诊断单一冠状动脉畸形伴主动脉瓣4叶畸形1例

<正>单一冠状动脉畸形伴主动脉瓣4叶畸形是一种极为罕见的先天性心脏病,我院320排CT发现1例,报道如下:临床资料:患者男性,53岁,3年来出现活动后胸闷、气短及头晕,无心慌、晕厥史,自感体力下降;查体:心率70次/min,呼吸17次/min、血压135/45mmHg(1mmHg=0.133kPa);听诊:胸骨右缘第2肋间闻及3/6级杂音。于当地医院就诊,心脏超声检查(USG)提示:先天性心脏病,主动脉瓣畸形,主动脉瓣狭窄并关闭不全(重度),升主动脉扩张,左心室增大。     

外科引流在胆道手术的应用

胆道手术引流复杂多变,本文着重介绍胆道外科一般常用的引流。1胆道疾病的内引流问题1.1手术指征(1)因病情需要,需长期引流者;若长期应用外引流,大量胆汁丢失将引起水电解质紊乱,肠道内胆汁过少或没有胆汁将导致消化不良、腹胀等症状,胆道内毒素增多,甚至内毒素血症等一系列的并发症。(2)胆总管下端梗阻合并有肝内胆管二级分支以上的狭窄,难以用手术纠正者。(3)慢性复发性化脓性胆管炎,胆总管明显扩大者;胆总管囊肿(先天性或后天性)。(4)泥沙样胆总管结石多次手术治疗不能有效解决者。(5)肝内胆管结石,主要肝管内结石已清除,但在二级分支以上的肝胆管内仍残存有结石的。(6)肝胆管结石未能彻底清除,需手术后行胆道镜取石者。     

心肌肌钙蛋白的临床应用

急性心肌梗死(AMI)是目前威胁人类生命的主要疾病之一，近年来AMI在治疗上已有很大的进展即从消极的保守治疗转为积极的消除血栓或经皮冠状动脉扩张术、激光打孔等，乃至进行冠状动脉搭桥术。这些治疗对实验室诊断提出了更高的要求：一是要求早期诊断AMI最好是在6h内，这是因为心肌细胞缺氧超过6h将出现不可逆的病变；另一要求则是希望实验室能帮助临床判断治疗措施的有效性，梗死部位是否出现再灌注。     

珊瑚菌抗乳腺癌作用的研究

目的 探讨珊瑚菌对乳腺癌细胞的抑制作用.方法 通过对乳腺癌细胞的培养,确定细胞的生长曲线和最适检测时间,取对数生长期的细胞,用含有不同浓度珊瑚菌粗提物的细胞培养液来培养细胞,MTT法检测珊瑚菌对乳腺癌细胞的抑制率.结果 珊瑚菌的浓度在0.010 3 g/ml到0.072 1 g/ml之间时,随着珊瑚菌浓度的增大,抑制率逐渐增大.当珊瑚菌的浓度在0.082 4 g/ml时,抑制率下降.当珊瑚菌的浓度在0.0721 g/ml时有最大抑制率.结论 珊瑚菌的水煎剂对体外培养的乳腺癌细胞株有明显的抑制作用,是抗乳腺癌的良好药物.     

西藏首例人工全踝关节置换报告

目的 报道西藏自治区首例人工全踝关节置换术。方法 患者,女,64岁,因右踝疼痛10年,加重无法正常行走2月入院。入院后完善各项检查,诊断为右踝关节骨性关节炎。于2021年3月14日在全身麻醉下行右踝全踝关节置换术。术后给予抗炎、消肿、止痛,功能锻炼等治疗。结果 患者手术成功,术后踝关节结构、功能恢复良好,右下肢活动正常,远端血运及感觉均正常。结论 踝关节置换术能保证踝关节的部分活动功能,保证患者自理能力,提高患者生活质量。     

肥胖患者腹腔镜巨大子宫全切术临床分析

目的探讨肥胖患者行腹腔镜巨大子宫全切术的手术技巧及可行性。方法将行腹腔镜巨大子宫全切术的患者按体重指数分组,肥胖组(研究组)41例,正常体重组(对照组)40例,比较两组患者手术的时间、出血量、术后排气时间、术后住院天数、手术并发症等。结果两组患者均无一例中转开腹,无严重并发症发生,两组的手术时间比较差异有统计学意义(P0.05),术中出血量、术后HGB下降值、排气时间、切口甲级愈合率、住院天数等两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论肥胖患者行腹腔镜巨大子宫全切术具有可行性,术中及术后并发症同体重正常患者相比较无明显差异,但手术时间相对延长。     

黑血动态增强核磁共振成像技术对早期动脉粥样硬化炎性反应的观察研究

目的:探索新型黑血动态增强核磁共振成像技术(BB DCE-MRI)在定量测量早期动脉粥样硬化炎症反应的价值.方法:20头,五指山小型猪,3～4个月龄,雌雄不限,雄性已去势,体质量(29.29±1.25)kg]行高脂高TC饲养加球囊拉伤腹主动脉以制备动脉粥样硬化模型.对模型制备前后分别进行sfQIR黑血动态增强序列扫描(...     

