复合型教学模式LPR在军队医学院校的应用及效果评价

目的 LPR教学模式是涵盖了基于讲授的学习(LBL)、基于问题的学习(PBL)和基于研究的学习(RBL)的一种复合型教学模式。探讨LPR教学模式在军队医学院的应用及教学效果分析。方法构建教学效果调查量表,随机选取某军医大学2012级和2013级学生共80名作为研究对象并发放调查问卷,以问卷调查的方式评价LPR教学效果。回收有效问卷67份,参与调查的67名学生均经历过基于讲授的学习和基于问题的教学模式(LBL+PBL),即LP教学模式,其中29名学生参加过课外科研,即LPR教学模式。结果参加过LPR教学模式的学生普遍认为自己在知识的掌握与运用、认知水平、综合素质和创新能力方面均有明显提升,军队医学院本科生的科研环境总体较好但仍待改进。结论 LPR教学模式的教学效果值得肯定,然而,LPR教学模式的推进也对指导教师及学校管理者提出了更高的要求。     

人巨细胞病毒感染对人脐静脉内皮细胞周期和凋亡的影响——动脉粥样硬化发生的可能病因

目的：探讨人巨细胞病毒感染对人脐静脉内皮细胞细胞周期和细胞凋亡的影响。方法：实验于2003—06／2004／06在解放军第四军医大学老年病二科和解放军第四军医大学基础部生理学教研室完成。①细胞来源及分组：将液氮中冻存的人巨细胞病毒AD169株，用人胚肺成纤维细胞进行增殖培养6-8代；将人脐静脉内皮细胞消化成单细胞悬液，用DMEM培养基重新悬浮，细胞以一传三种于培养瓶继续培养至细胞贴壁并已伸展但未汇合，用台盼蓝拒染法检查活细胞数大于95％，对照组为空白对照，实验组接种人巨细胞病毒169病毒株。②组织学及实验室检查：凋亡的人脐静脉内皮细胞形态学特点在倒置相差显微镜下观察。两组人脐静脉内皮细胞增殖情况采用四甲基偶氮唑蓝比色法，以酶联免疫检测仪测得的A490值表示。两组人脐静脉内皮细胞的细胞周期变化采用流式细胞技术（在荧光激活细胞分选仪上进行细胞周期分析）；检测两组人脐静脉内皮细胞的细胞凋亡情况以Annex—in V染色法的以荧光强度判定。结果：①凋亡的人脐静脉内皮细胞形态学特点：正常的生长融合的人脐静脉内皮细胞呈铺路石状镶嵌排列，细胞边界清楚，胞浆丰富，胞核椭圆居中，核仁明显；凋亡的细胞有的变成大细胞。②人巨细胞病毒对人脐静脉内皮细胞增殖的影响：人巨细胞病毒感染人脐静脉内皮细胞后24h，对照组与人巨细胞病毒组A490值分别为1．09&;#177;0．08与2．08&;#177;0．09（t=7．96，P〈0．05）。③人巨细胞病毒对人脐静脉内皮细胞细胞周期的影响：正常对照组G0／G1期的细胞为74．4％，加入人巨细胞病毒后为59．3％，较正常对照组降低20．3％（P〈0．05）。④人巨细胞病毒对人脐静脉内皮凋亡的影响：正常对照组凋亡细胞为8.3％，当加人人巨细胞病毒后为5.8％，较对照组降低30．1％（P〈0．01）。结论：人巨细胞病毒感染人脐静脉内皮细胞后，引起细胞生长周期和凋亡水平的改变增加G0／G1期细胞进入S和G2／M期，降低细胞凋亡，导致细胞最终表现为增殖。     

200例喉癌术后并发症的原因分析及护理对策

目的分析喉癌患者术后出现各种并发症的原因及护理对策。方法回顾性分析200例喉癌患者术后出现并发症的原因,并采取有针对性的护理策略,积极采取应对措施,抓住护理要点护理。喉癌术后常见并发症有：切口出血、肺部感染、皮下气肿、咽瘘、气管套管脱出等表现,本组并发术后出血2例,皮下气肿23例,肺部感染6例,咽瘘16例,气管套管脱出12例,气管内阻塞4例。结果对喉癌术后并发症的严密观察和良好合理的护理,能有效地控制和预防并发症的发生。经过精心护理与治疗,除2例咽瘘未完全治愈,其余全部临床治愈出院。结论喉癌术后并发症的发生与术前、术中及术后多种因素有关。要求医生及护士及时发现和处理并发症的潜在危险因素,从而有效预防和降低并发症的发生。     

