复方黄柏液涂剂外敷联合泡沫硬化治疗下肢静脉曲张性溃疡疗效及其对TNF-α、IL-6、CRP水平的影响

目的 分析复方黄柏液涂剂外敷联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床疗效及其对患者肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月收治的122例下肢静脉曲张性溃疡患者作为研究对象。按随机数字表法分为两组,观察组61例,采用复方黄柏液涂剂外敷联合泡沫硬化剂治疗,对照组61例,采用泡沫硬化剂注射治疗。统计分析两组临床疗效、治疗前后TNF-α、IL-6、CRP、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、静脉临床严重程度评分(VCSS)及并发症数据。结果 观察组临床总有效率为93.44%(57/61),明显高于对照组的78.69%(48/61),相比差异有统计学意义(χ²=4.200,P=0.040);两组治疗1个月后血清TNF-α、IL-6及CRP水平均明显下降(P<0.001),观察组治疗1个月后血清TNF-α、IL-6及CRP水平显著低于对照组,相比差异有统计学意义(P...     

保定市综合医院护士职业幸福感与执业环境相关性

目的 调查保定市综合医院护士职业幸福感和执业环境现状及相关性。方法 抽取保定市7家综合医院的1 935名护士,采用一般情况调查表、医务工作者职业幸福感量表和护士执业环境测评量表进行调查,分析护士职业幸福感和执业环境现状,并分析二者的相关性。结果 护士职业幸福感总分平均为80.44±12.11;护士执业环境测量总分平均为70.70±22.34;执业环境与护士的职业幸福感呈正相关(r=0.614,P<0.01)。结论 护士执业环境得分越高,护士的职业幸福感得分越高。良好的护士执业环境可以提升护士的职业幸福感。     

灾害应急医疗救援队救援能力考评系统设计与开发

为提高灾害应急医疗救援队救援能力水平,根据前瞻性、实用性、易行性、标准化、一体化的原则,针对反映救援队建设的救援队基础指标、医院支撑性指标、救援队建设与训练指标、桌面推演或现场模拟这四项指标,设计了“灾害应急医疗救援队救援能力考评系统”,以实现对单个救援队的自身分析、历史分析,多救援队的横向比较分析,区域分析和救援队筛选功能,达到提高救援队建设效率,规范建设标准,促进灾害应急救援建设水平全面提升的目的。     

7蛋白酶体抑制剂对星形胶质细胞周期素D1和周期素依赖性激酶4表达的影响

目的：研究蛋白酶体抑制对体外培养的星形胶质细胞周期素Dl（cyclinD1）和周期素依赖性激酶4（CDK4）表达的影响。方法：SD乳鼠皮质星形胶质细胞原代培养,并纯化鉴定;予不同浓度（2和4μmol·L^-1）的蛋白酶体抑制剂（lactacystin）对第二代星形胶质细胞进行短期（12h）急性干预处理,应用免疫荧光及Westernblot检测星形胶质细胞cyclinD1和CDK4表达的水平。结果：纯化传代的皮质星形胶质细胞经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）免疫荧光鉴定,其阳性率可达99％;lactacystin2和4μmol·L^-1可诱导星形胶质细胞cyclinDl和CDK4表达的下降,与对照组相比差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论：一定程度蛋白酶体活性抑制可诱导培养的星形胶质细胞cyclinD1和CDK4表达的减少,从而影响胶质细胞细胞周期,促进胶质细胞分化。提示蛋白酶体功能障碍后可能通过影响胶质细胞细胞周期来参与阿尔茨海默病的病理改变。     

食道超声引导下经皮封堵治疗卵圆孔未闭合并偏头痛儿童的临床分析

目的 探讨食道超声引导下经皮封堵技术在治疗卵圆孔未闭合并偏头痛儿童中的临床应用价值。方法 2021年7月至2022年7月郑州大学第三附属医院收治的需要治疗的卵圆孔未闭患儿,7例适合微创封堵者接受食道超声引导下股静脉穿刺经导丝置入一体式封堵器关闭卵圆孔。观察7例患儿术前、术后二尖瓣反流程度,术前、术后三尖瓣反流程度,术后上腔静脉流速,术后下腔静脉流速,术后是否有残余分流,术前、术后偏头痛发作频率。结果 7例患儿术后均未发生并发症,其中5例患儿二尖瓣及三尖瓣术后与术前反流程度相比无明显变化,1例患儿二尖瓣反流由术前的轻微变为术后的阴性,1例患儿三尖瓣反流由术前的轻微变为术后的轻度。7例患儿上腔静脉、下腔静脉及右上肺静脉血流速度均在正常范围。7例患儿均无术后残余分流。7例患儿术前均有不同频率偏头痛发作,在接受卵圆孔封堵术后1个月门诊复查时随访患儿偏头痛发作频率,5例患儿偏头痛未再发作,2例患儿偏头痛发作次数明显减少。结论 本研究的初步结果表明食道超声引导下经皮封堵术在需要治疗的儿童卵圆孔未闭患者中是安全可行的,对于适合微创封堵者可以考虑使用该术式进行治疗。     