新疆地区急性脑卒中患者临床特征的性别差异研究

目的探讨新疆地区不同性别急性脑卒中患者临床特点的差异性。方法前瞻性连续登记新疆生产建设兵团医院自2008年6月～2011年7月收治的急性脑卒中患者971例,其中男性598例,女性383例,收集相关临床资料,并对所有患者进行长期随访,比较男女脑卒中患者一般资料、卒中类型、牛津郡社区脑卒中分型(OC-SP分型)、相关并发症、及预后方面的不同。结果新疆地区急性脑卒中患者临床类型存在性别差异(P=0.017),急性脑梗死及脑出血男性比例高于女性,短暂性脑缺血发作(TIA)患者女性比例高于男性;男性患者在高血压构成比(P<0.001)、房颤(P=0.011)、吸烟(P<0.001)、酗酒(P<0.001)、凝血酶原时间(PT)(P=0.039)、血红蛋白含量(HGB)(P<0.001)、肌酐值(P=0.001)高于女性患者,而女性患者在心脏瓣膜病(P=0.002)、糖尿病(P=0.013)、高密度脂蛋白(HDL)(P<0.001)、低密度脂蛋白(LDL)(P<0.001)、总胆固醇(CHE)(P<0.001)高于男性;OCSP分型男女性患者无显著差异;急性脑卒中相关并发症方面,女性患者泌尿系感染(P<0.001)、电解质紊乱(P=0.005)高于男性;基线严重程度评分Glasgow昏迷量表(GCS评分)、斯堪的那亚卒中量表(SSS评分)、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS评分)与一个月及2年的Barthel指数(BI)和改良的Rankin量表(MRS评分)无明显差异。结论新疆地区不同性别间急性脑卒中临床类型、相关危险因素及卒中相关并发症存在差异,基线严重程度评分及临床预后无明显差异。     

Y染色体异染色质区变异对表型和生育的影响

目的 探讨Y染色体异染色质区变异对表型、生育异常影响的遗传效应及在遗传咨询和生育指导中应采取的策略。方法 对不良孕产患者进行细胞遗传学检测,并对有Y染色体异染色质区变异者的临床资料进行统计学处理和分析。结果 在Yqh+和Yqh-群体中,表型正常的个体频率分别为81.40％和85.60％,表型异常的频率较低,分别为18.60％和14.40％,表型异常主要涉及生殖系统异常和智力低下,Yqh-导致生殖系统异常频率高于Yqh+,但导致智力低下频率低于Yqh+。在对生育影响中,Yqh+个体主要是导致流产,其频率为50.64％,其次是不孕不育,频率为27.81％;Yqh-个体主要导致不孕不育,其频率为46.77％,明显高于Yqh+,致流产频率是41.13％,导致子女异常和死胎的频率较低。结论 Yqh+和Yqh-个体大多表型正常,少数表型异常,其主要表现为生殖系统异常和智力低下,其他异常频率低,临床症状涉及面广。Yqh+和Yqh-对生育的遗传效应主要是导致流产和不孕不育,其次是导致子女异常和死胎。提示对有不良孕产、已生育异常子女和有表型异常的个体应重视对Yqh+和Yqh-的检测和分析,对有变异者建议其配偶妊娠时做产前诊断。     

磁共振T2WI和MRS对前列腺癌的诊断价值

目的探究磁共振T_2WI、MRS对前列腺癌的诊断价值。方法选取2016年5月至2019年5月郑州市第六人民医院收治的前列腺癌患者87例,均经病理检查证实,另选同期前列腺良性病变患者29例,均实施T_2WI、MRS检查,统计T_2WI、MRS单一及联合检查前列腺癌结果,比较T_2WI、MRS单一及联合检查前列腺癌的诊断价值。结果经T_2WI检查前列腺癌真阳性77例,经MRS检查前列腺癌真阳性76例,经联合检查前列腺癌真阳性86例。T_2WI、MRS单一与联合检查前列腺癌诊断准确性、诊断特异性、诊断灵敏性、误诊率、漏诊率对比,差异有统计学意义(均P<0.05);联合检查前列腺癌的诊断准确性、诊断特异性、诊断灵敏性较单一检查高,联合检查误诊率、漏诊率较单一检查低(均P<0.05)。结论 T_2WI、MRS联合检测前列腺癌,可提升诊断准确性、特异性、灵敏性,减少误诊及漏诊,利于疾病早期诊疗及临床控制。