浅谈如何成为一名精品教师

国务院总理温家宝在第十一届全国人民代表大会第三次会议上的政府工作报告中明确提出：“优先发展教育事业。强国必先强教。只有一流的教育,才能培养一流人才,建设一流国家。”“教育寄托着亿万家庭对美好生活的期盼,关系着民族素质和国家未来。不普及和提高教育,国家不可能强盛。这个道理我们要永远铭记。”温总理的报告,为我国高等教育事业的发展指明了方向。     

后路椎体间植骨融合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症

目的 观察腰椎管减压、椎弓根螺钉复位内固定和椎体间植骨融合手术治疗退变性及峡部裂性腰椎滑脱症患者的临床疗效.方法 从2004年10月～2009年5月间对54例腰椎滑脱患者行后路腰椎管减压、椎弓根螺钉复位内固定和椎体间植骨融合患者作随访研究.结果 经12～54个月,平均24个月随访,所有患者均获得了骨性融合,椎体滑脱复位率88.2%,腰腿疼痛消失,1例神经根损伤.按侯树勋等评价标准:优94.1%,良2.94%,可2.94% ,总优良率为97.04%.结论 对退变性及峡部裂性腰椎滑脱症患者行后路腰椎管减压、椎弓根螺钉复位内固定和椎体间植骨,具有骨性融合率高,椎间高度恢复和维持满意,手术简单,出血少等优点.     

慢性长段股腘动脉闭塞病变介入治疗分析

目的评价慢性长段股腘动脉完全闭塞病变腔内介入治疗技术及其临床意义。方法回顾总结56例慢性长段股腘动脉完全闭塞性病变,多种介入治疗技术如血管再通术、导管溶栓术、PTA及内支架置入术等的综合应用治疗效果。结果技术成功率92.9%（52/56）。52例开通者治疗后肢体状态改变为：＋3：14例;＋2：29例;＋1：9例。踝/肱指数（ABI）由术前平均0.46±0.12增至术后平均0.83±0.08。随访48例,＋3：11例;＋2：24例;＋1：6例;0：4例;-1：1例;-2：2例。症状改善总有效率为85.4%（41/48）。结论多种介入技术治疗股腘动脉完全闭塞病变安全、有效。     

武警伤病员信息管理系统的研制

目的：解决传统伤病员信息管理存在的诸多问题,实现武警部队伤病员信息管理的数字化。方法：按照《战伤救治规则》（2006版）和国家疾病分类第九版、第十版（ICD-9、ICD-10）的相关规定,以伤病员电子档案网络数据库为核心,以无线网络实现对伤病员负伤（患病）时间、伤类、伤部、伤势、救治、后送等全程信息的实时管理。结果：该系统成功克服了传统管理方法的缺点,有效提高了卫勤保障的效率。结论：该系统的应用实现了武警部队伤病员救治过程的数字化,使卫勤保障精确化、信息化和自动化。     

社区医生急救技能培训现状与需求调查

目的了解社区医生对急救知识和技能掌握的情况及相关培训需求,为科学设置社区医生急救知识与技能培训课程(如培训内容和培训方式)提供实践依据。方法采取随机抽样的问卷调查方法。对重庆市16个社区医疗机构,210名社区医生基本情况、急救技能培训情况、综合急救基本掌握情况及培训需求进行调查。结果重庆市16个社区中医生主要以青年、本科学历、初级职称、正式职工和临时聘用为主;倾向于选择短期专项培训和半脱产培训两种培训方式;62%的社区医生对急救理论与技能的培训有强烈的需求。结论社区医生对临床综合急救技能的培训需求较高,因此,建立可推广应用的辐射式临床急救技能培训体系,对加强并规范社区医疗卫生机构的行业行为具有积极意义。     

临床课教学改革与医学生综合素质培养

临床教学是医学教学的关键。本通过分析目前临床课教学存在的问题,结合以问题为基础的教学法(PBL)等教学法的运用,旨在提高临床教学质量。从临床实践、临床综合应用能力的培养、临床思维和创新意识能力的培养等三个方面进行阐述,以促进医学生综合素质能力的提高,培养“实用型”医学人才。