乙型肝炎HBV—DNA与HBs特异性免疫复合物的测定及意义

目的：了解各型乙型肝炎（乙肝）中HBV－DNA的含量与HBs特异性免疫复合物（HBs-IC)的关系及其意义。方法：共检测172例血清标本。用定量PCR测HBV－DNA及ELISA法测HBs-IC。结果：（1）、各型乙肝患HBs-IC阳性率和含量都明显升高,但HBV－DNA阳性组的乙肝患升高更为显;HBs-IC与HBV－DNA的测定结果无明显相关;（2）、HBV－DNA阳性率在不同肝病有所不同;在HBV－DNA阳性组中,DNA复制量在各病型无明显差异;（3）、HBs-IC检出率在无症状携带最低（59％）;慢性乙肝轻度、中度和原发性肝癌检出率中等（60％、75％及80％）;慢性乙肝重度,乙肝后肝硬化及急性乙肝检出率最高,均为100％。结论：在免疫应答功能正常的机体中,HBV－DNA的扩增常伴有HBs-IC的升高。推测：HBs-IC产生主要与机体的免疫功能有关,对HBV－DNA的复制及清除有一定意义。     

未经抗病毒治疗的慢乙肝患者YMDD变异基因的检测及分析

目的：为了解未经拉米呋定及干扰素抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患中是否存在HBVYMDD基因变异。方法；应用微板核酸杂交-核酸定量法检测29例病史超过半年以上，肝功能异常的慢性乙肝患的HBV-DNA及YMDD变异基因。结果：29例慢性乙肝患YMDD变异阳性6例，阴性23例，阳性率为20.69%,6例变异性。结论：显示在未经抗病毒治疗的慢性肝患中存在YMDD变异株，其与野生株一样是自然存在，加以重视并提高检测方法的灵敏度，有助于提高YMDD变异基因检测的阳性率。     

显微镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术

目的:探讨显微镜下单鼻孔经鼻蝶入路切除垂体瘤,尤其是巨大垂体腺瘤的可行性。方法:分析神经外科在1999年1月至2006年1月间经单鼻孔鼻蝶入路显微镜手术治疗的50例患者的诊断、手术操作及治疗的结果和预后等临床资料。结果:肿瘤全切47例,大部切除3例,均为肿瘤侵入海绵窦的患者。无严重并发症,术后随访肿瘤无复发。结论:显微镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术是一种微创外科技术,完全适用于垂体腺瘤的手术治疗,但对于肿瘤巨大及侵入海绵窦的腺瘤治疗仍是一个值得进一步探讨的问题。     

重型颅脑损伤严重并发症的预防及治疗

目的:总结重型颅脑损伤严重并发症的预防及治疗,提高治愈率,降低病死率。方法:本组针对重型颅脑损伤患者常见的严重并发症:消化道出血、肾功能衰竭、肺内感染、及脑水肿采用早期鼻饲、监测血浆渗透压、早期气管切开及亚低温疗法治疗,观察并发症的发生率、治愈率及病死率。结果:本组14例发生消化道出血,2例死亡。发生肾功能衰竭3例,2例死亡。气管切开后发生肺内感染3例,无死亡病例。患者中72例行亚低温治疗,死亡18例,病死率25%。其余52例未行亚低温治疗,死亡6例,病死率30.7%。结论:早期鼻饲可以大大减少消化道出血的发生率,提高治愈率。监测血浆渗透压对于肾功能衰竭预防是关键。早期气管切开是最有效预防肺部感染的方法,亚低温治疗是控制脑水肿、降低病死率的有效方法。     

急性大脑中动脉闭塞的血管内治疗

目的:探讨急性大脑中动脉闭塞血管内溶栓和支架置入术的可行性、安全性和应用价值.方法:回顾性分析21例急诊行血管内治疗的大脑中动脉闭塞患者资料,其中17例单纯采用局部超选择性动脉内溶栓,4例同时采用支架置入术.结果:溶栓后大脑中动脉心肌梗死溶栓疗法分级(TIMI)3级13例(包括4例同时行支架置入术的重度狭窄患者),TIMI2级7例,TIMI 1级1例.住院期间因心肌梗死死亡1例,其余患者3个月随访改良Rankin量表评分0分8例,1分6例,2分3例,3、4和5分各1例.结论:血管内治疗是治疗急性大脑中动脉闭塞的一种安全、有效的方法,支架置入术结合超选择性局部动脉内溶栓可有效减少开通血管的再次闭塞.     

