聚集超声治疗外阴白色病变疗效分析

我院用超声波治疗仪治疗外阴白色病变40例,取得良好疗效,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料我院于2003年10月开始共收治外阴白色病变60例,经外阴活检病理确诊,硬化苔癣型21例,鳞形细胞增生型39例.患者年龄23～65岁,平均45岁;病程＜3年20例,3～10年28例,10年以上12例.随机分为超声治疗组(治疗组)40例,对照组20例.     

ω-3多不饱和脂肪酸胶丸对非酒精性脂肪肝患者的治疗作用

目的:探讨ω-3多不饱和脂肪酸胶丸(海狗油)治疗非酒精性脂肪肝(单纯性脂肪肝及非酒精性脂肪性肝炎)的治疗效果及临床有效剂量.方法:单纯性脂肪肝或非酒精性脂肪性肝炎患者46例.随机分为3组:ω-3多不饱和脂肪酸胶丸低剂量组(每天8粒,n=15)、高剂量组(每天10粒,n=15)和安慰剂组(n=16),进入双盲期,疗程24 wk.观察患者治疗前,治疗后12、24 wk的肝功能、血脂及B超评分.结果:低剂量和高剂量组患者治疗12、24 wk后,B超评分均有所改善,与治疗前比较差异有统计学意义(9.07±3.20,8.00±2.42 vs 11.20±3.00;8.33±2.44,7.07±2.52 vs 10.40±2.06,均P<0.01),而安慰剂组用药前后比较差异无统计学意义.高剂量组用药24 wk后血清甘油三脂水平出现明显下降,且与治疗前比较差异有统计学意义(1.68±0.77 mmol/L vs 2.66±0.82 mmol/L,P<0.01).治疗24 wk后,各组ALT和GGT较治疗前无明显变化.结论:ω-3多不饱和脂肪酸胶丸在改善非酒精性脂肪肝肝脏B超评分方面有明显作用,尤其是高剂量组作用尤为显著,且高剂量药物对血清甘油三脂的改善也有一定作用.     

病毒学因素对ALT持续正常的e抗原阴性慢性乙型肝炎病毒感染者肝脏组织学改变的影响

Objective To investigate the correlation between viral factors and liver histological changes of HBeAg-negative chronic hepatitis B patients with persistently normal serum ALT levels (PNAL). Methods HBV DNA level, HBV genotype, basal core promoter (BCP) and precore mutation were exam- ined in 52 HBeAg-negative chronic hepatitis B patients with PNAL (defined as normal ALT measured on at least 3 occasions in the intervals of about two months over a period of 12 months or more prior to the biopsy). Viral factors influencing histological changes of HBeAg-negative chronic hepatitis B patients with per-Results Subjects with both BCP and precore mutations had significantly higher HBV DNA levels than those without mutations [(4.9±1.4) vs (4.1±1.1) log10copies/ml, t = 2.308, P < 0.05]. A higher proportion of patients with histological activity index (HA1)≥ 4 was found in patients with both mutations (32.1% vs 16.7%) than in patients without mutation, however, the proportion of patients with histological activity index (HAl)≥ 3 in patients with mutations was not significantly different from that in patients without mutations (14.3% vs. 12.5%, χ2 = 0.000, P > 0.05). In patients without precore or BCP mutations, there was a strong positive correlation between viral load and liver inflammation as well as fibrosis (precore: r = 0.626, 0.592, P < 0.01; BCP: r = 0.730, 0.641, P < 0.01). In patients without both mutations, HBV DNA has shown a high accuracy for predecting fibrosis (F≥3) (AUC = 0.905, 95% CI: 0.771±1.039, P < 0.05) with the cutoff value of 4.5 log10copies/ml (sensitivity = 1.000, specificity = 0.778, PPV = 42.9%, NPV = 100.0%). Results of both genotypes and mutations were successfully obtained in 40 samples with HBV DNA≥ 104 copies/ml. The higher viral load was observed in the patients with genotype B than genotype C (5.1 vs 4.3 Iog,0copies/ml, t = 2.059, P < 0.05), but no difference was seen of liver pathologic changes between these two genotypes. Conclusions Virus harboring both BCP and precore mutants has the higher replication level than wild type virus. 32.1% and 14.3% of the patients with both mutations have moderate or severe inflammation and fibrosis. There was a strong positive correlation between viral load and liver histological changes in patients without precore or BCP mutations, and viral load shows a high accuracy for predecting sig-nificant fibrosis (F ≥ 3).     

