获得性21三体为惟一遗传学异常的急性粒-单核细胞白血病1例

21三体通常被认为是与先天愚型密切相关的原发性核型改变，而获得性21三体则是恶性血液病中较为常见的数目异常，常与其他异常伴发，其作为孤立异常出现的病例并不多见。近来本室发现1例获得性21三体为惟一异常的急性粒-单细胞白血病，现报告如下。     

克拉屈滨持续静脉滴注组成的CLAG方案治疗难治/复发性急性髓系白血病的临床分析

目的:研究克拉屈滨(2-CdA)持续静脉滴注联合大剂量阿糖胞苷(Ara-C)及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)2019年8月在郑州大学附属肿瘤医院血液科等5家医疗单位住院且采用1个疗程CLAG方案(具体为:克拉屈滨5mg/m²,d 1-5,持续24 h静脉滴注;Ara-C 2 g/m²,1/d,d 1-5,静脉滴注;G-CSF 300 mg,1/d,d 0-5,皮下注射)治疗的岁;FAB分型:M₁1例,M₂a 3例,M₂b 4例(其中1例伴髓外侵犯),M₄1例伴髓外侵犯,M₅5例,HAL 1例;NCCN分型:中危组6例,高危组9例;难治8例,复发7例。前期中位化疗次数4(2-8)个(其中例15曾接受化疗8周期,并12例(12/15,80%),CR中位持续时间为65(0-528)d。所有患者化疗后均出现IV级白细胞减少及血小板减少,粒缺期中位持续时间为20(14-33)d,治疗相关死亡1例。7例患者接受异基因造血干细胞移植。15例患者的中位无事件复发/难治性AML,CR高,但CR持续时间短,骨髓抑制重。因此,控制感染是关键,CR后应尽早行异基因造血干细胞移植术。