 0.05), but no difference was seen of liver pathologic changes between these two genotypes. Conclusions Virus harboring both BCP and precore mutants has the higher replication level than wild type virus. 32.1% and 14.3% of the patients with both mutations have moderate or severe inflammation and fibrosis. There was a strong positive correlation between viral load and liver histological changes in patients without precore or BCP mutations, and viral load shows a high accuracy for predecting sig-nificant fibrosis (F ≥ 3).