骨髓干细胞移植治疗运动神经元病的近期效果：72例疗效分析

目的：观察自体骨髓干细胞移植治疗运动神经元病的近期疗效，探讨对其功能改善作用。方法：200-02／10对经解放军第四六三医院神经内科临床确诊为运动神经元病的72例患者实施自体骨髓干细胞移植，围手术期给予营养神经等药物治疗。疗效评估以肌张力是否下降，言语不清、吞咽困难是否改善，抬头困难是否改善，肌束震颤次数是否减少，肌力是否增高为标准。如以上各项任何一种症状缓解即为有效。结果：5种症状均减轻者2例，任意4种症状得到缓解者6例，任意3种症状得到缓解者20例．任意2种症状得到缓解者28例，任意1种症状得到缓解者10例，所有上述5种症状均未得到缓解者6例。以上5种症状中的任何一种症状得到缓解均视为有效．有效率为92％(66／72)。无任何并发症出现。结论：自体骨髓干细胞移植具有改善运动神经元病功能障碍的可行性，近期疗效确切。     

超选择脾下极动脉栓塞治疗脾功能亢进临床研究

目的:探讨超选择脾下极动脉栓塞治疗脾功能亢进的方法及临床价值。方法:2004—2005年对30例脾功能亢进患者给予超选择脾下极动脉栓塞治疗,栓塞剂为1mm×1mm×1mm的明胶海绵颗粒。结果:对30例脾功能亢进患者均行了部分性脾栓塞,在术后几个小时即可出现血小板和白细胞计数的增加,多在2周内逐渐恢复正常。各例患者脾脏栓塞后均有明显缩小,5～6周后稳定。3例腹水消退。结论:行超选择脾下极动脉栓塞该叶段脾实质,防治脾动脉分支短期再通,同时可准确控制脾脏栓塞面积。导管头端尽量深入脾动脉,避开共干动脉,可避免发生胃肠道的栓塞、急性胰腺炎等严重并发症。     

新型编织型生物反应器内大量乳猪肝细胞的组织化培养

目的:使反应器内培养的肝细胞能在较长时间保持肝细胞的特殊功能和活力,提高生物反应器的功效并为反应器内储存和运输肝细胞提供可能。方法:将新生实验型小猪肝细胞与微载体共同培养,待肝细胞与微载体充分粘附形成微载体-球形聚集体后,将其置入新型编织型生物反应器的外腔,用培养液循环式人工毛细管培养系统进行培养,在培养液内加入氯化氨、醋胺酚检测生物反应器的转化功能,行无血清培养检测肝细胞的白蛋白的合成功能,观察肝细胞的酶漏出量。锥虫蓝染色观察肝细胞的活力,电镜观察其超微结构。结果:生物反应器内培养的肝细胞在1周内能保持较高的活力,并保持着较高的氯化氨、醋胺酚的生物转化及白蛋白合成功能,酶的漏出量也少。肝细胞超微结构示内质网、线粒体等细胞器丰富,核内染色体分布均匀,肝细胞间的微绒毛形成胆小管样结构。结论:肝细胞与微载体及肝细胞之间的聚集,形成直径大小不等的肝细胞-微载体球形聚集体,这种由肝细胞重新结合而成的聚集体类似于体内的肝组织结构,在新型编织型生物反应器内的中空纤维网架的支持下,肝细胞聚集体均匀地分散其中,为肝细胞的生长提供了一个类似体内内环境的三维空间,因而在无氧合器供氧的情况下,肝细胞也能在1周内保持较好的形态和功能。     

浅谈医患关系的现状与对策

当前我国医患关系呈现紧张状况，这与我国医疗体制改革处于转型阶段，医疗机构自身存在缺陷以及患者医疗观念的变化等方面有关。要改善医患关系必须依靠法律手段来调整、用伦理道德来规范，提高医务人员的素质和加强医院现代化管理。