中国-瑞典抗菌药物监管体制比较分析及启示

对中国和瑞典两国抗菌药物监管体制进行比较,发现中国抗菌药物监管存在以下问题：监管主体不统一,监管机制不完善,抗菌药物临床应用及耐药监测体系有待完善,缺乏激励机制,宣传、教育与培训不足等.总结瑞典经验,提出我国应建立促进合理用药的专业机构,对药店实行统一管理,建立抗菌药物合理应用激励机制,加强宣传、教育和培训,实施动态监管和反馈等.     

医师多点执业研究述评——基于内容分析法

目的：了解医师多点执业相关研究进展,明确进一步研究方向。方法：检索中国知网、万方数据库、重庆维普数据库1949—2013年我国医师多点执业相关文献,分析密切相关文献数量,对被引频数不小于1次的文献进行内容分析。结果：从文献数量上看2009年之后医师多点执业相关研究明显增多,但很大程度上是中央政策引导的结果,研究相对政策推进存在一定滞后性;从文献内容上看现有研究存在缺乏对政策本身及配套政策分析、国际比较研究较少,相关法律问题不明确,多主体角度及实证研究不充分等不足。建议：加强多点执业政策本身及配套政策分析,注重医师执业制度国际比较研究,强化相关法律法规研究,开展相关利益主体多角度研究,重视以定量分析为基础的实证研究。     

基于文献计量方法的我国临床路径政策问题论证

目的:分析我国临床路径不同发展阶段及特点,论证现阶段我国临床路径面临的主要问题并提出对策建议。方法:采用文献计量方法分析国内临床路径文献总体趋势,采用内容分析法分析我国临床路径政策及阶段特点,采用关键词共现法分析现阶段我国临床路径面临的主要问题。结果:我国临床路径发展可划分为理论探索、试点探索和综合发展3个阶段。临床路径已进入常态化管理,但尚面临管理水平、标准化、信息化和医保支付等多方面问题。结论:在政策推动下,临床路径已成为医院科学化管理的重要工具,但仍需通过提升临床路径管理水平、规范临床路径实施流程、完善医保支付方式、加强信息化建设等方式,促进我国临床路径的发展。     

临床路径在护理实践中的现状分析

本文针对我国临床路径护理实践中的现状进行分析,指出临床路径的在护理实践中存在的问题,并就循证护理发展、护理临床评价研究、护理版临床路径表格内容和医师的观念阻碍临床护理路径的实施等方面的问题解决提出合理化建议：通过政策支持改善外部环境;通过深入发展循证护理以寻求最佳路径;通过积极开展护理临床评价研究一科学体现护理服务价值;通过统一细化护理版临床路径以规范临床路径的开展。     

对临床路径管理试点工作中存在问题的建议和思考

目的：对临床路径管理试点工作中存在的问题进行总结分析,为临床路径管理试点工作开展过程中相关问题的解决提供参考,为有关政策的制定提供依据。方法：本文针对督导过程中试点医院存在的一部分共性问题进行归纳分析,提出建议。结果：试点医院存在对临床路径工作开展的目的和意义理解不清、对进入临场路径患者变异和退出的情况掌握不到位、对临床路径文本本地化的问题不明确等一系列问题。结论：临床路径管理试点工作是公立医院改革的核心内容之一,各试点省市及试点医院应该明确思想,统一认识,促进临床路径管理工作有序开展。     

医疗保险的不同支付方式对实施临床路径的影响

临床路径的实施与医疗保险支付方式密切相关,而医保的不同支付方式对临床路径产生的影响各不相同.本文主要分析医保的不同支付方式的优缺点,以及对实施临床路径可能产生的影响,从而为医保政策制定者提供决策依据.     

我国不同地区医院临床路径实施情况的比较分析

目的 探讨临床路径在我国的丌展现状及差异,并分析导致这一现状及差异的原因.方法 以"临床路径"为关键词,通过维普中文科技期刊数据库检索我国1999年～2009年间与临床路径相关的全部文献,对我国不同地区医院的临床路径基本实施情况运用SPSS 12.0软件进行分析.结果 共检索出相关文献1 051篇,通过数据分析,得到全国不同地区共162所医院的临床路径基本实施情况,我国东部、中部和西部相互之间的病种总数差异具有统计学意义,中部平均每所医院实施病种数为16.8种,东部为8种,西部为4.4种.三级医院的比例达70%,平均每所医院实施病种数达到13.7种,而三级以下医院平均每所医院实施病种数只有2.8种.结论 我国不同地区医院的临床路径实施情况有较大的差异,临床路径的实施过程中,需要考虑不同医院的实际从政策方面、医院管理方面和患者方面制定相应的管理策略.     

实施临床路径的宏观环境与微观管理的比较分析

临床路径作为一种新型的病种管理模式,具有改善医疗服务质量,降低医疗服务费用,提高患者满意度,增强医院竞争力的作用。欧美等国家医院较早成功实施临床路径,而我国对临床路径的实施还刚刚起步。从宏观环境和微观管理2个层面．对影响临床路径开展的国内外因素进行比较分析,为临床路径的实施相关政策与制度的设计提供参考依据。     

基于Bootstrap-Malmquist-DEA的公立三级综合医院全要素生产率测算与动态分解

目的：测算新医改以来我国公立三级综合医院全要素生产率及其变动情况。方法：采取系统分层典型抽样方法获取2012-2018年5个省份203家公立三级综合医院投入产出指标面板数据,应用Bootstrap-Malmquist-DEA方法计算样本医院的全要素生产率,并对其构成指数进行分解研究。结果：2012-2018年全要素生产率降低0.70%,技术效率降低6.76%,技术进步6.50%,纯技术效率降低4.80%,规模效率降低2.06%。结论：新医改以来我国公立三级综合医院全要素生产率存在轻微衰退,主要原因是纯技术效率和规模效率共同下降,技术进步是促进其提升的主要动因。建议公立医院加强内部精细化管理提升管理水平,依靠技术进步进一步缩短平均住院日;政府进一步加强公立医院规模控制,加大对经济欠发达省份医疗技术投入。