河南省大学生健康素养影响因素及提升路径研究

[目的]全面分析河南省大学生健康素养水平及影响因素,为提升大学生健康素养水平提供参考。[方法]采用多阶段分层随机抽样法,选取河南省10所院校3600名在校大学生为研究对象,使用中国健康教育中心发布的《2020年全国居民健康素养监测调查问卷》开展调查,并运用SPSS 25.0对数据进行统计分析。[结果]河南省10所院校大学生健康素养水平为41.3%,基本健康知识和理念素养、健康生活方式与行为素养、基本技能素养水平分别为55.3%、45.7%、31.6%。二元Logistic回归分析结果显示,性别、年级、民族、自评健康状况、家庭人口数、父亲的学历、母亲的学历、专业门类是大学生健康素养水平的主要影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]河南省大学生健康素养水平仍有待提高,高校应通过创新大学生健康教育模式、健全健康素养知信行内部转化机制、加强大学生健康素养动态监测,全面提升河南省大学生健康素养水平,助力全面推进健康中国建设。     

基于熵值法的浙江省农村卫生适宜技术推广满意度评价*

目的 了解浙江省农村卫生适宜技术推广示范县卫生技术人员推广满意度现状.方法 采用现场问卷调查的方法对822名县乡级医疗卫生、计生机构从事技术推广的卫生技术人员进行调查,采用熵值法进行评价.结果 浙江省农村卫生适宜技术推广应用卫生技术人员的总体满意率为74.1％,卫生适宜技术推广总体满意度最高的示范县是诸暨,其次是安吉、建德、绍兴,满意度系数最低的是余杭.结论 应用熵值法评价各示范县推广总体满意度是可行的,建议采取主客观组合赋权的方法,使评价结果更加客观可靠.     

2004-2005年深圳市6城区社区卫生资源配置状况分析

目的 探讨深圳市6城区社区卫生服务资源配置状况度其公平性程度，为社区卫生资源配置公平性评价方法提供实践依据。方法 采用Lorenz曲线和Cini系数对2004-2005年深圳市6城区社区卫生服务资源配置状况进行评价．结果 深圳市6城区社区卫生技术人员总数、社区医生人数、社区护士人数、社区卫生服务机构数、市政府投入经费等在人口配置上．2004年Gini系数分别为0．28、030、O．26、0．19、0．16；2005年Gini系数分别为0．23、0125、0．27、0．16、0．均处于最佳的公平状态。结论 深圳市6城区社区卫生技术人员总数、社区医生人数、社区护士人数、社区卫生服务机构数、市政府对社区卫生服务投入经费等资源在人口配置上已达到较好的公平性。     

对"城市社区卫生服务示范区"评估的思考与体会

目的探讨“创建城市社区卫生服务示范区”活动的效果以及当前社区卫生服务发展存在的问题。方法通过明查和暗访相结合,对4个城区的社区卫生服务状况进行检查和评估。结果档案、文件、台账资料相对齐备,但暗访调查显示,在4个区中,居民机构知晓率最高为70·83%,卫生知识知晓率最高为39·17%,机构利用率最高为56·67%,患者综合满意率最高为63·50%。结论各级政府和卫生机构对社区卫生服务重视程度大大提高,但社区卫生服务功能和制度有待进一步完善和落实。     

浙江省新型农村合作医疗试点地区农村居民意向评价

目的:从农村居民意向角度评价新型农村合作医疗。方法:从筹资水平、满意程度、未参合农村居民的意愿和已参合农村居民(以下简称参合农民)续保情况4个方面评价2个试点县(秀洲区、开化县)和1个对照县 (常山县)3地的新型农村合作医疗实施情况。结果:(1)98．8％的农村居民能够承受目前的筹资水平,其中秀洲区为 99．0％,开化县为99．3％,常山县为98．8％;(2)对新型农村合作医疗不满意、持否定态度的农村居民比例仅为2．8％, 其中秀洲区和开化县皆为1．8％,对照县常山县略高,为5．1％;(3)40．5％的参合农民认为新型农村合作医疗能解决倾家荡产问题,其中秀州区为39．2％,开化县为39．3％,常山县为43．0％;(4)未参合农村居民期望新型农村合作医疗报销要方便,其中秀洲区未参合农村居民更为强调方案解决因病致贫的效果:(5)大部分新型农村合作医疗参合农民表达了续保意愿,明确表示不续保的比例仅为3．0％,其中秀洲区为1．5％,开化县为1．8％,常山县为5．7％。结论: (1)秀洲区、开化县农村居民对新型农村合作医疗有较高评价,常山县次之;(2)新型农村合作医疗有必要增加筹资,而且增加筹资是可行的。     

SARS防制相关法律分析--突发公共卫生事件防制策略研究之五

《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《传染性非典型肺炎防制管理办法》等法律法规既为防制SARS提供了直接的法律依据,又为有关部门分清职责、规范行为、保护公民基本权利提供了保障,在SARS防制中具有重要意义。同时对防制SARS中存在的法律问题,提出了对策。     

新型农村合作医疗常规评价指标体系的研究

采用专家咨询法、离散趋势法和指标聚类法等3种方法,并采用单选和联合筛选的办法,从34项初选指标中选出了比较符合实际的13项指标,并采用等效性检验验证了13项指标的代表性,组成评价体系。建议在实际工作中模拟试用这13项指标,并根据具体情况再行调整。