两种不同植体用于拔牙后即刻种植的临床疗效比较

目的：评价常规士卓曼(ITI)种植体和诺贝尔(NOBEL)种植体应用于即刻种植的近期临床效果。方法：60例患者共80颗种植体,外伤牙、残根微创拔出即刻植入种植体,随机分组为ITI种植体组(30例,39枚种植体)和NOBEL种植体组(30例,41枚种植体)。种植体植入必要时应用引导骨再生(guided bone regeneration, GBR)技术,植入6个月后行上部冠修复,修复后追踪12个月。结果：两组种植体均无脱落,存留率100%,种植体周围龈袋深度、出血指数均无明显不同,术后种植体稳定系数(implant stability quotient, ISQ)值均符合国际指标。常规NOBEL种植体组种植体周围发生炎症1颗。结论：在严格掌握适应证的情况下,即刻种植中常规ITI种植体可取得与NOBEL种植体同样的成功率,近期效果良好,长期效果有待追踪。     

凝胶图像处理系统定量检测乙型肝炎病毒DNA

目的 建立一种聚合酶链反应（PCR）-凝胶图像处理系统定量分析核酸扩增产物的方法。方法 1、用PCR荧光定量分析仪实时监测PCR扩增曲线,并选择合适的扩增循环次数;2、将梯度标准乙型肝炎病毒（HBV）阳性血清（10^1-10^6拷贝/ul)分别进行40,35及32次循环次数的扩增,经琼脂糖电泳进行凝胶分析;3、选择凝胶分析软件中能客观反映核酸实际含量的最适参数,制定标准曲线,结果 40及35次循环时,在10^1-10^4拷贝/ul线性良好,而在10^4,10^5及10^6拷贝ul3个梯度时直线上升缓慢,趋于平坦,32次循环时,10拷贝/ul未能检出,10^2-10^6拷贝/ul的5个梯度的模板（对数值）与产物（体积）有良好的线性关系（r=0.97)。结论 32次循环线性范围较广,为最适循环次数;在UVIband的吸光度定量分析指标中,以体积或体积百分比作为定量指标较好。     

生物医学的新方法——PCR技术

分子生物发展非常迅速,渗透到生命科学的各个领域,PCR就是分子生物技术中应用非常广泛的一种,较传统的培养方法,它具有特异性高,敏感性强,费时短,易于检测等特点。目前用PCR技术进行产前和癌症早期诊断都具有极大价值     

女性泌尿道感染菌群分布及耐药性分析

目的 了解女性尿路感染致病菌菌群分布及耐药性情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 应用回顾性调查方法,对2009年1－12月间临床样本分离的女性尿路培养阳性细菌,对其药敏试验进行对比统计分析。结果 共分离培养出阳性株151株,其中革兰阴性菌105株,占69.53％,革兰阳性菌29株,占19.21％,真菌17株,占11.25％。革兰阴性菌中主要有大肠埃希氏菌91株（占60.26％）,肺炎克雷伯菌5株（占3.31％）,超广谱β-内酰胺酶的检出率为54.17％;革兰阳性菌中屎肠球菌13株（占8.61％）,粪肠球菌8株（占5.30％）。对产超广谱β-内酰胺酶菌株高度敏感的抗菌药包括亚胺培南、氧哌嗪青霉素/他唑巴坦和呋喃妥因,对革兰阳性菌高度敏感的抗菌药有利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁,主要的革兰阴性菌及革兰阳性菌对喹诺酮类药物均高度耐药。结论 女性泌尿道感染仍以大肠埃希菌为主,耐药菌株不断增多,临床治疗应参考药敏结果合理选用抗菌药。     

高效液相法测定硫酸氢氯吡格雷片的含量

目的探讨高效液相色谱法测定硫酸氢氯吡格雷片中硫酸氢氯吡格雷含量的方法。方法选用Agela Technologies-C18(5μm,250mm×4.6mm)为分析柱;270nm为检测波长;柱温为35℃;甲醇-水-三乙胺(680∶320∶2),(磷酸溶液调pH至3.8)为流动相;流速为1.0mL.min-1。结果硫酸氢氯吡格雷的保留时间为12.77min,在100～600μg·mL-1的浓度范围内线性关系良好(R2=0.9998)。平均回收率为100.0%,RSD为0.1%;供试品溶液在24h内稳定。结论该方法操作简便,准确度高,重复性好,可用本品的含量测定。